Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Судова медицина
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Механічна асфіксія

Види механічної асфіксії

Механічна асфіксія - це викликане механічними причинами порушення зовнішнього дихання, що призводить до затруднення або повного припинення надходження в організм кисню і накопичення в ньому вуглекислоти.

Механічна асфіксія може бути наслідком: здавлення шиї при повішення, задушений петлею або частинами тіла людини (странгуляційна асфіксія); перекриття дихальних отворів або дихальних шляхів при закритті рота, носа і дихальних шляхів щільними тілами, сипучими або напіврідкими масами, рідинами (обтураційна асфіксія); здавлення грудної клітки і живота (компресійна асфіксія); перебування в обмеженому замкнутому просторі.

Після виникнення механічної перешкоди диханню швидко настає м'язова слабкість, до кінця першої - початку другої хвилини (іноді раніше) людина втрачає свідомість, розвивається задишка (тобто змінюються ритм і глибина дихальних рухів), виникають судомні скорочення м'язів, нерідко спостерігається мимовільне виділення калу , сечі, сперми. Дихальні рухи припиняються зазвичай через 5-7 хв (буває і раніше) після початку асфіксії, до цього часу гине кора головного мозку і стан стає незворотнім. Скорочення серця можуть продовжуватися після зупинки дихання ще протягом кількох хвилин.

В окремих випадках при раптовому і сильному здавленні шиї (повішення, удавленіе петлею або руками) можливо швидке настання смерті від рефлекторної зупинки серця внаслідок різкого роздратування нервових закінчень, розташованих в органах шиї.

При смерті від механічної асфіксії в ході судово-медичних досліджень трупів досить часто виявляються наступні загальні ознаки:

  • 1) рясні, розлиті, інтенсивно забарвлені трупні плями, що з'являються вже через 30-60 хв після смерті. Вони мають синюшно-багряні або багряно-фіолетові тони. Це пояснюється тим, що при асфіксії кров залишається рідкою, колір се змінюється ще за життя, оскільки кров втрачає кисень і, насичуючись вуглекислотою, стає темною;
  • 2) синюшність шкірних покривів обличчя і шиї, яка розвивається при судомах під час задишки. Даний ознака зустрічається майже завжди, але може швидко зникнути внаслідок стікання рідкої крові в нижележащие частини тіла;
  • 3) мелкоточечние крововиливу в сполучні оболонки очей і шкіру обличчя, що виникають у фазі задишки при різкому підвищенні артеріального і венозного тиску. Ця ознака найбільш цінний для діагностики;
  • 4) мимовільне сечовипускання, дефекація, виверження сперми, що відбуваються в результаті паралічу м'язів, замикаючих відповідні отвори тіла (ознака непостійний);
  • 5) темна рідка кров у порожнинах серця і великих венозних судинах, обумовлена підвищеним вмістом вуглекислоти в крові;
  • 6) переповнення кров'ю правої половини серця в порівнянні з лівої, пов'язане з утрудненням відтоку крові з малого кола кровообігу, а також з первинною зупинкою дихання при триваючої роботі серця;
  • 7) виражене повнокров'я внутрішніх органів, що має те ж походження, що і попередній ознака;
  • 8) точкові темно-червоні крововиливи на поверхні серця і легенів (плями Тардье), чітко відмежовані, діаметром до 2-3 мм, насиченого темно-червоного кольору, множинні, розташовані під плеврою і під зовнішньою оболонкою серця (частіше на задній її поверхні) . Їх походження пов'язане з трьома основними моментами: підвищена проникність стінок капілярів при гострому кисневому голодуванні, різкі перепади кров'яного тиску в капілярної мережі у фазі задишки, присмоктуються дію грудної стінки під час задишки;
  • 9) гостре здуття (емфізема) легких (може виникати в процесі задишки.

Відзначимо, що жоден з перерахованих ознак не є для механічної асфіксії ні строго постійним, ні строго специфічним. Навіть у випадках явної смерті від механічної асфіксії частина відзначених ознак може бути відсутнім. Разом з тим ці ж ознаки можуть спостерігатися при смерті від інших причин, особливо при швидкому її настанні (наприклад, при ураженні електрострумом, отруєннях деякими отрутами, раптової смерті від серцево-судинних захворювань і т.п.).

Тому, хоча за перерахованими ознаками іноді зберігається назва общеасфіктіческіх, в даний час загальновизнано, що правильніше вважати їх ознаками швидко наступила, тобто гострої смерті.

Розпізнавання механічної асфіксії при судово-медичному дослідженні трупа грунтується на виявленні поєднання загальних ознак гострої смерті з приватними ознаками конкретного виду механічної асфіксії.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук