Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Порушення свідомості та методи їх дослідження

Синдроми порушеної свідомості

Свідомість - вища форма відображення дійсності, використання запасу знань для створення способів переробки навколишнього середовища для задоволення потреб людини, продукт діяльності головного мозку.

К. Ясперс (1923) сформулював ознаки синдромів порушеного свідомості:

  • - Відчуженість від навколишнього світу;
  • - Дезорієнтація;
  • - Амнезія на період порушеної свідомості.

Під відчуженістю від навколишнього світу слід розуміти втрату здатності сприймати події, що відбуваються, аналізувати, використовувати минулий досвід і робити відповідні висновки, тобто порушення аналізу і синтезу подій. При всіх психічних порушеннях має місце змінене сприйняття навколишнього, особливо у випадках галюцинаторних і маячних розладів.

Дезориентировка - порушення орієнтування в навколишньому, у часі і по відношенню до власної особистості.

Амнезія - порушення пам'яті, втрата здатності зберігати і відтворювати наявний запас знань.

Розрізняють дві основні форми амнезії: ретроградна (проявляється у вигляді порушення пам'яті на події, що передують захворюванню) і антероградна (порушення пам'яті на події, що відбувалися після початку захворювання).

Амнезія може бути тотальною і стосуватися тільки певних ситуацій, наприклад хворий не може згадати реальні події, але пам'ятає деякі хворобливі переживання, як це спостерігається при делірії.

Щоб говорити про стан порушеної свідомості, необхідно виявити у хворого всі три ознаки, відмічені К. Ясперсом.

Симптоми порушеної свідомості

Один з основних ознак порушеної свідомості - відчуженість від навколишнього світу.

Відчуженість - зміна сприйняття того, що відбувається, що виражається в фрагментарності, непослідовності відображення подій.

Дезориентировка - втрата здатності оцінювати час, місце, що відбувається, навколишнє, характеристики власної особистості (вік, ім'я, професія).

Анозогнозія - недізнавання або заперечення власної хвороби, неможливість правильно оцінити власний дефект.

Симптом ніколи не баченого - неодноразово бачене, добре знайоме сприймається як ніколи не бачене, чуже, бачене вперше.

Симптом вже баченого - нові, незнайомі явища і нові ситуації сприймаються як вже знайомі, бачені раніше.

Розгубленість - це стан гострого безглуздий, неможливість або утруднення розуміння подій, болісна нездатність розібратися в обстановці, послідовно сприймати що відбувається, зрозуміти ситуацію в цілому, переживання почуття безпорадності.

Синдроми вимкненого свідомості

До синдромам виключення свідомості відносять стану оглушення, сопору і коми.

Оглушення характеризується двома основними ознаками: підвищенням порогу до всіх подразників і збіднінням психічної діяльності. У зв'язку з цим хворі відповідають на питання, що задаються тільки гучним голосом і наполегливо. Відповіді зазвичай односкладові, але правильні. Підвищений поріг і до інших подразників: хворі не скаржаться на шум, незручну, мокру постіль, не відчувають занадто гарячою грілки і т.д., не реагують на інші незручності.

Продуктивною психопатологічної симптоматики зазвичай не виявляється.

Груба орієнтування збережена, але більш тонка і диференційована порушена. Після виходу зі стану оглушення) 'хворого в пам'яті зберігаються окремі фрагменти що мала місце ситуації.

Обнубіляція - легка ступінь оглушення (спостерігається при інтоксикаціях, черепно-мозкових та інших травмах). Такий хворий нагадує людину в стані легкого сп'яніння. У нього кілька неуважно увагу, він не може відразу зібратися, щоб правильно відповісти, утруднено й уповільнено сприйняття подій, тому здається, що він відповідає невпопад. Настрій буває кілька підвищено. Глибина обнубіляції зазвичай коливається.

Оглушення є ознакою важкого ураження головного мозку і спостерігається при інтоксикаціях, черепно-мозкових травмах і при об'ємних процесах (пухлини, гумми, кісти).

Сопор - стан, наступне по тяжкості за оглушением. При ньому зберігаються прості психічні реакції на зовнішні впливи: хворий відсмикує руку при уколі, на гучний звук відкриває очі, повертає голову. У нього зберігається зрачковие, корнеальна і кон'юнктивальні реакції.

Кома характеризується повним пригніченням психічної діяльності, відсутністю зрачкових та інших рефлексів, наявністю бульбарних і тазових розладів.

Синдроми затьмареної свідомості

Делірій - ілюзорно-галлюцинаторное затьмарення свідомості - характеризується протилежними оглушенні ознаками: зниженням порога до всіх подразників, багатством психопатологічної симптоматики.

Цей стан різко відрізняється від оглушеного, орієнтування в навколишньому при ньому теж порушена, однак вона полягає не в ослабленні, а в напливах яскравих уявлень, безперервно виникають уривків спогадів. Виникає не просто дезориентировка, а помилкова орієнтування в часі і просторі.

На тлі делірійного стану свідомості виникають іноді тимчасові, іноді більш стійкі ілюзії і галюцинації, маячні ідеї. Як правило, вночі делириозное стан посилюється. Деліріозні стан спостерігається в основному у хворих з органічними ураженнями головного мозку після травм, інфекцій.

Онейроїд - це затьмарення свідомості з напливами мимоволі виникаючих фантастичних сновідного-маячних уявлень у вигляді закінчених за змістом картин, наступних в певній послідовності.

Аменція - аментивно (безумство) затьмарення свідомості, характеризується розгубленістю з афектом подиву і інкогеренціей (асоціативна бессвязанность) і проявляється в неможливості в цілому сприймати події, що відбуваються.

Сутінковий стан свідомості характеризується раптовим настанням, нетривалістю і настільки ж раптовим припиненням, внаслідок чого його називають транзисторним, тобто минущим. Приступ сутінкового стану кінчається критичним, нерідко наступним глибоким сном. Характерною рисою сутінкового стану свідомості є подальша амнезія.

Сутінковий стан свідомості триває надзвичайно короткий час і носить назву абсанс (від франц. Absence - відсутність).

Деперсоналізація характеризується почуттям відчуження власних думок, афектів, дій, свого "Я", які сприймаються як би з боку. Частим проявом деперсоналізації є порушення "схеми тіла" - порушення відображення у свідомості основних якостей і способів функціонування власного тіла, його окремих частин і органів. Подібні порушення, що отримали назву "дісморфобіі", можуть виникати при різних захворюваннях - при епілепсії, шизофренії, після черепно-мозкових та інших травм.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук