Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Клінічна психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Патопсихологічні синдроми маніакально-депресивного психозу

Маніакально-депресивний психоз (МДП) - маніакально-депресивний захворювання, що протікає у вигляді нападів або фаз з афективними розладами, світлими проміжками між нападами, тобто повним відновленням психічного здоров'я, відсутністю змін особистості, незалежно від кількості перенесених нападів.

Виражена форма маніакально-депресивного психозу називається циклофрения. Полегшена, м'яка форма називається циклотимією.

Діагностика МДП визначається характеристикою фаз - їх афектних знаком, ступенем вираженості, типом чергування, наявністю змішаних станів і атипових фаз, тривалістю интермиссии. Психологічна діагностика при МДП в першу чергу зводиться до характеристики змін пізнавальної діяльності та емоційних розладів у період фаз. У зв'язку з цим психолога важливо знати клінічні особливості фаз.

Захворювання може протікати у вигляді біполярних нападів (власне маніакально-депресивний психоз) і мопополярних (монополярний депресивний психоз і монополярний маніакальний психоз).

Термін "циклотимия" вперше застосував К. Кальбаум для м'яких, ослаблених варіантів хвороби. У 1883 р Е. Крепелін назвав це захворювання "циркулярної душевною хворобою". У 1899 р він ввів поняття "маніакально-депресивний психоз", в який включив всі форми періодичних психозів.

Для маніакально-депресивного психозу характерне чергування афективних психотичних нападів або фаз і світлих проміжків.

Для оцінки психотичних нападів зазвичай користуються терміном "фаза". Фаза - обмежене в часі психопатологічне стан різного ступеня тяжкості. Після минования фази повністю відновлюється психічне здоров'я. Тривалість фаз різна -від декількох днів до декількох років. Середня тривалість становить від трьох до шести місяців.

Найбільш повна і чітка типологія фаз МДП, заснована на виділенні клінічних критеріїв, розроблена Т. Ф. Пападопулосом.

Психічні порушення при маніакально-депресивний психоз спостерігаються у вигляді афективних розладів, змін до розумової і рухової сферах. При маніакальних і депресивних станах ці порушення носять протилежний характер. Для депресивних і маніакальних станів характерні вегетативні та соматичні розлади, що свідчать про "симпатико-тонічної спрямованості" вегетативної нервової системи.

Депресивний стан - афективний стан, що характеризується негативним емоційним фоном, уповільненням розумових процесів, рухової загальмованістю.

Депресивні стани (фази) характеризуються тріадою психічних розладів: зниженим настроєм, уповільненням розумових процесів, рухової загальмованістю.

Циклотимической депресія (субдепресія) відрізняється переважанням явищ "суб'єктивного" неблагополуччя, дискомфорту зміненого самовідчуття. Це найлегша ступінь гіпотіміі. Хворі зберігають колишній модус життєдіяльності, який зменшується в об'ємі і продуктивності. Тут особливу роль набувають особистісні реакції на захворювання, що іноді призводить до суїцидальних тенденцій при зовні вельми неглибокої депресії.

При тяжких гіпотіміі спостерігається синдром простий циркулярної депресії, при якій депресивні ідеї не виходять за рамки надцінного симптомообразования. Ці ідеї доступні корекції або, принаймні, у хворого вдасться викликати сумнів у їх правильності. Нерідкі суїцидальні думки. При простий і циклотимической депресії дуже часто спостерігаються добові коливання настрою - вранці настрій гірше, а до вечора поліпшується.

Більш важким варіантом циркулярної депресії є меланхолійна парафренія, наблюдающаяся головним чином в пізньому віці і характеризується фантастичністю депресивних маячних ідей (самозвинувачення, гріховності, самознищення). Іноді спостерігається нігілістичний марення і марення громадности.

Наступна ступінь депресії - маячна депресія. Тут депресивні ідеї носять характер маячних, в їх світлі хворим проводиться переоцінка своєї біографії. Характерно очікування неминучої кари за свої вигадані або ретроспективно посилені провини.

Маніакальний стан - афективний стан, що характеризується протилежними депресії симптомами: підвищеним настроєм, прискоренням розумових процесів і виникненням різних асоціацій, психомоторним збудженням.

Про підвищеному настрої-ейфорії В. А. Гіляровський писав: "Всі явища, що входять в картину маніакального стану, у своїй основі мають збудження в сфері почуттів з підвищенням настрою, що доходить до ступеня повного блаженства-ейфорії" (1935).

Типологія маніакальних станів по Т. Ф. Пападопулосу (1983) включає:

- Циклотимической гіпоманію, що протікає субклинически і що характеризується підвищенням психічного і фізичного тонусу, гарним настроєм, посиленням прагнення до діяльності; просту манію, при якій всі ознаки гипертимами і пов'язані з ними особливості пізнавальної діяльності, самооцінки, модусу проведення набувають клінічно виразний характер; - Психотическую манію, що протікає з вираженим емоційним і ідсаторним збудженням, скачкою ідей. Варіант розгорнутої психотичної манії, що йде з утворенням ідей величі, які, незважаючи на всю фантастичність і безглуздість, залишаються все ж надцінними і нс досягають розвитку справжнього марення, коли хворобливі затвердження стабільні, непохитні (В. А. Гіляровський, 1938). Циркулярні фази характеризуються симптоматикою, що відбиває зміни емоційної сфери, мислення і психомоторики.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук