Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Метод бесіди

Більше значення в медицині надається бесіді з пацієнтом. Бесіда як метод психологічного дослідження - це з'ясування за допомогою системи спеціально підібраних питань тих чи інших особливостей психічних явищ або психічних якостей людини. Можна виділити наступні різновиди цього методу: збір анамнезу, інтерв'ю та психологічні анкети.

Анамнез (грец. Anamnesis - спогад) - відомості про минуле досліджуваного людини, отримані від нього самого (суб'єктивний) або від добре знають його осіб (об'єктивний анамнез).

Інтерв'ю - вид бесіди, при якій ставиться завдання отримання відповідей па певні і зазвичай заздалегідь підготовлені питання. Інтерв'ю може мати численні різновиди залежно від цілей і ступеня стандартизації. При програмному, керованому інтерв'ю має місце суворе дотримання наміченим планом бесіди, ініціатива на боці задає питання. Воно дає можливість гарної квантифікації понять і порівняння відповідей різних обстежуваних. Однак більшість клініцистів віддають перевагу менш валідним, але при цьому більш природним, частково стандартизованим видам бесіди. Таке вільне інтерв'ю дасть багато корисних відомостей непрямим чином, забезпечує кращий психологічний контакт з хворим, відрізняється високим психотерапевтичним потенціалом.

Діагностичне інтерв'ю. Головною умовою успішного проведення бесіди або інтерв'ю вважається створення дружньої атмосфери і залучення пацієнта до співпраці, встановлення контакту з опитуваним. Зазвичай бесіду рекомендується починати з нейтральних запитань, спираючись на передбачуване обопільна згода з приводу очевидних фактів. Потім слідують питання загального характеру, які з'ясовують головні події його життя і діяльності. Далі йдуть спеціальні питання, обумовлені завданнями інтерв'ю.

При психологічному дослідженні саме остання група питань стосується внутрішнього світу людини, і дослідник часто стикається з сильним психологічним бар'єром, що виявляється в небажанні взагалі давати відповіді або в прагненні відповідати розпливчасто, невизначено.

Для подолання психологічного бар'єру питання не рекомендується формулювати як прямі (перший тип питань), тобто безпосередньо стосуються досліджуваного предмета (пряме запитання: "Ви боїтеся грози?"). Необхідні відомості про пацієнта можна отримати, використовуючи непрямі або проектні питання, які часто стають психологічно більш прийнятними і нс викликають негативних реакцій пацієнта. Непрямі питання (другий тип питань) зачіпають тему, що цікавить опосередковано; тим самим частково знижується і небезпека навіювання відповіді або симуляції (непрямий питання: "Що ви робите, коли буває гроза?"). Так звані проектні питання (третій тип питань) відрізняються проблематичним значенням, і часто при відповіді на них пацієнт спонтанно (мимовільно) приєднує коментар про себе (проективний питання: "Як ви думаєте, більшість людей боїться грози?" Коментар про себе можна викликати додатковим питанням типу: "Ну, а як ви?").

У ряді випадків значний ризик, особливо при обстеженні дітей, можуть представляти сугестивні питання, які вже своєю формулюванням підказують відповідь (прямий сугестивний питання дитині: "Ти любиш тата?"). Цей ризик обмежують непрямим або проективним питанням, а також питанням ще більш загального характеру ("А що ти мені розкажеш про тата?") Або альтернативною формою питання ("Ви з вчителькою розумієте один одного або у тебе з нею бувають непорозуміння?").

Відповідна стилізація питання активізує виявлення таких змістів, які в звичайній розмові нерідко емоційно блокуються. Для цих цілей можна використовувати якийсь "попередній такт", до певної міри применшувати в розумінні пацієнта несприятливе враження від власної відповіді (експериментатор: "Усім доводиться іноді сваритися ... Ну, а як ви?"). Інший прийом стилізації питання полягає в тому, що несприятливу ситуацію слід приймати як звичайну (експериментатор: "А тепер розкажіть мені, з ким ви іноді сваритеся"). Замість форми питання іноді використовують коментар як тактовне запрошення до прямого або непрямого повідомленням про свою поведінку. Такий коментар в потрібний момент включають в розповідь пацієнта (наприклад, в опис пацієнтом своїх відносин з оточуючими експериментатор включає фразу: "Іноді люди також і сваряться ...").

Під час проведення бесіди необхідно створити атмосферу поблажливості і дати її відчути пацієнтові так, щоб він міг вільно виявляти свої почуття, знаючи, що дослідник приймає його таким, яким він є.

Дослідник повинен тактовно і дбайливо ставитися до позицій пацієнта, нічого не засуджуючи, не виправдовуючи і всі при цьому розуміючи. Оволодіти такою роллю непросто, а займати индифферентную, безпристрасну позицію помилково.

Недосвідчений дослідник відчуває почуття невпевненості і тривожності при проведенні бесіди. На початку інтерв'ю з боку пацієнта іноді виникають оборонні реакції - протест, агресивність і т.п. Все це відрізняється великою діагностичною цінністю. Досвідчений дослідник володіє тлумаченням багатьох таких ознак, які початківець вважає баластом: паузи, побічні асоціації, відхилення від бесіди, неправильне розуміння питання, ознаки "шоку" при деяких питаннях і т.д.

Найбільшу трудність для дослідника представляє своєрідна вміння вловлювати (точніше, передбачати) реакції пацієнта на питання, яке ще не заданий, але це вміння допомагає відповідним чином змінювати тактику проведення бесіди (В. Міхал, 1978).

Анкетування має місце у випадку, коли питання і відповіді подаються в письмовій формі. Цікаво відзначити, що в психології метод анкети Ч. Дарвін застосував ще в 1867 р для вивчення "вираження душевних рухів у диких народів"; з цією метою він розіслав спеціальний опитувальний лист відомим мандрівникам і місіонерам.

Анкети можуть давати достовірні результати тільки при ретельній розробці пропонованих питань. При цьому часто структурують і самі відповіді, пропонуючи випробуваному (у даному випадку респонденту) вибір із запропонованих варіантів. У відомому сенсі анкета може займати проміжне положення між спостереженням і експериментом. Компетентна обробка матеріалу дає результати, ближчі до дійсності, ніж навіть безпосереднє сприйняття.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук