Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Розлади сприйнять

При деяких патологічних станах, особливо при психічних і нервових захворюваннях, перцептивні процеси можуть порушуватися. Однак існують і такі відхилення сприйняття, які можуть спостерігатися і у цілком здорових людей (наприклад, ілюзії). Розлади сприйняття умовно можна поділити на три основні групи: ілюзії, галюцинації і розлади сенсорного синтезу (психосенсорні розлади).

Ілюзією називають викривлене сприйняття реально існуючого предмета або явища. Ілюзії класифікують за органам почуттів - зорові, слухові, тактильні та ін. Залежно від основних причин, що лежать в основі спотворення сприйняття, всі ілюзії також можна підрозділити на фізичні, фізіологічні та психічні.

Фізичні ілюзії пояснюються об'єктивними фізичними законами і не залежать від самої людини. Прикладом фізичної ілюзії, яка вловлюється і фотоапаратом, може служити сприйняття ложки в склянці води. Ложка здається зламаним в силу різних заломлюючих світло властивостей води і повітря.

Фізіологічні ілюзії знаходять своє пояснення в особливостях пристрою та діяльність наших органів чуття. Наприклад, спробуйте натиснути збоку на очне яблуко, і негайно предмет, на який ми дивимося, роздвоїться. Роздвоєння предмета виникає в силу збільшення дісіарантності його зображення на сітківці ока. Інший приклад ілюзії цього типу ми знаходимо в Аристотеля: схрестіть два пальці і почніть катати між ними невелика кулька, і він здасться подвійним. Коли предмет спочатку стикається з вказівним пальцем, а потім із середнім пальцем, обидва дотику відбуваються в різних звичних для нас точках простору. Дотик до вказівного пальця здається вище, хоча палець насправді знаходиться нижче; дотик до середнього - нижче, хоча палець вище. Багато такого роду ілюзій виникає і з боку вестибулярного апарату - ілюзії кренів, протівовращенія та ін.

Психічні ілюзії пов'язані як з різними психічними станами людини, так і з деякими психологічними особливостями нашого сприйняття.

При захворюваннях психічні ілюзії спостерігаються найбільш часто при станах розладу свідомості, при порушенні (екзальтація, екстаз) у маніакальних хворих або станах страху і тривоги при депресіях. Ілюзії у них майже не коригуються, і хворий схильний вважати ці помилки сприйняття реальністю. Вербальні ілюзії, коли хворий замість нейтральної мови чує на свою адресу лайка, погрози і образи, часто зустрічаються на ранніх етапах становлення слухових вербальних (мовних) галюцинацій при деяких психозах. Вони відрізняються від так званих функціональних слухових галюцинацій тим, що при ілюзіях патологічно виник образ поглинає образ реального предмета (хворий "чує замість ..."), при галюцинаціях - патологічний образ з реальним не викачується ("чує разом з ...") .

У здорових людей на тлі різних психічних станів (очікування, тривога або страх) також часто виникають психічні ілюзії. Наприклад, увійшовши до кімнати, дитина злякається фігури біля вікна, по потім розсміється, побачивши, що його злякали пальто і капелюх, що висіли на вішалці. І якщо в кожному дереві, що стоїть біля дороги, ми бачимо людину, якого чекаємо, то мова теж йде про психічні ілюзіях.

Щоб процес інтерпретації сенсорної інформації досяг рівня свідомості, необхідні спеціальні прийоми (наприклад, спрощення зображення, принципи угруповання, контрасти). До ілюзіям часто призводить неоднозначність сприйняття, що виникає в силу нестачі суттєвої інформації або надлишку несуттєвих відомостей в зображенні. Неоднозначність сприйняття виникає і у випадках, якщо з одного і того ж зображення можна витягти кілька значущих образів. Наприклад, у відомій картині Сальвадора Далі "Невільничий ринок із зникаючим бюстом Вольтера" використані альтернативні способи інтерпретації зображеної сцени. У самому центрі картини зображені стоять поруч дві маленькі черниці.

Але при іншій перцептивної організації картини їхні обличчя перетворюються в очі Вольтера, а фігури - в ніс і підборіддя. До деякої міри ці два способи організації зорової інформації несумісні: обидва зображення важко сприймати одночасно.

В експерименті ілюзії застосовуються для вивчення різних аспектів організації властивостей анализаторной системи. Щоб повніше вивчити деякі приховані її властивості, учасникам експерименту демонструвалися різні системи сенсорної інформації з подальшим дослідженням їх сприйняття.

Описано численні факти та умови помилок при сприйнятті - ілюзії "стріли", залізничних колій, переоцінки вертикальних ліній, пересічний, концентричних кіл, "неможливих фігур" та ін.

Зорові ілюзії виявлені і у тварин. Зокрема, саме на їх основі формуються різні способи маскування і мімікрії. Всі ці явища переконують в існуванні якихось спільних чинників, що викликають виникнення ілюзій, і для багатьох з них досі пет переконливого тлумачення.

Галюцинації - це розлади сприйняття, коли людина внаслідок порушень психічної діяльності бачить, чує, відчуває те, що в реальній дійсності не існує.

Галюцинації можна спостерігати при психічних захворюваннях, а також у здорових людей в експериментах з сенсорної ізоляцією або при застосуванні певних препаратів (галюциногенів); галюцинації також можна вселити людині, що знаходиться в глибокому гіпнотичному сні.

Галюцинації зазвичай класифікують за органам почуттів: зорові, слухові, нюхові та ін. Велике значення в психіатричній діагностиці надається підрозділу галюцинацій на істинні і помилкові (псевдогалюцинації).

Справжні галюцинації характеризуються чуттєвої ясністю, вони розгортаються в реальному просторі того чи іншого аналізатора і "хворі нс тільки думають, що вони бачать і чують, але і насправді бачать і чують" (Е. Крепелін, 1909). Поведінка хворих зазвичай відповідає змісту галюцинаторних переживань, і вони переконані, що і навколишні люди бачать і чують те ж, що й вони.

Псевдогалюцинації відрізняються від щирих галюцинацій тим, що при них немає повної чуттєво-тілесної ясності образів, і це зближує їх з уявленнями. Хворі говорять про видимому і чутному, додаючи "начебто", хоча і наполягають на реальності своїх галюцинацій. Псевдогаллюцінаторние образ розгортається в акредитуючій, а точніше интрапсихическом (суб'єктивному) просторі того чи іншого аналізатора, тому хворі можуть повідомляти про можливість "бачити" за лінію горизонту або через непрозорі перешкоди, а також повідомляють про виникаючі "всередині голови" звуках і людських голосах. Оскільки неправдиві галюцинації усвідомлюються як щось суб'єктивне і вельми відмінне від реальних образів, поведінка хворих майже завжди диссоциировано з змістом галюцинацій. Псевдогалюцинації свідчать про більш несприятливому перебігу психічного захворювання, часто набувають затяжного і хронічний характер, супроводжуються порушеннями мислення.

Іноді з групи псевдогалюцинацій окремо виділяють екстракампінние галюцинації, які проектуються поза полем досяжну "! І відповідного аналізатора. При цьому хворі" бачать "ззаду себе, за стіною," чують "за багато сотень кілометрів.

У здорових людей па тлі втоми або виснаження іноді при засипанні короткочасно виникають зорові або слухові галюцинації, схожі на псевдогаллюцинации, які називають гіпнагогіческіх через близькість їх до сновидінь (гіпнопомніческіе - те ж саме, але відзначаються в момент пробудження).

Зорові і слухові галюцинації часто підрозділяють на прості (фотопсіі - сприйняття спалахів світла, зірочок, іскор; акоазми - сприйняття звуків, шуму, тріску, свисту, плачучи) і складні (вербальні - сприйняття членороздільноюмови).

При рефлекторних галюцинаціях сприйманий реальний образ тут же супроводжується появою схожого з ним галлюцинаторного (хворий чує фразу -і тут же в голові починає звучати схожа на ніс фраза).

Апперцептивно галюцинації (слухові чи зорові) з'являються після відповідного вольового зусилля хворого, охочого їх випробувати.

Галюцинації Шарля Бонні (зорові, рідше слухові) спостерігаються при пошкодженні периферичного відділу аналізатора (у сліпих, глухих), а також при сенсорної депривації або ізоляції (у в'язниці, іншомовному середовищі) у полі ураженого або інформаційно обмеженого аналізатора. Їх слід відрізняти від геміанаптіческіх галюцинацій в поле гемианопсии при ураженні коркового кінця аналізатора (пухлина, травма, судинне ураження).

Галюцинації внаслідок психічної травматизації називаються психогенними. Вони поділяються на такі різновиди:

  • - Домінантні (слухові і зорові) з психологічно назаднім змістом, що відображає психічну травму, і емоційно насичені;
  • - Ейдетично (частіше слухові), які схильні повторюватися за типом кліше (наприклад, постійне галлюцинаторное відтворення похоронної музики і ридань при похоронах);
  • - Галюцинації уяви Дюпре, де фабула випливає з істеричних мрій і фантазії;
  • - Індуковані галюцинації виникають за типом взаімовнушенію і самонавіювання на тлі емоційної напруги;
  • - Навіяні галюцинації часто зустрічаються при алкогольному делірії під час "люцідном вікна" (денного прояснення свідомості): симптом Рейхардта (внушенное читання по чистому аркушу паперу), симптом Ашаффенбурга (навіяна уявну розмову по відключеному телефону), симптом Ліпмана (навіяні зорові галюцинації після десятісекундного натискання на очні яблука) та інші симптоми.

Розлади сенсорного синтезу

Сприйняття - складний процес інтеграції, синтезу образу сприйманого об'єкта з сенсорних сигналів, що надходять через органи чуття від зовнішнього середовища і власного тіла. При деяких станах і захворюваннях ми зустрічаємося з різними порушеннями процесу синтезу, інтеграції сенсорної інформації в ході сприйняття. Зазвичай до Психосенсорні розладів відносять дві групи порушень - дереалізація і розлади "схеми тіла".

Дереалізація - порушення сенсорного синтезу інформації, що надходить із зовнішнього світу. З асоціації сенсорних сигналів, які беруть участь у формуванні образу зовнішньої дійсності, щось може "випадати", змінюватися, і, в кінцевому підсумку, оточуючий нас світ втрачає свою чуттєву реальність -іскажается.

Людина може втратити сприйняття глибини простору, і тоді вага навколишній бачиться йому в поверхнево, двомірному зображенні. Спотворення сприйняття можуть стосуватися і певних ознак предмета - форми (метаморфопсия), величини (збільшення - макропсия, зменшення - мікропсія) або ін. При порропсіях порушується оцінка відстані - людині здається, що предмети знаходяться далі, ніж вони розташовані в дійсності; при дісмегалопсіі розлад сприйняття стосується подовження, розширення, скошеності чи перекручену навколо осі навколишніх предметів.

Близькими до дереалізації є розлади, коли звичайна, знайома обстановка сприймається абсолютно нової (феномен "ніколи не баченого" (франц. Jamais vu)) або, навпаки, нова обстановка (місцевість, вулиця, будинок) сприймається добре знайомої і відомої (феномен "вже баченого "(франц. deja vu)). Особливо хвилюють хворих спотворення часу - його уповільнення (брадіхронія) або прискорення (тахіхронія), а також втрата емоційних компонентою сприйняття навколишнього" все застигло, остекленело ", а" світ став подібний декорації ". У хворих майже завжди зберігається критичне ставлення до цих порушень, вони чужі особистості і суб'єктивно вкрай неприємні.

Розлади "схеми тіла" характеризуються різними симптомами порушень сприйняття власного тіла, своєрідних відчуттів збільшення або зменшення ваги, розмірів всього тіла або його частин (рук, ніг, голови). До розладів схеми тіла відноситься також порушення сприйняття співвідношення між частинами тіла: хворі говорять про неправильне положення вух, "перекручення" тіла. Зазначені зміни хворий відчуває тільки при закритих очах, так як під контролем зору всі неправильні уявлення про своє тіло зникають.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук