Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Внутрішня картина хвороби як характеристика суб'єктивної сторони захворювання

Хвороба як патологічний процес в організмі двояким чином бере участь у побудові ВКБ.

Тілесні відчуття місцевого і загального характеру призводять до виникнення сенсорного рівня відображення картини захворювання. Ступінь участі біологічного фактора у становленні внутрішньої картини хвороби визначається тяжкістю клінічних проявів, астенією і больовими відчуттями. Крім того, хвороба створює важку для хворого життєво-психологічну ситуацію, що включає в себе безліч різнорідних моментів: процедури і прийом ліків, спілкування з лікарями, перебудова відносин з близькими і колегами по роботі.

Ці та деякі інші моменти накладають відбиток на власну оцінку хвороби і формують остаточне ставлення до свого захворювання.

Слід зазначити, що в механізмах взаємин психіки і соми велику роль відіграють так звані механізми "замкнутого кола". Порушення, спочатку виникають у соматичної (одно і в психічній) сфері, викликають реакції в психіці (сомі), а останні є причиною подальших соматичних ( психічних) порушень. Так по "замкнутому колу" розгортається цілісна картина хвороби. Особливо велика роль "замкнутого кола" у патогенезі психосоматичних хвороб і маскованих депресії.

У науковій літературі для опису суб'єктивної сторони захворювання використовується велика кількість термінів, які були введені різними авторами, але часто вживаються дуже схожим чином.

Аутопластических картина хвороби (А. Гольдшейдер, 1929) створюється самим хворим на основі сукупності його відчуттів, уявлень і переживань, пов'язаних з СТО фізичним станом ("сенситивний" рівень хвороби базується на відчуттях, а "інтелектуальний" рівень хвороби є результатом роздумів хворого про своє фізичному стані).

Р. Кінцевий і М. Боухал (1982) також використовують поняття "аутопластических картина хвороби", підкреслюючи не тільки "горизонтальне розчленування" картини хвороби, але і "вертикальне" - зокрема, раціональні компоненти в чому несвідомо управляються емоційними процесами; зв'язок між суб'єктивних та об'єктивних складна і не є прямолінійною.

Внутрішня картина хвороби в розумінні відомої терапевта А. Р. Лурія (1944, 1977) не відповідає звичайному розумінню суб'єктивних скарг хворого; структура її у відношенні як сенситивной, так і інтелектуальної частини аутопластических картини хвороби (по Гольдштейну) знаходяться в дуже великій залежності від особистості хворого, його загального культурного рівня, соціального середовища і виховання.

Переживання хвороби (Е. А. Шевальов, В. В. Ковальов, 1972) - загальний чуттєвий і емоційний тон, на якому проявляються відчуття, уявлення, психогенні реакції та інші психічні утворення, пов'язані з хворобою. "Переживання хвороби" тісно пов'язане з поняттям "свідомість хвороби", хоча і не ідентично йому.

Ставлення до хвороби (Л. Л. Рохлін, 1957; К. А. Скворцов, 1958) - випливає з поняття "свідомість хвороби", що й формує відповідне реагування на хворобу. Ставлення до хвороби складається з сприйняття хворим своєї хвороби, її оцінки, пов'язаних з нею переживань і що випливають із такого ставлення намірів і дій.

Поняття "свідомість хвороби" використовується також в роботах Є. К. Краснушкіна (1950), А. С. Познанського (1966).

Я. П. Фрумкін і І.А. Мізухін (1970) для опису відносини і реакції хворого на хворобу користуються терміном "позиція особистості до хвороби". Т. Н. Резнікова і В. М. Смирнов (1976, 1983) розробили поняття "психологічного інформаційного поля хвороби", в центрі якого знаходиться змінена хворобою "схема тіла". Балінт (1960) запропонував поняття "аутогенное уявлення про хвороби", а Й. Хецен-Клеменс- "образ власного захворювання".

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук