Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Типи реакції на хворобу

Можна виділити три основних типи реакції хворого на своє захворювання: стеническая, астенічна і раціональна.

При активної життєвої позиції хворого до лікування та обстеження говорять про стенической реакції на хворобу. Є, однак, і негативна сторона даного типу поведінки, оскільки хворий може бути слабо здатним до виконання необхідних обмежень стереотипу життя, накладених захворюванням. При астенічної реакції на захворювання у хворих є схильність до песимізму й підозріливості, але вони відносно легше, ніж хворі зі стенической реакцією, психологічно пристосовуються до захворювання. При раціональному типі реакції має місце реальна оцінка ситуації і раціональний відхід від фрустрації.

Ряд авторів описують типи ставлення до хвороби, маючи на увазі характер взаємодії, що складається при цьому між лікарем і пацієнтом (Н. І. Рейнвальд (1969), А. Д. Степанов (1975), Л. Н. Лежепекова, Б. А. Якубов (1977)).

Типи особистісної реакції на захворювання (Б. А. Якубов, 1982):

  • - Содружественная реакція, характерна для осіб з розвиненим інтелектом. Зазвичай вони допомагають медикам у лікуванні, демонструючи не просто слухняність, але й рідкісну пунктуальність, увага, доброзичливість. Вони безмежно довіряють своєму лікаря і вдячні йому за допомогу;
  • - Спокійна реакція характерна для осіб зі стійкими емоційно-вольовими процесами. Вони пунктуальні, адекватно реагують на всі вказівки лікаря, точно виконують лікувально-оздоровчі заходи. Вони не просто спокійні, а навіть представляються "солідними" і "статечними", легко вступають в контакт з медичним персоналом. Можуть іноді не усвідомлювати свою хворобу, що заважає лікаря виявити вплив на ніс психіки;

неусвідомлювана реакція, маючи патологічну основу, виконує в ряді випадків роль психологічного захисту, і її не завжди слід усувати, особливо при важких захворюваннях з несприятливим результатом;

  • - Слідова реакція. Незважаючи на те що захворювання закінчується благополучно, хворі знаходяться у владі хворобливих сумнівів, в очікуванні рецидиву захворювання. Після хвороби астенізірованним, пригноблені, навіть депресивні, схильні до іпохондричним реакцій, продовжують відвідувати лікувальну установу і вважають, що стали хронічними, невиліковними хворими;
  • - Негативна реакція: хворі знаходяться у владі упереджень, тенденційні. Вони підозрілі, недовірливі, насилу вступають в контакт з лікарем, не надають серйозного значення його вказівкам і порадам. У них часто виникають конфлікти з медичним персоналом. Незважаючи па психічне здоров'я, вони демонструють часом так звану подвійну орієнтування;
  • - При панічної реакції хворі знаходяться у владі страху, легко сугестивності, часто непослідовні, лікуються одночасно в різних лікувальних установах, як би перевіряючи одного лікаря іншим лікарем. Часто лікуються у знахарів. Їхні дії неадекватні, помилкові, характерна афективна нестійкість;
  • - Під впливом руйнівної реакції хворі поводяться неадекватно, необережно, ігноруючи вказівки лікаря, не бажаючи змінювати звичний спосіб життя, професійну навантаження, відмовляючись від прийому ліків і стаціонарного лікування. Наслідки такої реакції бувають часто несприятливими.

У типології реагування на хворобу Н. Д. Лакосіна і Г. К. Ушакова (1976) в якості критерію, взятого за основу класифікації типів, виділяється система потреб, які фрустріруются захворюванням: вітальна, суспільно-професійна, етична, естетична або пов'язана з інтимним життям. Інші автори вважають, що реакція па хвороба в значній мірі обумовлюється прогнозом захворювання.

У кожному разі в цілях подолання зміненого самопочуття і різних проявів хвороби особистість виробляє комплекс адаптаційних (пристосувальних) прийомів. Е. А. Шевальов (1936) та О. В. Кербиков (1971) визначають їх як реакції адаптації, які можуть бути як компенсаторного (штучне обмеження контактів, підсвідома маскування симптомів, свідоме зміна режиму дня, характеру роботи тощо) , так і псевдокомпенсаторного характеру (заперечення і ігнорування хвороби).

Іншими словами, хворий на основі сніп "! Концепції хвороби певним чином змінює звичний спосіб життя, свою трудову діяльність, і в цьому відношенні самі різні соматичні захворювання можуть створити однотипні життєві обставини для людини.

Р. Баркер (R. Barker, 1946) виділяє наступні типи ставлення до хвороби:

  • - Уникнення дискомфорту з Аутизация (пацієнти з невисоким інтелектом);
  • - Заміщення із знаходженням нових засобів досягнення життєвих цілей (.іщі з високим інтелектом);
  • - Игнорирующее поведінку з витісненням визнання дефекту (у осіб з середнім інтелектом, але високим освітнім рівнем);
  • - Компенсаторне поведінка (тенденції агресивного перенесення неадекватних переживань на оточуючих);
  • - Невротичні реакції.

У змісті внутрішньої картини хвороби відбивається не т. 11,1,0 існуюча життєва ситуація (ситуація хвороби), але й преморбідні (доболезненние) особливості особистості хворого, його характер і темперамент. Преморбідні особливості особистості багато в чому можуть пояснювати перевагу появи у хворих тих чи інших форм реагування на захворювання.

Патологічні форми реагування на хворобу (переживання хвороби) описуються дослідниками в психіатричних термінах і поняттях: депресивний, фобический, істеричний, іпохондричний, ейфорично-Анізогнозіческій й інші варіанти (Е. А. Шевальов, Л. Л. Рохлін, В. В. Коналсі, А.В. Квасенко, К). Г. Губарєв). У даному аспекті досить широку популярність придбала класифікація типів ставлення до хвороби, запропонована А. Е. Личко і Н. Л. Івановим. Типи ставлення до хвороби даної класифікації можуть ідентифікуватися і за допомогою спеціальної психологічної методики (опитувальник), запропонованої авторами.

Тіни ставлення до хвороби (А. Е. Личко, Н. Л. Іванов, 1980):

  • гармонійний - правильна, твереза оцінка стану, небажання обтяжувати інших тяготами догляду за собою;
  • ергопатіческій - "відхід від хвороби в роботу", бажання зберегти працездатність;
  • Анізогнозіческій - активне відкидання думки про хворобу;
  • тривожний - безперервне занепокоєння і недовірливість, віра в прикмети і ритуали;
  • іпохондричний - крайня зосередженість на суб'єктивних відчуттях і перебільшення їх значення, боязнь побічної дії ліків, процедур;
  • неврастенічний - поведінка за типом "дратівливою слабкості". Нетерплячість і спалахи роздратування на оточуючих (особливо при болях), потім - жаль аж до сліз і каяття;
  • меланхолійний - невіра в одужання, пригнічений хворобою, депресивний настрій (аж до загрози суїциду);
  • апатичний - повну байдужість до своєї долі, пасивне підпорядкування процедурам та лікуванню;
  • сенситивний - чутливість до міжособистісних відносин, побоювання, що оточуючі його уникають через хворобу, боязнь стати тягарем для близьких:
  • егоцентричний - "відхід у хворобу" з виставленням напоказ своїх страждань, вимога до себе особливого ставлення;
  • паранойяльний - упевненість, що хвороба є результатом чийогось злого наміру, а ускладнення в лікуванні є результатом недбалості медичного персоналу;
  • дисфоричний - домінує похмуро-озлоблені настрій, заздрість і ненависть до здорових людей. Характерні спалахи гніву з вимогою від близьких підпорядкування і догоди у всьому.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук