Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Завдання екстреної психологічної допомоги

Завдання психологічної реабілітації дітей та підлітків, які пережили важку психологічну травму, принципово різні безпосередньо після неї і кілька місяців по тому. Відразу після психотравми основним завданням екстреної психологічної допомоги є експрес-корекція найбільш гострої симптоматики, що перешкоджає нормальному функціонуванню дитини:

  • • відновлення нормального сну і харчування (що створює сприятливі умови для відновлення центральної нервової системи);
  • • забезпечення нормального рівня загальної активності;
  • • подолання гострих фобій, депресивних станів, гострої тривоги, флешбек-ефектів.

Зняття цих симптомів сприяє подальшій нормалізації психологічного стану, активізує використання дитиною наявних у нього стратегій подолання (coping strategies). Подібні завдання типові для короткочасного психологічного втручання, яке, на відміну від тривалих форм психотерапії, спрямована не на забезпечення глибоких особистісних перетворень, а на " позбавлення від негативних переживань, дискомфорту або депресії "[1]. Встановлено, що істотне підвищення рівня суб'єктивного благополуччя може бути досягнуто вже за один-два сеанси психотерапії [2].[1][2]

Подолання або зниження емоційного дискомфорту важливо не тільки саме по собі, але і як профілактичний захід, що знижує ризик подальшого розвитку посттравматичного стресового розладу. Встановлено, що при відсутності спеціальної профілактичної роботи це розлад у ряді випадків проявляється більш ніж у 70% дітей і підлітків, які пережили важку психотравму [3].[3]

Специфіка роботи на цьому етапі полягає у відсутності суворої регулярності зустрічей, чіткій регламентації відносин. У деяких випадках робота може проводитися на дому у дитини. Джерелами інформації для відвідувань на дому служать виклики по "гарячій лінії", дані дільничних лікарів і соціальних служб, відомості, отримані від сусідів, II т.п.

Ефективність психологічної допомоги тим вище, чим раніше вона була розпочата. Бажано, щоб гостра симптоматика була подолана там же, де була отримана психотравма (зрозуміло, при забезпеченні фізичної безпеки, а в разі необхідності - лікування). Якщо дитину відразу відвозять подалі від місця трагедії, то у пего залишається відчуття, що його проблеми очікують його там, звідки він поїхав. Ще одна важлива умова - якомога більш раннє повернення до звичної діяльності (для дітей шкільного віку це відвідування школи). Тривале перебування в статусі "постраждалого" призводить до психологічної інвалідизації, породжує відчуття своєї безпорадності.

Відновлення активності, досягнуте на первісному етапі роботи, служить ефективним засобом подолання дитячої депресії. Разом з тим воно нерідко супроводжується актуалізацією симптоматики, яка раніше не спостерігалося саме внаслідок загальній загальмованості дитини. З'являються хаотичні, мало цілеспрямовані дії, деструктивні і агресивні прояви. У більшості дітей, рівень активності яких початково ні знижений, подібна поведінка спостерігається відразу на момент звернення. Як правило, в результаті психотравми суттєво порушується спілкування з дорослими і однолітками, причому ці порушення в більшості випадків є досить тривалими.

Таким чином, виникають нові завдання психологічної допомоги:

  • • впорядкування активності;
  • • отреагирование травматичних переживань і агресії;
  • • подолання грубих порушень спілкування.

Основним завданням роботи з відстроченими наслідками психотравми стає відновлення нормального соціального і внутрісімейного функціонування дітей. Дуже важливо забезпечити регулярне відвідування школи (дитячого садка). До числа найбільш важливих завдань роботи на цьому етапі відноситься також корекція тих несприятливих психологічних особливостей дитини, які існували вже до психотравми і загострилися після неї.

Оскільки в результаті психотравми виникають порушення спілкування з батьками та сиблингами, потрібна спеціальна робота з подолання цих порушень. Для відновлення нормального стану і функціонування дітей необхідна психологічна робота з найближчим оточенням дитини - в першу чергу з батьками та педагогами.

У підлітків (як і у дорослих) одним з типових наслідків психологічної травми стає формування иждивенческой позиції, рентної установки. Без спеціальної психологічної роботи вона може залишитися довічною. Така установка призводить до пасивності, зниження самооцінки і самоповаги; в кінцевому підсумку - до істотного зниження рівня емоційного комфорту, поглибленню особистісної кризи. Вкрай несприятливий вплив на розвиток особистості надає також конфлікт між потерпілими та іншою частиною місцевого співтовариства - "непостраждалих", характерний для віддалених наслідків масових катастроф [4]. Звідси випливають такі завдання психологічної роботи з підлітками:[4]

  • • повернення підліткам відчуття нормального життя;
  • • подолання пасивності та рентної установки, пробудження соціальної активності;
  • • подолання роз'єднаності підлітків, конфліктів між "постраждалими" і "непостраждалих".

Для відновлення нормального психологічного стану дитини після пережитої психотравми велике значення має психокорекційна робота з сім'єю в цілому. В результаті травми порушуються нормальні дитячо-батьківські зв'язку. При появі у дитини порушень поведінки батьки відчувають свою некомпетентність і безпорадність і мимоволі сприяють закріпленню негативних поведінкових стереотипів: потурають дитячим примхам, надмірно гостро реагують на іпохондричні скарги, оберігають від зіткнень з найменшими життєвими труднощами.

Якщо психологічну травму пережили і батьки, і дитина (що типово для масових катастроф), то темпи відновлення їх психологічного стану істотно розрізняються. Зазвичай діти швидше повертаються до нормального емоційному рівню завдяки більшій психічної гнучкості та адаптивним можливостям. Стан батьків змінюється повільніше і перешкоджає нормалізації психічного розвитку дітей. Незважаючи на те, що батьки стурбовані наданням допомоги своїм дітям, недостатня критичність до власного психологічному стану нерідко змушує їх самих уникати психологічної допомоги. У зв'язку з цим спеціальну увагу слід звернути на залучення батьків до роботи над власними психологічними проблемами і труднощами.

Особливо важлива робота з сім'ями в тих випадках, коли структура сім'ї порушується внаслідок загибелі батька чи матері. Найбільш важкою категорією є чоловіки-вдівці, які виховують маленьких дітей. Прояв щоденної турботи про дитину - незвична для них функція. Їх емоційний стан може надовго залишатися дуже важким. Це посилюється широко поширеним уявленням про те, що звернення за психологічною допомогою принизливо для чоловіка і свідчить про непростимою слабкості.

  • [1] Гарфілд С. Практика короткостроковій психотерапії. СПб .: Питер, 2002. С. 24.
  • [2] Див .: нарди Дж .. Ващавік II. Мистецтво швидких змін. Короткострокова стратегічна терапія. М.: Изд-во Інституту психотерапії. 2006. Див. Також: Howard К. I .. Lueger RJ, Mating М. S., Martinovich R. A phase model of psychotherapy outcome: Causal mediation of change // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1993. Vol. 61. P. 678-685.
  • [3] Nader K .. Pynoos RS. Fairbanks L. Frederick C. Children's PTSD reactions one year after a spinner attack at their school // American Journal of Psychiatry. 1990. Vol. 147. P. 1526-1530.
  • [4] Нортнова Л. Л. індігенную конфлікт: несприятливий тип відстроченого масового реагування па важкий емоційний стрес // Журнал неврології і психіатрії ім. С. С. Корсакова. 2006. № 2. С.13-16.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук