Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Судова медицина

Пошкодження від зміни барометричного тиску

Пошкодження, викликані зміною барометричного тиску, в судово-медичній практиці зустрічаються рідко. Обставини їх виникнення відрізняються різноманітністю: аварійні ситуації на літальних апаратах, які виконують польоти на великих висотах; нещасні випадки при заняттях підводним спортом, під час водолазних робіт, тренувань та лікувальних процедур в барокамерах, при веденні вибухових робіт і перебуванні у високогірних районах.

Поразка організму може наступити як при повільному, так і при різкому підвищенні або зниженні барометричного тиску.

Пошкодження від підвищення барометричного тиску

Загальна дія на організм різкого підвищення барометричного тиску викликає зміни у вигляді баротравми легенів, органів слуху та придаткових порожнин носа. До поразок легких веде і різке зниження барометричного тиску. Умови для баротравми виникають при авіаційні події та нещасних випадках під час деяких видів водолазних робіт.

Баротравма легенів з'являється від різкого підвищення (або зниження) тиску в легенях на 0,011- 0,016 МПа (80-120 мм рт.ст.) і більше. Такого перепаду тиску достатньо для розриву легеневої тканини. При цьому повітря або газ проникають спочатку в капіляри, потім у венозну систему легенів, а звідти в ліву половину серця, аорту і артерії великого кола кровообігу. Розвивається артеріальна газова емболія (закупорка судин), особливо небезпечна при попаданні повітря в судини головного мозку. У трахеї і бронхах знаходять кров. Легені збільшені в обсязі, в їх тканини виявляють великі вогнищеві темно-червоні крововиливи.

Баротравма органу слуху виражається в розривах барабанної перетинки з крововиливом у зовнішній слуховий прохід і внутрішні порожнини вуха.

Баротравма придаткових порожнин носа призводить до крововиливів в них, носовому (рідше ротового) кровотечі. Баротравма органу слуху і придаткових порожнин носа не може бути самостійною причиною смерті. Вона зазвичай супроводжує баротравму легких і свідчить про факт загального різкого підвищення (або зниження) барометричного тиску.

Місцеве різке підвищення барометричного тиску спостерігається при необережному використанні апаратів зі стисненим повітрям в медичній, водолазної та виробничій практиці. На поверхню тіла людини струмінь стисненого повітря діє як тупий предмет з обмеженою вдаряє поверхнею. Потрапляючи в природні отвори, вона викликає ушкодження внутрішніх органів. Так, проникнення струменя в рот веде до розривів слизової рота, верхніх дихальних шляхів, стінок стравоходу і шлунку, баротравмі легенів. Струмінь стислого повітря, що опинилася в піхву, руйнує його стінку, а потрапила в пряму кишку частково або повністю розриває товсту кишку (найчастіше сигмовидну).

Тривале перебування людини в умовах підвищеного барометричного тиску призводить до перенасичення крові киснем: настає отруєння киснем з ураженням функцій головного мозку, легенів і системи крові. При цьому спостерігаються загальна слабкість, оніміння кінчиків пальців, втрата свідомості, судоми. Морфологічна картина зводиться до ознаками швидкої смерті.

При проведенні водолазних робіт може розвинутися отруєння вуглекислим газом, основною причиною якого є підвищений тиск вуглекислого газу у вдихуваному повітрі або газової суміші. Чаші всього воно пов'язане з несправністю водолазного спорядження або режиму водолазних спусків: відсутністю або непридатністю в ізолюючому дихальному апараті хімічного поглинача, несправністю клапана вдиху в вентильованому спорядженні та інших. Відомі отруєння вуглекислим газом і в медичній практиці; наприклад, хворого, що перебував на апаратному диханні, помилково підключили до балона з вуглекислотою. Даному виду отруєння притаманні виражена задишка, різкий головний біль, пітливість і слабкість. Морфологічні зміни зводяться до загальних асфіктичному ознаками.

Діагностика причини смерті при отруєнні як киснем, так і вуглекислим газом ґрунтується на характері клінічної картини, відсутності інших смертельних пошкоджень і захворювань, а також результатах водолазно-технічної експертизи.

Занурення людей під воду на велику глибину у водолазному спорядженні і аквалангах на стислому повітрі супроводжується підвищенням тиску азоту, отчого тканини і кров перенасичуються ім.

Найбільш чутлива до азоту тканину головного мозку. Наркотична дія азоту на центральну нервову систему починається раптово і нагадує алкогольне сп'яніння різного ступеня: від ейфорії до глибоких порушень психіки. Молекулярний азот не утворює міцних зв'язків з клітинами головного мозку, тому при зниженні тиску азоту наркотичний ефект швидко ліквідується. При тривалому впливі азоту смерть може настати від первинної зупинки дихання. Проте найбільша небезпека його наркотичного впливу полягає в тому, що поведінка людини (наприклад, водолаза) стає неадекватним ситуації: швидке спливання з великої глибини на поверхню, самовідключення від акваланга, викид з рота загубника та ін. У таких випадках смерть можлива від баротравми легенів, утоплення та ін.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук