Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Метод психоаналітичної психодрами при роботі з підлітками

Даний метод розробили Е. Кестемберг, Р. Дяткін і С. Лебовісі у Франції в середині минулого століття. Він дозволяє підлітку в просторі психодрами пережити такі відносини з об'єктами і такі фантазії, які неможливо виносити у внутрішній психічної реальності в силу їх інтенсивності і небезпеки для Его і його цілісності. Ведучий ніколи не грає і є гарантом сеттинга, виконання всіх правил, захищеності пацієнта, виступаючи в той же час аналогом зрілого та здорового Супер-Его.

Ко-терапевти, які грають у сцені, по суті, стають об'єктами внутрішнього світу підлітка, репрезентують його бажання або фантазії. У певний момент вони дають від імені своїх персонажів інтерпретації, роблять прояснення, конфронтируют щодо переживань, почуттів і станів того чи іншого персонажа, представленого в сцені. Саму ж сцену придумує, режисирує сам підліток, що є, по суті, його вільним асоціювання. Але тепер фантазії виникають в захищеному просторі психодрами, їх можна винести і, що дуже важливо, поступово символізувати і інтроеціровать.

Таким чином, ці нестерпні і немислимі фантазії, від яких підліток дотоле звільнявся зі збитком для цілісності свого "Я", виявляються виносяться, символізувати і структурирующими його внутрішню психічну реальність на новому рівні, вже позбавлене жаху і тривоги. Той внутріпсихічних конфлікт, який підліток не міг перенести, тепер приймається па свідомому рівні і поступово опрацьовується за допомогою групи. Той факт, що в групі є багато ко-терапевтів, несе позитивний результат, тому що потенційно кожному з них можуть бути приписані ті чи інші риси того чи іншого внутрішнього об'єкта. Інакше кажучи, перенесення підлітка може бути розподілений між ведучим і групою ко-терапевтів, а також всередині самих ко-терапевтів.

Важливу роль у методі відіграє і акцент на тілесний регістр підлітка. Він не просто сидить, як під час класичної психотерапії, але може брати активну участь у сцені в рамках своєї ролі, що має на увазі і міміку, і жестикуляцію, і цілий набір невербальних взаємодій, які поступово розкріпачують його тіло і звільняють його від психічної ноші, яку воно може на себе приймати. Як вказує психоаналітик В. Л. Потапова, яка відкрила цей метод для російських колег, "... таким чином, ми в психоаналітичної психодрамі дозволяємо дефіцітарним дітям за рахунок творчості, за рахунок співучасті у вигляді перенесення і контрпереноса сформувати або розширити внутріпсихічних простір. Відбуваються дивовижні речі - діти дефіцітарние приходять до нас з психозами, а через рік-два роботи стають вже зовсім іншої психічної структури, з абсолютно іншим функціонуванням ".

Місце дитячого психоаналізу в системі допомоги дитині та навчання дитячому психоаналізу

Складність дитячого розвитку і тих проблем, з якими дитина може стикатися в ході розвитку, все частіше і частіше призводить фахівців до думки про необхідність надання дитині не тільки суто психоаналітичної допомоги, а й допомоги інституційної, коли дитячий психоаналітик або психоаналітичний психотерапевт є важливим представником команди фахівців , що працюють з дитиною в рамках єдиного закладу. Питання можна поставити і таким чином: всякому дитині допоможе психоаналітична психотерапія без залучення інших фахівців?

Приміром, у Франції відразу після Другої світової війни була організована підтримана урядом мережу психолого-медико-соціальних центрів, основним завданням яких була комплексна допомога дітям, які пережили різні психічні травми. При цьому дитячий психоаналітик був провідним координатором команди фахівців: психологів, нейропсихологов, логопедів, психіатрів та соціальних працівників. Такий інституційний підхід допомагав складним сім'ям не відмовлятися від пропонованої допомоги і продовжувати лікування в тому числі й тому, що різні фахівці, які працювали з сім'єю, включаючи і директора центру і навіть охоронця, ставали об'єктами проекцій різних частин психіки матерів тих дітей, які отримували там допомогу , і самих дітей, особливо якщо у останніх були сильні порушення.

У Росії дитячий психоаналіз з'явився ще до революції, а після неї переживав період бурхливого розвитку. Велику роль у розвитку дитячого психоаналізу в Росії зіграли В. Шмідт та С. Шпільрейн. У сучасній Росії ідеї дитячого психоаналізу відроджені і розвиваються завдяки членам Міжнародної психоаналітичної організації (IРА) психоаналитикам О. В. Папсуєвим, В. А. Потапової, Н. К. Асановой і Н. Л. Васильєвої.

Однак, на жаль, доводиться констатувати, що в Росії дитячий психоаналіз не може бути інтегрований в державну систему допомоги дитині. Подібний досвід роботи з дітьми з тяжкими порушеннями особистісного розвитку існував в московському психолого-медико-соціальному центрі протягом більше 10 років завдяки самовідданій і високопродуктивної роботі психоаналітика IРА О. В. Папсуєвим та відділу психотерапії, який вона очолювала. Тим нс менш такий підхід в рамках державної системи освіти був визнаний чиновниками нс відповідає практичним запитам.

Судячи з усього, подібна робота сьогодні можлива тільки в рамках недержавної установи. Така спроба була нещодавно зроблена Московським інститутом психоаналізу і психоаналітиком IРА, проф. Н. К. Асановой, що організували "Клінічний центр психічного розвитку та психоаналітичного дослідження дітей, підлітків та дорослих" (директор центру О. В. Сурат).

Багато сучасні російські психологи називають себе також дитячими психоаналітиками, хоча, по суті, є фахівцями, що використовують психоаналітичні ідеї для розуміння і роботи з дитиною, але не отримали відповідної освіти. Втім, професійна робота з дитиною методом психоаналізу вимагає і тривалого особистого аналізу, оскільки подібна робота увазі контакт з дуже інтенсивними первинними процесами, слабо символізувати у дитини молодшого віку. Більш того, фахівець повинен чітко розуміти, що техніка роботи з немовлям сильно відрізняється від техніки роботи з підлітком. Він повинен пам'ятати, що основний інструмент роботи - це слово.

У плані навчання в Росії сьогодні виникають різні магістерські програми і програми перекваліфікації по дитячому психоаналізу. Однак проходження подібної програми не дозволяє людині називати себе дитячим психоаналітиком. На всю величезну відповідальність, яку бере на себе фахівець, який працює методом психоаналізу з дитиною, вказує той факт, що, наприклад, відповідно до Міжнародної психоаналітичної асоціації, тільки фахівець з психоаналізу дорослих може згодом стати дитячим аналітиком, пройшовши після 10-15 років свого навчання дорослому аналізу ще 5-8 років навчання дитячому.

З іншого боку, у практиці Британського психоаналітичного суспільства можливість здобуття освіти дорослого аналітика припускає передує цьому пролонговану спостереження за немовлям за методом Е. Бик [1]. Даний метод полягає в тому, що в сім'ю, де щойно з'явилося немовля, раз на тиждень протягом двох років приходить спостерігач. Він вчиться у матері і її немовляти того, як виникають і розвиваються їхні емоційні стосунки. Він не дасть жодних порад, оскільки в цьому випадку сама процедура перестане бути спостереженням, а спостерігач перетвориться на ще одного порадника-експерта. Головне завдання спостерігача - сприймати те, що він спостерігає, уникаючи оцінок, зауважень, схвалень і порад.[1]

Спостерігач не заповнює ніяких шкал або опитувальників після відвідування сім'ї, як це робиться в деяких інших методах спостереження за маленькими дітьми. Його метою не є оцінка моторного, інтелектуального розвитку. Його головне завдання - знайти своє місце в сім'ї в той день і годину, коли він приходить на спостереження, і зберегти свою спостережну позицію до кінця наглядової години, зберігаючи здатність спостерігати і відстежувати свої думки і почуття, які виникають у нього при спостереженні.

Після він складає протокол, в якому описує всі деталі взаємодій матері з дитиною, все невербальні комунікації, а також відзначає свої власні почуття у зв'язку із спостережуваним. Потім цей протокол обговорюється на спеціальному семінарі, основна мета якого - зрозуміти, що відбувається у внутрішньому світі спостережуваного дитини. Такий безцінний досвід дозволяє, з одного боку, в науковому плані розвивати наші уявлення про всьому різноманітті шляхів дитячого розвитку, а з іншого - дозволяє спостерігачеві бути більш сприйнятливим під час професійної роботи з його клієнтами, будь то консультація, психотерапія або будь-яка інша робота з людьми (лікарська справа, соціальна допомога, робота в дитячих будинках, з прийомними сім'ями або з сім'ями, де є маленькі діти з ризиком розвитку важкого психічного або соматичного розладу).

У нашій країні метод спостереження Е. Бик розвивається завдяки відомим британським аналітикам А. і Е. Дубинським. Більше 15 років тому вони почали проводити в Москві регулярні навчальні семінари, які дозволяють освоювати цей складний метод і російським фахівцям. Під подальшим керівництвом психоаналітика IРА О. В. Папсуєвим ця програма існує і донині.

Таким чином, сучасний дитячий психоаналіз і дитяча психотерапія є ефективними методами, що мають розроблену багаторівневу теоретичну базу. Вони дають можливість дитині подолати затримки в особистісному розвитку, причому різні школи всередині методу психоаналізу володіють засобами різними для цього. Спонтанна гра з іграшками, малювання, а в підлітковому віці і аналітична психодрама дозволяють дитині символізувати свій внутрішній психічний конфлікт і знайти можливість встановлювати емоційний контакт з близькими і значущими для нього людьми.

  • [1] Калина О. Г. Психоаналітичне спостереження за немовлятами за методом Естер Бик: сучасні цілі та перспективи // Консультативна психологія і психотерапія. 2014. №2. С. 213-231.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук