Створення терапевтичних відносин

Другою необхідною умовою, що сприяє ефективності психотерапевтичного процесу, є психотерапевтичні відносини.

Створенню терапевтичних відносин сприяють наступні умови.

  • • Безоціночне, емпатійное прийняття, розуміння і підтримка дитини психотерапевтом.
  • • Автентичність і конгруентність психотерапевта.
  • • Зосередженість на дитині, соприсутствие терапевта. Дитина повинна відчувати, що терапевт поруч, що він знаходиться тут заради дитини.
  • • Повага до дитини. Необхідно поважати мовчання дитини, сприймати його невербальні повідомлення, відображати його почуття, не порушувати діяльність дитини, але коментувати його дії в міру необхідності, давати йому зрозуміти, що терапевт відкритий для спілкування.
  • • Передача. У психоаналізі цей термін означає переміщення патернів почуттів, думок і поведінки пацієнта, які обумовлені його раннім досвідом взаємин із значущими фігурами, на терапевта [1]. Іноді перенесення розуміють дуже широко - як перенесення на терапевта і в терапевтичну ситуацію не тільки витісненого матеріалу, пов'язаного з раннім досвідом, а й актуальних почуттів. Ми не будемо зупинятися детально на різному розумінні переносу і його ролі в психотерапевтичному процесі, оскільки в різних терапевтичних підходах робота з перенесенням здійснюється різними способами, різний і психологічний "вагу" переносу. Так, в психоаналитически орієнтованому напрямку перенесення є ключовим поняттям психотерапевтичного процесу. Сама психотерапевтична ситуація будується таким чином, щоб сприяти виникненню переносу. Поведінкові терапевти, навпаки, визнаючи існування переносу, не враховують його в процесі терапії. Але, звичайно, психотерапевти, працюючі в різних традиціях, визнають, що для встановлення і розвитку психотерапевтичних відносин необхідний позитивний предперенос, тобто перенос на терапевта позитивних почуттів.[1]
  • • Контрперенос. Це ситуації, при яких почуття терапевта стосовно пацієнтові є похідними від колишніх ситуацій життя терапевта, переміщених на пацієнта. У вузькому сенсі контрперенос - це специфічна реакція психотерапевта на перенесення пацієнта. У розширеному розумінні контрперенос - це все емоційні реакції психотерапевта на пацієнта. У цьому випадку контрперенос може заважати психотерапевтичному процесу. Аналіз та вивчення своїх контрпереносних почуттів допомагає терапевта зрозуміти почуття, думки і поведінку дитини, полегшуючи проникнення в його несвідоме, тобто контрперенос виконує комунікативну функцію. Особливо важливо це при роботі з маленькими, довербальное дітьми. В останні роки інтерес до контрпереносе зростає, особливо при роботі з дітьми.
  • • Використання метафор і символів. Діти часто звертаються до метафор, коли намагаються тримати свої почуття і страх під контролем або коли наближаються до дуже значимою для себе проблеми. Тому дитина звертається до проблеми побічно і неусвідомлено, через метафору. Терапевту важливо не тільки зрозуміти метафору дитини, по дати відповідну реакцію в рамках метафоричного змісту. Якщо у своїй відповіді терапевт розкриває прихований зміст метафори, то це може виявитися лякає для дитини. Кожна дитина використовує свої символи і метафори -в одні й ті ж слова або в одні й ті ж невербальні жести і знаки дві дитини можуть вкладати абсолютно різні за змістом повідомлення, різні смисли. І, навпаки, різні символи або знаки можуть містити однакові за змістом послання.
  • • Важливою умовою ефективності терапевтичного процесу є робота з опором, використання опору в терапевтичних цілях. Опір виникає в будь-якому терапевтичному процесі, воно може проявлятися по-різному в залежності від індивідуальних особливостей пацієнтів і етапу терапевтичного процесу, може варіюватися за інтенсивністю проявів, може залежати від стилю роботи і особистості терапевта. Розуміння природи опору залежить від терапевтичного підходу. Так, наприклад, в психодинамическими напрямку опір трактується як захисні зусилля індивіда, спрямовані на уникнення поглиблення самопізнання, уникнення болю і втручань. Для гештальт-терапевта опір розуміється як прояв самостійності та автономії індивіда і трактується в позитивному ключі.

Таким чином, у цьому параграфі ми спробували позначити основні фактори, що сприяють ефективності терапевтичного процесу, виділити універсальні поняття, загальні для різних психотерапевтичних напрямків.

  • [1] Психоаналітичні терміни і поняття: словник. М .: Клас, 2000. С. 138
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >