Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Періодизації індивідуального розвитку в психіатрії

Вивчення в порівняльно-віковому аспекті параметрів нормального розвитку психіки і перевагу виникнення синдромів нервово-психічних розладів у дітей та підлітків призвело до створення ряду класифікацій періодизації психічного розвитку. На думку В. В. Ковальова, патогенетичну основ} 'переважних для різних вікових періодів проявів психічних розладів становить механізм змінності якісно різних рівнів патологічного нервово-психічного реагування на ті чи інші шкідливості. Дослідник виділив чотири основних вікових рівня нервово-психічного реагування.

  • 1. Для соматовегетативного рівня реагування (0-3 роки) характерними є різні варіанти невропатичного синдрому (збудливість, схильність до розладів травлення, харчування, сну, навичок охайності і т.п.). Переважно соматовегетативних рівень реагування у дітей раннього віку знаходить пояснення в більш ранньому завершенні формування регуляції вегетативних функцій в онтогенезі, значно випереджаючого формування регуляції моторних функції.
  • 2. До психомоторному рівню реагування (4-10 років) відносяться прояви гіпердинамічного синдрому, системні невротичні та неврозоподібні рухові розлади - тики, заїкання, мутизм і т.п. Виділення даного рівня відповідає даним вікової морфології та фізіології, що свідчить про найбільш інтенсивної диференціації функцій рухового аналізатора в цьому віці.
  • 3. Для афективного рівня реагування (7-12 років) характерні синдроми страхів, підвищеної афективної збудливості, доглядів та бродяжництва.
  • 4. Емоційно-ідеаторний рівень реагування (12-16 років) вже проявляється надцінними утвореннями типу патохарактерологіческіх реакцій (протесту, емансипації і т.п.), дисморфофобии, психічної анорексії, "філософському в інтоксикації" і т.п.

Симптоматика, властива кожному наступному рівню, не виключає проявів попередніх рівнів реагування, однак відсуває їх на другий план і так чи інакше видозмінює.

Найбільш детально розроблена систематика психічного розвитку дитини, запропонована відомим дитячим психіатром Г. К. Ушаковим. Формування психіки дитини він також поділяє на чотири періоди: моторний (до 1 року), сенсомоторних (1-3 роки), афективний (3-12 років) і ідеаторний (12-14 років).

Моторний етап розвитку психіки дуже нетривалий (до 1 року), хоча вдосконалення моторики та її диференціація відбуваються протягом усього життя індивіда. Реакції дитини в перші місяці життя є по суті рудиментами подальших психічних реакцій.

На зовнішні подразники дитина відповідає дифузними руховими реакціями (крик, плач, рухове занепокоєння). Навіть так звана реакція страху новонародженого являє собою два типи рухів: з домінуванням реакції флексоров небудь екстензоров (м'язів-розгиначів). Вловити різницю між "реакцією страху" і рефлексом Моро (рефлекс обхвативанія) у новонародженого часто не вдається.

Сенсомоторних етап розвитку психіки (від одного року до трьох років). З шести місяців до шести-семи років значення формуються моторних реакцій продовжує залишатися провідним, однак вони втрачають свій чисто руховий характер і стають більш складними "Сенсомоторное актами" (пізніше, удосконалюючись, вони стануть психомоторними, тобто будуть носити усвідомлений характер).

Сенсомоторні реакції відрізняються оволодінням цілеспрямованості рухів, що в майбутньому призводить до вольовим діям. Розвиваються органи чуття, увагу, формується мислення, уявлення про сьогодення і минуле, первинне свідомість "Я" (елемент самосвідомості, три - три з половиною роки). Найбільш виразний ознака остаточного завершення сенсомоторного періоду розвитку - формування у дитини уявлення "схеми тіла" (до 6-7 років).

Афективний етап розвитку психіки (з 3 до 12 років). Вищі (епікрітіческая) афекти, на відміну від простих (органічних), ніколи не виникають без образу, уявлення, а пізніше і без поняття, тобто залучення в переживання ідеаторній (розумової, когнітивної) сфери. Афективний етап починає оформлення у вигляді епікрітіческая емоційності з трьох років: освоюються емоційні реакції протесту, негативізму, демонстративного поведінки, зайвої афектації або мовчазності. До 6-7 років дитяча безпосередність змінює свої якості. Вона все частіше отримує вираження в афективної забарвленні тих чи інших форм діяльності дитини. У 10-11 років лабільність афекту, добродушність і дитяча захопленість стають менш вираженими. Аффективность набуває постійно-індивідуальний характер, і можна чітко виявити два типи поведінкових реакцій. В одних дітей переважають риси екстравертірованності, і вони більш товариські. У інших переважає интровертированность, і вони більш мовчазні.

Ідеаторний етап розвитку психіки починається ще в глибині сенсомоторного етапу, проте справжнє його початок повинно бути датована віком 11-12 років. З цього часу у дитини зазвичай з'являється можливість будувати складні умовиводи і упрочняется феномен "Подвоєння реальності". Останній означає сформувався у дитини навик оперувати об'єктами зовнішньої реальності, з одного боку, і реальністю суб'єктивної (мислимій, представляється) - з іншого. Обидві ці реальності взаємопроникають один в одного.

У підлітковому віці (12-16 років) доступна здатність міркувати, послідовно обговорюючи факти і розкриваючи закономірності. Підліток стверджує себе, протиставляючи себе іншим. Це часто набуває характеру своєї думки, концепції. Він усвідомлює себе як особистість, і це породжує небувалі можливості для рефлексії. Свідомість індивідуальне починає набувати характер свідомості колективного, громадського. В емоційній сфері формуються естетичні, етичні та інтелектуальні почуття.

Розлади психіки у дітей мають різні якості в залежності від віку та обсягу ураження. Порушення психічного функціонування на ранніх етапах постнатального онтогенезу не може викликати тих типів розладів, для оформлення яких необхідна певна ступінь зрілості афективного і ідеаторного рівнів розвитку психіки. Для людини ж зрілого віку правилом стає наступна тенденція: чим більше обсяг ураження, тим більш глибокі рівні психіки, за інших рівних умов, виявляються пошкодженими.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук