Розділ IV. ОСНОВНІ ПСИХОДІАГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ РОБОТИ КЛІНІЧНОГО ПСИХОЛОГА

Загальна характеристика психодіагностичних аспектів роботи клінічного психолога

Один з напрямів діяльності клінічного психолога - психодіагностика, на яку відводиться приблизно 70% у загальній системі трудовитрат його діяльності.

Діагностична робота не самоціль для клінічного психолога. Вона призначена бути основою для встановлення психологічного діагнозу та розробки рекомендацій щодо оптимізації психічного розвитку людини, а також його реабілітації.

Значна частина психологів, розкриваючи змістовну сторону норми як оптимального стану об'єкта психодіагностики, дотримується думки, згідно з яким воно трактується в термінах пристосування або адаптації. З погляду клініко-психологічної діагностики з метою прийняття остаточного рішення, поняття "норми" і "патології" ("розладу") щодо хворого не мають чітко виражених кордонів, оскільки при встановленні клініко-психологічного діагнозу будуть враховуватися патопсихологический і функціональний діагноз.

Схему прийняття такого рішення, в якому бере участь і психолог, можна представити таким чином (рис. 8).

Постановка клініко-психологічного діагнозу може бути здійснена тільки після комплексної характеристики психологічного статусу хворого або інваліда при оцінці різних сфер його життєдіяльності. Тому ми використовували поняття психологічного діагнозу, дане А. Ф. Ануфрієвим: "Психологічний діагноз як результат діяльності практичного психолога являє собою відповідну запитом логічне висновок про стан психологічних змінних, що обумовлюють певні параметри діяльності або психічного стану обстежуваного в поняттях сучасної психологічної павуки, що дозволяє передбачити майбутнє стан клієнта в певних умовах і сформулювати рекомендації по наданню йому психологічної допомоги "1.

Схема прийняття рішення у встановленні клініко-психологічного діагнозу

Рис. 9. Схема прийняття рішення у встановленні клініко-психологічного діагнозу

Говорячи про комплексний підхід, необхідно насамперед сформулювати системне бачення досліджуваного об'єкта і виділити в ньому багаторівневий взаємопов'язаний характер реальних процесів і явищ, що передбачає виділення в психодіагностичне поле психофізіологічного, психологічного та соціально-психологічного рівнів.

Психофізіологічний рівень визначає облік психофізичних порушень хворих або інвалідів та ступінь відповідності цих порушень критеріям оцінки обмежень життєдіяльності.

Психологічний рівень визначається закономірностями пізнавальної, емоційної і вольової сфер людини, які проявляються в його діяльності та поведінці, а також характеристикою всіх рівнів функціонування психіки: операционального, емоційно-вольового та особистісного.

Соціально-психологічний рівень визначається закономірностями явищ психіки, зумовленими включенням людини в різні соціальні зв'язки (соціальні установки, позиції, процеси адаптації і соціалізації, комунікативні здібності, психологічна сумісність і т.п.), а також психологічними характеристиками реальної соціального середовища (міжособистісні відносини, традиції, згуртованість, психологічний клімат і т.п.)

При проведенні психодіагностичної роботи клінічний психолог, підбираючи інструментарій діагностичних технологій, повинен дотримуватися певних етичних норм.

  • 1. Захист інтересів хворого або інваліда: дотримання принципу добровільності при обстеженні; повідомлення обстежуваному цілей вивчення; інформування про те, хто буде ознайомлений з отриманими даними.
  • 2. Ознайомлення обстежуваних в коректній формі з основними результатами дослідження з наданням їм можливості деякого коректування цих результатів.
  • 3. Професійна компетентність клінічного психолога в діагностичній роботі:
    • - Знання теоретичних основ психодіагностики;
    • - Ведення картотеки використовуваних методів, у тому числі нормативів, що зустрічаються в літературі;
    • - Збереження конфіденційності психодіагностичних методик (методики не повинні потрапляти до рук непрофесіоналів);
    • - Збереження в таємниці результатів психодіагностичних досліджень;
    • - Чітке ведення документації за кожним прийнятим клієнту з внесенням даних обстеження в спеціальні бланки;

нерозповсюдження отриманих про клієнта даних не уповноваженою для цього людям в цілях дотримання принципу ненанесенія ущерби випробуваному.

У сучасної практичної психології виділяють кілька етапів діагностичної роботи.

  • 1. Вивчення соціального замовлення, запитів фахівців освітніх, медичних та соціальних установ.
  • 2. Формулювання психологічної проблеми.
  • 3. Висування гіпотез про можливі причини обумовленого дефекту.
  • 4. Вибір методів діагностики.
  • 5. Застосування відібраних методів.
  • 6. Формулювання психологічного діагнозу.
  • 7. Розробка рекомендацій, психологічних програм корекції, профілактики і т.п.
  • 8. Контроль за їх здійсненням.

Особливість роботи клінічного психолога полягає в тому, що йому доводиться мати справу з хворими людьми. Слід враховувати численні фактори хвороби: вік хворого (підлітки, середній, старший, літній); специфіку захворювання (серцево-судинні, онкологічні, очні, хірургічні, захворювання верхніх дихальних шляхів та ін.); особливості протікання хвороби (рецидив, загасання, післяопераційний період, посттравматичний період та ін.); характер перебігу захворювання (з народження, внаслідок захворювання, травми, швидкоплинний, тривалий і ін.) і т.д.

Крім цього, хворі люди з меншою готовністю, ніж здорові, беруть участь у процесі психодіагностики. Не завжди вони щирі, оскільки чекають з боку клінічного психолога "виверти, підступу", які приведуть до небажаного, на їхню думку, результату справи; тому переважно вести індивідуальне тестування або самотестування. Особливість психодіагностики хворих людей полягає в тому, що вона не повинна їх втомлювати і зайвий раз без потреби ускладнювати.

Особливе місце в обговорюваному питанні стосується психодіагностики людей студентського віку, оскільки в даному віці ще зберігаються дитячі та юнацькі риси. З цієї причини тестування має проводитися з урахуванням правил, які застосовуються як для раннього юнацького віку, так і для дорослих людей. Досвід роботи показав, що емоції людей цього віку, схильних вроджених захворювань, найбільш гострі, і що вони вимагають до себе особливого підходу. Тон клінічного психолога повинен змінюватися в залежності від ситуації і поведінки підлітка: від тихого, доброзичливого до вимогливого і наполегливого. Хворі студентського віку вже володіють численними комплексами, які формуються в ранньому віці і ставлять масу заслонів для нормальної життєдіяльності. Крім цього, у них спостерігається обмеженість у виборі професійної діяльності, спілкуванні, комплекси, пов'язані із зовнішніми дефектами.

Для клінічного психолога важливо знати, що психологія дорослих людей характеризується тим, що минуле, сьогодення і майбутнє один без одного вже практично не існують. Чим старшою стає людина, чим тісніше вони переплітаються між собою. Своє майбутнє доросла людина будує, орієнтуючись на минулий досвід, і, роблячи з нього розумні висновки, приймає рішення про те, як жити далі. Справжнє він також порівнює з минулим і, у свою чергу, використовує для того, щоб краще підготуватися до майбутнього. Дорослих людей в самопізнанні займають ділові характеристики, і в першу чергу ті, які пов'язані зі здібностями, що проявляються в особистому та діловому спілкуванні, з людьми і викликають з їхнього боку певні реакції. Мотивація і емоції дорослих характеризуються системою інтересів. В основному вона концентрується навколо двох питань: забезпечення матеріального благополуччя і досягнення морального задоволення від життя. Останнє багато з дорослих людей отримують або за рахунок турбот про сім'ю, про близьких людей, або за рахунок трудової діяльності. Особливо це відноситься до людей так званих творчих професій, для яких праця найчастіше є метою і сенсом їхнього життя. У дорослих, що звертаються в МСЕ, як правило, переважають астенічні емоції.

Структура обстеження включає дослідження пізнавальних процесів, вивчення особистості, емоційного стану та професійної компетентності.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >