Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Психоаналітична ігрова психотерапія

Вперше в психотерапевтичної роботі з дітьми гра була використана психоаналітиками, і саме в психоаналізі лежать витоки ігровий психотерапії. Безсумнівно, значну роль у розвитку інтересу до гри зіграли роботи З. Фрейда. У роботі "По той бік принципу задоволення" він висловив свій погляд на гру як на засіб психічного розвитку, усвідомлення себе і емоційного реагування: "... діти повторюють у грі все те, що в житті справляє на них велике враження, що вони можуть при цьому відрегулювати силу враження і, так би мовити, зробитися панами становища. Але, з іншого боку, досить ясно, що вся їхня гра знаходиться під впливом бажання, домінуючого в їхньому віці, - стати дорослим і робити так, як це роблять дорослі [1]1]. Таким чином, З. Фрейд підкреслював значимість гри в оволодінні дитиною своїм внутрішнім світом, велику "культурну роботу над собою, яку дитина виробляє в грі з тим, щоб обмежити свої потягу або відмовитися від їх задоволення".

Використовувати гру в психоаналізі дітей вперше стала Г. Хук-Хельмут, ставши піонером у цій галузі. На думку істориків психоаналізу дослідження Г. Хук-Хельмут в чому передбачили розвиток поглядів А. Фрейд і М. Кляйн, але були незаслужено забуті [2]. У своїх роботах Г. Хук-Хельмут підкреслювала роль гри в житті дитини, розглядаючи гру як один з методів психоаналізу, але ніколи не кажучи про "ігрової терапії".[2]

Надалі ідеї застосування гри в дитячому психоаналізі отримали свій розвиток в роботах М. Кляйн і А. Фрейд. Вони обидві застосовували гру при роботі з дітьми, але при цьому і розуміння змісту гри, і техніка роботи з грою були у них різні. М. Кляйн і А. Фрейд визначили два підходи до розуміння гри і до її використання в дитячій психотерапії. Незважаючи на те що обидва підходи ґрунтувалися на поняттях психоаналізу, цей поділ зберігається дотепер.

Застосовуючи гру в психоаналізі з дітьми, М. Кляйн виходила з припущення, що ігрові вільні дії дитини є символічним вираженням змісту психіки, несвідомих бажань і фантазій, тобто аналогом вільних асоціацій - основного методу психоаналізу. На думку М. Кляйн, у грі відбувається екстерналізація внутрішніх конфліктів, вони таким чином пом'якшуються і стають більш переносимими, тобто функцією гри є позбавлення від переслідуючих внутрішніх станів. М. Кляйн розробила ігрову техніку - метод, який дозволяв їй занурюватися в глибокі шари дитячої психіки і який, на її думку, міг повністю замінити вільні асоціації при аналізі дітей.

Для того щоб полегшити вираз фантазій, М. Кляйн пропонувала дітям набір іграшок, кожному свій власний. Іграшки кожної дитини зберігалися окремо, в окремому шухлядці з замком, і дитина знала, що це його іграшки й що про них знають тільки терапевт і він сам. Це створювало інтимні, довірчі відносини між терапевтом і дитиною. На думку М. Кляйн, важливо використовувати маленькі, прості, немеханічні іграшки, оскільки вони дають можливість дитині висловлювати широкий спектр фантазій і переживань. Це не тільки фігурки людей, але й інші іграшкові предмети, які дозволяють грати в магазин, в доктора, в школу і т.д., а також фарби, папір, ножиці, баночка з водою. У грі дитина часто бере на себе роль дорослого. При цьому він може і демонструвати, як дорослі (батьки) ведуть себе по відношенню до нього і як повинні поводитися. Ставлення до іграшок дає дуже важливий матеріал для аналізу. На думку М. Кляйн, перенесення більш явно може проявлятися у відносинах з ігровими предметами, ніж з психотерапевтом. Дитині потрібно дозволити висловлювати в грі свої емоції і фантазії так, як вони виникають [3].[3]

Робота аналітика полягає, насамперед, в тому, що він інтерпретує ігрові дії дитини, тим самим даючи їм подальший напрямок, як це відбувається при інтерпретації вільних асоціацій у дорослих. Кляйн спостерігала за грою дитини і досить активно брала в ній участь. По суті, це був новий сеттінг, який включать іграшки і реальні об'єкти. Вона інтерпретувала елементи гри, виходячи з їх символічних значень давала вичерпні, прямі інтерпретації несвідомого матеріалу гри. Мовою, зрозумілою дитині, вона говорила прямо про любовні та сексуальні відносинах, про агресивність і т.д. Вона інтерпретувала відносини між об'єктами як психологічний зміст психіки. Ігровий простір і відносини між об'єктами можна було розглядати як певну презентацію "внутрішнього світу" [4]. При цьому М. Кляйн підкреслювала, що не допускає випадкових інтерпретацій дитячої гри. Тільки якщо один і той же психічний матеріал дитина висловлює за допомогою різних версій, за допомогою різних засобів (іграшок, води, малюнка і т.д.), і якщо ця активність супроводжується почуттям провини, яке проявляється у формі тривоги або репрезентації якихось захистів, тільки тоді, за словами Кляйн, вона інтерпретує ці явища, пов'язує їх з несвідомою сферою та аналітичної ситуацією [5].[4][5]

А. Фрейд принципово не погоджувалася з таким прямим зіставленням гри з вільними ассоциированностью. Оскільки, на її думку, у дитини гра не детермінована цільовими уявленнями, як це відбувається в аналізі у дорослих, то невірно ототожнювати всі ігрові дії і вільні асоціації. Отже, гра може припускати інше трактування, а саме, ігрові дії можуть і не бути символічним вираженням несвідомого матеріалу, а можуть відображати реальні враження дитини. А. Фрейд була противницею інтерпретації гри також і тому, що, з її точки зору, глибокі інтерпретації створюють ризик сексуалізації матеріалу дитини. А. Фрейд не заохочувала використання регресивних матеріалів в грі. Вона використовувала гру для розвитку терапевтичного альянсу з дитиною, для діагностики, розуміння його відносин з реальним світом, а також як умова катарсису. Ідеї А. Фрейд в даний час розвиваються се послідовниками в "школі Анни Фрейд".

Особливий погляд на гру, на се роль у розвитку дитини і в психоаналітичному процесі представлений в роботах Д. Винникотта. Гра, згідно Віннікотт, відбувається в "перехідному" безпечному просторі між внутрішнім і реальним світом. Ігровий простір не відноситься ні до внутрішньої, психічної реальності, ні до зовнішньої реальності, воно знаходиться поза індивіда, будучи як би "містком" між ними. Простір гри є третя область, третя реальність.

У безпечному просторі гри дитина може намагатися реалізувати свої бажання, шукати, пробувати, бути креативним. Гра - це різновид творчого процесу, який можливий в безпечному потенційному просторі між "Я" і "не-Я", вона є вираженням істинної Самості дитину-.

У грі дитина маніпулює зовнішніми об'єктами і явищами і вносить в вибрані зовнішні явища почуття і смисли зі свого уявного світу. Збудження, занадто висока тривога, інстинктивні потяги - головна загроза для гри і для "Я" дитини, вони руйнують гру. Д. Винникотт, кажучи про значущість гри, підкреслював її продуктивний, позитивний характер, на відміну від М. Кляйн, яка робила акцент на деструктивність ігри, па несвідомі хворобливі фантазії, які проявляються в грі.

Гра розглядається Віннікотт як основа для побудови психотерапевтичних відносин. У грі за допомогою терапевта дитина отримує підтвердження своєї сили і "всемогутності", які він недоотримав у ранньому досвіді. Психотерапію, по думці Винникотта, можна визначити як спільну гру двох людей: "Психотерапія - там, де перекриваються простір гри пацієнта і простір гри терапевта. Психотерапія - це коли дві людини грають разом. Отже, там, де гра неможлива, робота терапевта спрямована на те, щоб перевести пацієнта зі стану, коли він не може грати, в стан, коли він може це робити ".

У грі дитина усвідомлює себе як окремої людини, він може вступати в партнерські відносини та існувати як окрема одиниця, не як нагромадження захистів, а як переживання "Я є, я живу, Я -це Я". Згідно Віннікотт, гра сама по собі є терапією. Отже, прояв турботи про те, щоб дитина навчилася грати, вже являє собою терапію.

Хоча Винникотт використовував інтерпретації гри, він в той же час підкреслював, що занадто часте звертання до інтерпретацій може придушити потреба дитини до прояву своїх творчих здібностей, до самовираження. "Вторгатися" в простір гри з інтерпретаціями потрібно дуже обережно, оскільки інтерпретація є продуктом власної уяви психоаналітика. У психотерапевтичному процесі Винникотт надавав великого значення емоційної підтримки, заповнення дефіциту "Я" пацієнта, він вважав, що заповнює досвід відносин важливіше розуміння.

Таким чином, в психоаналізі гра розглядається як символічна діяльність, в якій дитина, будучи вільним від тиску з боку соціального оточення, висловлює в символічній формі несвідомі бажання і фантазії. За допомогою іграшок, ігрових дій і ролей дитина екстеріорізірует психічний зміст, свій внутрішній світ, у грі відбивається якість об'єктних відносин.

Згідно О'коннору, гра в психоаналітичної терапії представлена в трьох функціях. Насамперед, вона дозволяє психоаналітика встановити контакт з дитиною. По-друге, гра дає можливість психоаналітика спостерігати дитини і отримувати інформацію, на підставі якої він може висувати інтерпретації. І нарешті, гра є посередником при взаємодії дитини і психоаналітика, тобто не тільки дитина через гру надає психотерапевта інформацію, яку він не може передати іншим способом, але і психотерапевт через гру передає інформацію дитині. Це так звана "інтерпретація всередині гри", коли терапевт дає інтерпретацію не самому дитині, а героям або об'єктам гри.

Приладдя для гри (іграшки і матеріали) в психоаналізі повинні бути обмежені, щоб матеріал, який надає дитина, що не "забруднювався" зовнішнім змістом.

Втручання в психоаналитически орієнтованої ігрової терапії полягає у наданні інтерпретацій, які виводять конфлікт на свідомий рівень і роблять можливим зміни в поведінці. Інтерпретації є основним засобом терапевтичних змін і йдуть від поверхні вглиб, тобто поверхневий матеріал інтерпретується перш, ніж глибинний.

Зауважимо, що досі триває дискусія в питанні про те, який ступінь інтерпретації гри є ефективною і допустимої. Багато психотерапевти використовують інтерпретацію в обмеженому обсязі, намагаючись підвести дитину до того, щоб він сам пояснив сенс гри або малюнків. Обережне ставлення до інтерпретацій гри пов'язано з тим, що терапевти, даючи свої тлумачення, можуть ненавмисно пройти мимо, не помітити ті смисли, які містилися в грі дитини, і тим самим обмежити гру або задати їй інший напрямок. Наприклад, діти можуть вловити увагу терапевта до якихось почуттям і будуть спеціально виражати їх, щоб отримати схвалення терапевта [6].[6]

Для психоаналітичного втручання терапевта необхідно досить повно представляти рівень розвитку особистості дитини та володіти інформацією про потенційні джерела внутрішніх конфліктів, які є причиною симптомів у дитини. Тому діагностика є необхідною частиною психоаналитически орієнтованої терапії.

Лікування можна вважати закінченим, коли дитина досягає певного розуміння своїх конфліктів і може справлятися з ними в реальності.

Традиційно показаннями до психоаналитически орієнтованої ігрової терапії є емоційні розлади, фрустрації, невротичні реакції, психосоматичні захворювання. У сучасній практиці коло проблем і розладів, до яких застосовується психоаналитически орієнтована ігрова терапія, розширюється: це і проблеми розвитку, і наслідки деривації, та ін. [7]

  • [1] Фрейд З. По той бік принципу задоволення // Психологія несвідомого. СПб .: Питер, 2004. С. 346.
  • [2] Щорічник дитячого психоаналізу і психоаналітичної педагогіки. 2009. С. 189- 196.
  • [3] Див .: Кляйн М. Психоаналітичні праці: в 7 т. Т. 6. Іжевськ: ЕК.ОО, 2007.
  • [4] Хиншелвуд Р. Словник кляйніанского психоаналізу. С. 35.
  • [5] Див .: Кляйн М. Дитячий психоаналіз. М .: Інститут загальногуманітарних досліджень, 2 010.
  • [6] Джил Е. Гра в насіннєвий терапії. М.: Ексмо, 2003. С. 23-24.
  • [7] Психотерапія дітей та підлітків / під ред. X. Ремшмидт. С. 158. Див. Також: О'Коннор К. Теорія і практика ігрової психотерапії. С. 39.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук