Розлади самосвідомості при аномальному сексуальній поведінці

При експертній оцінці парафилий необхідно розглянути "інформаційні об'єкти", що мають відношення до психосексуального: статевий самосвідомість, статеворольової Я-концепцію як відносно стійкі уявлення індивіда про самого себе, про статеворольових стереотипах поведінки, з можливістю відхилення від них за рахунок зниженого емоційного до них відношення або ж за рахунок їх перекрученості або недифференцированности. Я-коніепція включає в себе оцінний аспект самосвідомості, який нерозривно пов'язаний з поняттям критичності.

Основні індивідуально-особистісні властивості суб'єктів з розладами сексуальних уподобань виявляються не в площині характерологічних рис, а в структурі самосвідомості, насамперед - статевого. У осіб з педофілією в цілому переважають порушення когнітивної складової статевої самосвідомості - нечіткість, недифференцированность вікових особливостей сприйняття як образу "Я" ("Я-дитина"), так і статеворольових стереотипів ("жінка- дитина", "чоловік-дитина"). Вибір партнера і способу взаємодії з ним у таких досліджуваних може бути обумовлений прагненням до стабілізації стійкості полоролевого образу "Я" за рахунок взаємодії з сексуальним об'єктом, менш зрілим в порівнянні з нормативним (але відповідним такому суб'єкту по недифференцированности якостей власних незрілих, подібним саме по параметру "віку", "зрілості"). При цьому осіб з розладом потягу відрізняє найменша самооцінка із маскулінних якостям (в образі "Я-реальне"), що може відбиватися на відповідно низькому рівні домагань в сексуальній сфері. При такій формі реалізації аномального потягу домінує прагнення до збереження стабільного образу "Я", до контролю ситуації взаємодії з сексуальним партнером за рахунок вибору партнера, більш безпечного в психологічному плані і відповідно більш прогнозованого.

Вага це зайвий раз підтверджує той факт, що порушена сексуальна орієнтація корениться в базовій структурі самоідентичності, є невід'ємною частиною суб'єкта, зазвичай зароджуючись в ранньому підлітковому віці і зберігаючись все життя, будучи резистентної до змін і представляючи частина особистісної ідентичності. Відзначаються вулиці парафилиями клінічні прояви в першу чергу пов'язані з дизонтогенетического станами, які обумовлюють недостатнє або спотворене засвоєння норм поведінки, які зачіпають сексуальну активність. Тільки в тому випадку, коли потреба стає опосередкованою (свідомо поставленої) метою, можливо свідоме управління нею. Будучи засвоєними, интериоризировавший, перетворившись на фактори внутрішнього світу людини, соціальні норми впливають на поведінку через систему внутрішніх факторів регуляції - самосвідомість, самооцінку, мотиваційну систему, тобто стають власне особистісними факторами регуляції поведінки. При слабкій інтеріоризації або свідомому ігноруванні соціальних норм вони, як правило, представлені у свідомості у вигляді формальних мотивів і не роблять в більшості випадків регулятивного впливу на поведінку.

У ході дослідження вікової ідентичності обличчі педофільному поведінкою встановлено, що їх відрізняє значимо більш низька вираженість рис зрілості при більшому ступені вираженості рис інфантилізму в порівнянні з нормою. Перебування в активному стані особистісних структур, що забезпечують регуляцію поведінки на більш ранніх етапах онтогенезу, веде одночасно до розширення поведінкового репертуару і до звуження можливості використання патернів поведінки дорослої людини зі зниженням рівня регуляції поведінки з боку соціальних норм для зрілих віків. Пацієнти з педофілією характеризуються великим інфантилізмом базової вікової ідентичності та схильні оцінювати структуру особистості дитини як містить виражені риси зрілості.

При аномаліях сексуального потягу виявлено структурні та змістовні порушення статевої ідентичності: її фемінінність, ідентифікація з жіночими статеворольової стереотипами, недостатня емоційна засвоєнню чоловічої статевої ролі (формальність уявлень про образі чоловіка, розбіжність статеворольових переваг і статеворольових стереотипів), недифференцированность патернів статеворольової поведінки по маскулінності. Зазначені особливості можуть відображати і більш ранні порушення цілісної самосвідомості, що призводять до диффузности, плинності "Я" [Дворянчиков, Ткаченко, 1998].

Ефективність участі "Я-концепції" в саморегуляції визначається наступними умовами: необхідно досить чітке осо

знання актуального образу "Я" і образу бажаного "Я"; ці образи повинні бути порівнянні, тобто повинна бути можливість для їх порівняння й усвідомлення неузгодженості, що й обумовлює в кінцевому рахунку саморегуляцію. Тому недостатня чіткість усвідомлення образу "Я" має на увазі потенційну можливість порушень саморегуляції.

Дисгармонійна полоролевая соціалізація відображає недостатньо полимотивирована характер сексуальної поведінки і, як наслідок, слабку його опосередкованість. Так, формальність і атрибутивность уявлень про статевої ролі може обмежувати мотивацію сексуальної поведінки і таким чином сексуальна діяльність з полімотівірованной й опосередкованої стає мономотівірованной, набуваючи більш спрощений і згорнутий характер. Порушення усвоенности статевої ролі можуть відбиватися на спрощенні структури сексуальних сценаріїв, обумовлюючи їх стереотипизацию і ригідність.

Спотворення образу "Я", у тому числі тілесного його аспекту, які виявляються у дорослих підекспертних, датуються раннім віком і впливають на проходження наступних стадій розвитку. У осіб з садизмом і гоміцідним поведінкою виявлена сукупність ознак, що утворюють своєрідну тріаду: "трансформованість" образу "Я", підвищена фіксованість активності на власному тілі (аутістіческая аутостимуляция), диффузность позитивно-емоційної експресії в ситуаціях суб'єкт-суб'єктного і суб'єкт-об'єктної взаємодії, що має на увазі в тому числі недифференцированность емоційного сприйняття біотичних і абіотичних об'єктів (протодіекрізіс). Характерною особливістю обвинувачених в сексуальному гоміціде з парафилиям є злитість переживань "Я" і "смерть", для них властивий високий рівень представленості у свідомості думок про смерть (когнітивний аспект). При цьому емоційне ставлення і переживання страху смерті не відрізняються від нормативних, що говорить про певний дефіцит емоційного реагування на достовірно підвищену ідеаторного активність, що асоціюється з проблематикою смерті. Виявлена кореляційний зв'язок між параметром, що відображає когнітивний аспект уявлень про смерть, та особливостями статеворольової ідентичності, а також ступенем її узгодженості з статеворольової вподобаннями. При збільшенні кількості відповідей, що відображають думки про смерть, знижуються значення маскулінності образу "Я-реального" і підвищується ступінь рассогласованности статеворольової ідентичності і статеворольових уподобань. Отримані дані можуть свідчити про існування загального фактора, який призводить як до дестабілізації "Я", так і до надмірної актуалізації думок про смерть, підтверджуючи припущення про одночасне паралельному формуванні базових емоційних переживань смерті і самосвідомості, а також про існування зв'язків між самовосприятием і сприйняттям об'єкта дій, в даному випадку - гоміцідних [Ткаченко, Амбарцумян, Саламова, 2008].

При описі суб'єктивної феноменології парафилий можна говорити про порушення не тільки усвідомлення себе (суб'єкта), але і навколишньої реальності, частиною якої є об'єкт дії. Образ сексуального партнера - один з найважливіших факторів, що визначають формування сексуальних девіацій, оскільки в підсумку він виступає результуючим у формуванні самосвідомості та статеворольових стереотипів. З. Старович (1991) вказує, що частою причиною сексуальних розладів є порушення міжособистісної комунікації. Зосередження уваги в основному на власній особистості призводить до зниження інтересу до особистості партнера, порушення сприйняття, відсутності уваги до змісту контактів, специфічному формуванню метакоммуникации. Йдеться про зниження кількості метакоммунікантов (незнання мови спілкування, наростаюче почуття нерозуміння) або, навпаки, про їх надмірному збільшенні (з метою маніпулювання партнером), а також про створення неприйнятних метакоммунікантов (відкладання обговорення виниклих проблем, нехтування необхідністю діалогу). Таким чином, йдеться про порушення емпатичних сприйняття.

Дослідження сприйняття жертв насильниками і педофілами-інцестнікамі показало, що правопорушник часто занурений в себе, він перекручує реакції жертви в світлі своїх передчуттів, очікуючи від неї бажання і насолоди від зіткнення, що відображає нездатність компетентно оцінювати стан іншої людини. Очікування сексуальних правопорушників та їх ставлення до жінок і дітей зазвичай традиційні і консервативні, що узгоджується з неухильним підтриманням уявлень про сексуальні правах чоловіків. Наприклад, педофіли мають очікування, які узаконюють сексуальну активність щодо дітей, описують дітей в сексуальних термінах як бажаючих близькості, які не отримують шкоди від сексуального контакту з дорослим. З. Старович (1991) відзначав, що багато гетеросексуальні педофіли при перегляді фотографій із зображенням дівчаток вбачають в їх поведінці риси дорослого сексуального кокетства, і навіть типова дитяча міміка сприймається ними в тому ж ключі. До найважливіших причин розвитку партнерської патології у сфері сексуальності, поряд з порушеннями міжособистісної комунікації, відноситься перенесення на партнера чи зв'язок з ним механізмів відносин з періоду дитинства. Відзначається нечіткість сприйняття статевовікових особливостей об'єкта сексуального потягу у випробовуваних з педофілією, що проявляється в приписуванні дитині якостей дорослого, а також встановлення асоціативних зв'язків між поняттями "Я" і "дитина". Формальність сприйняття вікових особливостей "дитини" виявляється при виконанні рісуночних методик: при зображенні "дитини" педофіли часто зображують його з іграшкою, бантиками і т.д., тобто підкреслюючи тим самим за рахунок зовнішніх атрибутів його "вік" [Ткаченко, Введенський, Дворянчиков, 2001].

Т. Ward, Т. Keenan, S. М. Hudson (2000) при аналізі оповідань засуджених педофілів ідентифікували безліч відмінних пізнавальних дій, окремих від змісту, - опис, пояснення, інтерпретація, оцінка, заперечення, мінімізація і планування, тобто різноманітні когнітивні дії, пов'язані з рахтічнимі стадіями процесу аномальної активності (наприклад, оцінка відбувається після вчинення злочину). Таким чином, сексуальні правопорушники використовують специфічні стилі обробки інформації, що згодом часто спотворює спогади, які служать зміцненню уявлень, що існували раніше. Однак когнітивні порушення призупиняють процес саморегуляції, в результаті чого аномальна поведінка може здійснюватися без негативних емоційних реакцій. Відбувається зміщення центру уваги від абстрактних, стислих, вищих рівнів обробки до конкретних, нижележащим рівням. Оскільки увага обмежене більш низькими рівнями обробки, когнітивні процеси більш високого рівня - подібно самооцінці - отщепляются від поведінки, що, мабуть, і лежить в основі діссоціатівних спотворень свідомості. Згідно Т. Ward (2000) "в когнітивно порушеному стані самосвідомість стає більш конкретним, зосереджується на сенсаціях і рух", суб'єкт не оценіваетсвоі ненормативні дії негативно. Фактично індивід концентрується на позитивних аспектах дії (наприклад, сексуальному збудженні, оргазмі). Зосередження на безпосередніх ефектах поведінки перешкоджає здатності оцінити негативні наслідки в довгій перспективі (наприклад, судове переслідування, заподіяння шкоди жертві) і таким чином дозволяє виключити негативні емоції.

Дефіцит інтимності, співчуття до жертв і когнітивні спотворення часто пов'язують з походженням сексуальних аномалій. Всі вони вказують на порушення усвідомлення об'єкта, що проявляється недоліком розуміння очікувань, бажань, станів і потреб інших людей. Проблеми сексуальних злочинців в цих областях можуть розглядатися як частково є результатом дефицитарности в одному центральному механізмі: здатності оцінювати психічні стани, тобто емпатичних сприйняття. Патологія усвідомлення об'єкта виражається в деперсоніфікації, фетишизації і аутоеротізма, які представляють послідовний ряд феноменів відсторонення від реального об'єкта із зануренням у внутрішній світ девіантних переживань.

  • • Деперсоніфікація - феномен, що відображає порушення в системі суб'єкт-суб'єктних відносин і визначальний позбавлення суб'єктивності об'єкта, чия роль зводиться до значення предмета, стимулу для відтворення особливого афективного стану або уяви, реалізації внутрішніх спонукань, пов'язаних з прихильністю до певних ситуацій. Деперсоніфікація може розцінюватися як мінус-феномен ("випадання"), при якому сприйняття об'єкта страждає, по-перше, на рівні безпосередньої перцепції, по-друге, на рівні категоріального узагальнення.
  • • Фетишизація або символізм - феномен, що відображає порушення в системі суб'єкт-об'єктних відносин і визначальний знакову самодостатність предметного вибору, здійснюваного за формальними властивостями об'єкта - або чисто зовнішнім, або з опорою лише на одне з них, а також використання заступників, не збігаються з заміщаються за функціональними властивостями, але мають схожість у фізичних ефектах при фіксованому маніпулюванні з ними. При фетишизмі усвідомлюється сама дія релізера як безумовного стимулу сексуального збудження, причому усвідомлюється як неможливість протистояти йому, так і неможливість раціонального пояснення цього факту, що й породжує вторинну емоційну амбівалентність. Фетишизацію можна розцінювати як плюс-феномен (поява у свідомості того, що в нормі відсутній).

Психологічний механізм деперсоніфікації пов'язаний з початковою нездатністю або незрілістю емпатії або втратою цієї здатності в станах спотвореного свідомості. Її ефекти полягають у полегшенні маніпулятивної активності і можливості в ході неї використовувати об'єкти для експериментування з ними як з носіями певних якостей. Останні виявляються найтіснішим чином пов'язаними з тими категоріями, освоєння яких становить суть кризових періодів становлення ідентичності та які згодом стають найважливішими конструктами самосвідомості. Вони можуть бути представлені у вигляді наступних опозицій:

  • а) живе - неживе (позбавлення ознак життя). Тут цілком доречні згадки про використання ляльок або повій, що зображують трупи, гоміцідном поведінці, часто з нерозумінням факту смерті, некрофільний і некросадістіческіх проявах, випадках навмисного приведення жертв в бездушне стан (обездвиженность як особливий сексуальний стимул). М. Коул (1997) згадує дослідження новонароджених у віці від декількох годин до 2-4 місяців, що показують існування вражаючого набору вроджених "скелетних" когнітивних структур. Останні включають "протознанія" в широкому спектрі областей, у тому числі інтенціональності і розрізненні одухотворені і неживі. Ці структури отримали назву модулярних напрямних, що охоплюють ранні филогенетически задані когнітивні процеси, які організовують інтелектуальний розвиток дітей навколо декількох ключових онтологічних областей, що визначають вид відповідних об'єктів і способи їх дії один на одного. Таким чином, розпізнання морського і неживих об'єктів відноситься до однієї з первинних здібностей, в силу чого порушення її (протодіекрізіс) означатиме найбільш серйозний когнітивний або емоційний дефект;
  • б) чоловіче - жіноче (позбавлення ознак статі). Дана дихотомія визначає саму суть педофілії, оскільки крім формального переважання вікових спотворень основну роль тут відіграє перевагу об'єкта, позбавленого очевидних статевих відмінностей. Наочні також випадки переваги орально і анальногенітальних актів (одночасно відображають встановлення відносин домінування та ієрархії), вибору гомосексуального об'єкта, нарешті - симптом дзеркала, де подібні тенденції додаються до власного тілесного вигляду;
  • в) дитяче - доросле (позбавлення ознак віку). Порушення сприйняття педофільних об'єктів, які наділяються явно не відповідними їм більш зрілими якостями, поєднується з типово педофільному діями (обмацування і роздивляння), часто - з примусовою епіляцією. Є й приклади поведінки, спрямованої на входження у відповідний образ (цісвестізм).

Таким чином, деперсонификация стає механізмом суб'єкт-об'єктних змішень. Неважко помітити, що всі три перераховані вище характеристики містять маніпуляції з власною суб'єктивністю, суть якої - підміна її інший, з присвоєнням чужих, відсутніх у самого суб'єкта якостей. По відношенню до деперсоніфікації інші феномени в певному сенсі вторинні.

• аутоеротізма - зовнішню схожість об'єкта і суб'єкта. Емоційне відповідність між деякими сексуальними правопорушниками (наприклад, педофілами) та їх жертвами є відомим фактом. Педофіли відчувають себе більш комфортно і безпечно в колі дітей. Складність дорослих взаємодій може змушувати їх відчувати себе вразливими і неадекватними. Здатність передбачати і пояснювати дитячу поведінку привела б таких осіб до почуття більшої ефективності та самоконтролю. Однак у більшості випадків риси подібності суб'єкта й об'єкта сексуального потягу усвідомлюються.

Іноді лише експерт звертає увагу на схожість предпочитаемого об'єкта з самим пацієнтом - це завдання полегшується, приміром, у випадках сексуального насильства в дитинстві, коли вік суб'єкта й об'єкта насильства збігаються. У тих же випадках, коли усвідомлення відбувається і стабілізується, стає можливим феномен нарцисизму.

Особливим феноменом парафильного поведінки виступає патологічна ідентифікація, що виявляється в переживанні подібності себе з об'єктом (в деяких випадках тільки в окремих функціях - відчуттях, емоціях, мисленні, в інших - повністю) у ситуації сексуального контакту або девіантної поведінки.

Здатність садистів уявляти собі страждання і переживання жертви може помилково розцінюватися як свідчення розвиненою емпатії. Однак і в цих випадках мова йде про примітивному рівні розвитку емпатії - егоїстичної емпатії, на якому ще немає чіткої межі між власними переживаннями і автономними переживаннями іншого. Емпатію відрізняють від ідентифікації, яка є несвідомої. Бути в змозі емпатії означає сприймати внутрішній світ іншого точно, зі збереженням емоційних і смислових відтінків. "Неначе стаєш цим іншим, але без втрати відчуття" начебто ". Так, відчуваєш радість і біль іншого, як він їх відчуває, і сприймаєш їх причини, як він їх сприймає. Але обов'язково повинен залишатися відтінок" начебто ", так як при його зникненні виникає стан ідентифікації ", при якому страждає рефлексивність - важлива характеристика довільної активності, свого роду" зворотній зв'язок ", що супроводжує дії. Розрізнення "Я" і "не-Я", здатність сприймати себе як об'єкта, бачити себе "як би стороннім поглядом", здійснювати уявний діалог із самим собою власне і становить суть самосвідомості як подвоєння себе, що обумовлює суб'єктивно ощущаемое "Я" і одночасно зовні, через поведінку, відношення між суб'єктом і об'єктом, що проявляється як критика до себе, навколишнього, своїм діям. Розлад рефлективно "Я", "подвоєння себе" і є розлад критики, що виявляється зовні нездатністю діяти усвідомлено.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >