Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Фактори ризику та фактори захисту від розвитку адиктивної поведінки у дітей та підлітків

У наркології зазвичай виділяють три групи факторів, які збільшують шанси індивіда стати споживачем і залежним від ПАР, так звані фактори ризику - соціальні, психологічні та медико-біологічні. Соціальні фактори, у свою чергу, діляться на макросоціальні і мікросоціальні. Крім того, сам підлітковий вік розглядається як загальний фактор ризику розвитку багатьох порушень поведінки, у тому числі адиктивної поведінки.

Багато сучасні автори виділяють не тільки фактори ризику, але й фактори захисту (протективного фактори) - обставини, достовірно знижують шанси індивіда стати споживачем ПАВ. Коротко розглянемо п'ять груп факторів ризику виникнення адиктивної поведінки: макросоціальні, мікросоціальні, біологічні, психологічні та вікові, а також відповідні їм фактори захисту.

Макросоціальні фактори відображають економічну, культурну, політичну і кримінальну ситуацію в суспільстві. Факторами соціального ризику є:

  • • руйнування інституту сім'ї;
  • • відсутність життєвих перспектив у підлітків, погана організація дозвілля;
  • • цілеспрямоване "підсаджування на голку" дітей і підлітків дорослими наркоманами;
  • • високий рівень злочинності в регіоні;
  • • недоступність служб соціальної допомоги;
  • • невисока якість медичної допомоги;
  • • недостатній контроль держави у сфері продажу лікарської продукції населенню та дотримання закону про заборону продажу алкоголю і тютюну для неповнолітніх.

Відповідно, до факторів захисту відносяться:

  • • продумана державна політика щодо сім'ї як соціального інституту;
  • • низька криміногенність;
  • • висока якість медичної допомоги;
  • • доступність служб соціальної допомоги;
  • • організація доступного і різноманітного дозвілля підлітків;
  • • законодавчо закріплені заборони у відношенні продажу легальних ПАР неповнолітнім та контроль за їх дотриманням;
  • • обмеження реклами ПАР в ЗМІ;
  • • організована рання превентивна робота з дітьми та підлітками в школах.

Мікросоціальні чинники - це безпосереднє оточення дитини: сім'я, школа і ті люди, з якими він спілкується крім сім'ї та школи. Ця група факторів є першорядною у формуванні хімічної залежності. Зазвичай розглядають соціальні характеристики сім'ї, тип сімейного виховання, структуру сім'ї, відносини всередині сім'ї та особистісні особливості батьків. Іншу підгрупу становлять чинники соціалізації крім сім'ї, такі як шкільна успішність, характер спілкування і позиція в шкільному колективі, відносини з вчителями, тип референтної групи.

До мікросоціальних сімейним факторам ризику зазвичай відносять:

  • • відсутність сім'ї;
  • • асоціальні сім'ї з пияцтвом, криміналом і жорстоким ставленням всередині сім'ї;
  • • неповні і деформовані сім'ї.

В якості найважливішого чинника научения адиктивної поведінки виступає зловживання ПАР батьками та іншими родичами. Важливими факторами ризику є високий рівень сімейного стресу, насильство в сім'ї, бездоглядність, батьківська жорстокість, розлучення батьків і несприятливий для дітей повторний шлюб, а також низький рівень доходів у родині.

З несприятливих типів сімейного виховання виділяють Гипоопека з емоційною холодністю як найбільш патогенний (виховання за типом "Попелюшки"), Гипоопека з емоційним прийняттям (мало батьківського контролю і уваги компенсуються вседозволеністю). Несприятливими типами є також протилежні їм - домінуюча гіперопіка (надмірний контроль, позбавлення самостійності), потураюча гіперопіка (виховання за типом "кумира сім'ї"), непослідовний і суперечливий стиль сімейного виховання [1]. Крім уже перерахованих, в якості факторів ризику відзначають відірвані від життя очікування батьків щодо дитини, нерозуміння батьками вікових особливостей дитини, низький авторитет батьків [2].[1][2]

Протектівнимі факторами в даному випадку є:

  • • функціональна сім'я;
  • • гармонійні дитячо-батьківські відносини;
  • • просоціальние установки в сім'ї, відображені у відповідних внутрішньосімейних правилах;
  • • щеплені з дитинства навички спілкування з людьми;
  • • високі моральні принципи та інтелектуально-культурна орієнтація життя в сім'ї;
  • • повагу сімейних цінностей.

До мікросоціальних внесемейное факторів ризику відносять низьку навчальну мотивацію, знижену успішність, порушення шкільної дисципліни (прогули тощо), низький статус дитини в шкільному колективі, проблеми взаємодії з однолітками і вчителями (конфліктність, агресивність, уникнення і т.д.) . Неформальна група, в якій підліток хоче отримати бракуючі йому вдома і в класі розуміння і підтримку, створює ризик адиктивної поведінки, якщо в цій групі регулярно вживають ПАР, якщо це асоціальна або антисоціальна група. Опис типів неформальних підліткових угруповань і відносини в них до різних типів ПАР приведено у А. Е. Личко, В. С. Битенский та інших авторів.

Факторами захисту від зловживання ПАР є хороша шкільна успішність, що задовольняють підлітка статус у класі, стосунки з однокласниками та вчителями, приналежність до неформальної просоциальной групі, в якій не вживають ПАР зовсім пли рідко вживають легальні ПАВ.

Біологічні фактори ризику

У результаті багатьох досліджень було переконливо доведено існування генетичної схильності до формування алкогольної залежності. Зокрема, виявилося, що у дітей з алкогольних сімей, які виховуються в прийомних нормальних сім'ях, ризик захворювання на алкоголізм у 3,5 разів вище, ніж у їхніх нерідних братів. Генетичні чинники можуть пояснити 60% ризику алкогольних розладів, а інші 40% відносять до соціокультурних та іншим середовищним факторам. Спадковість наркозалежних також обтяжена алкоголізмом і наркоманією, особливо по чоловічій лінії.

До частково обумовленим генетичними впливами факторів ризику відносять індивідуальні характеристики, які М. Шукіт і Т. Сміт назвали "комплексом нейрональної і поведінкової расторможенности" - підвищену імпульсивність, пошук новизни, синдром гіперактивності та дефіциту уваги, а також порушення поведінки в дитинстві.

До факторів порушеного онтогенезу відносять черепно-мозкові травми, психотравми, важкі соматичні захворювання. Всі ці порушення послаблюють функціональні можливості мозку і здатність дитини чи підлітка переносити тривалі навантаження і стреси. Збільшується ймовірність того, що підліток почне використовувати ПАР як засіб саморегуляції.

До числа біологічних факторів ризику також зазвичай відносять патологію вагітності, ускладнені пологи і психічні захворювання у кого-небудь з близьких родичів.

Психологічні чинники ризику

Умовно психологічні чинники можна розділити на мотиваційні та особистісні.

Сукупність мотивів, які спонукають до вживання алкоголю і наркотиків, визначає індивідуальний процес прилучення до ПАР. Були встановлені три типи особистісних мотивацій вживання ПАР (які, втім, характерні і для інших форм адиктивної поведінки): позитивна (для отримання задоволення), негативна (захист, втеча від туги, проблем і т.п.) і нейтральна (для пристосування до оточуючим, за звичкою). Однією з переважаючих мотивацією прийому ПАР для російських підлітків є прагнення "бути своїм" в мікрогруп. Описано також сім моделей розвитку адиктивної поведінки у підлітків по переважної мотивації.

  • 1. Заспокійлива модель. Найбільш поширений варіант застосування ПАР для досягнення душевного спокою, зняття напруги, негативних переживань, відходу від нерозв'язних життєвих проблем.
  • 2. Комунікативна модель. Може виникнути через незадоволеної потреби у спілкуванні, любові, прийнятті. Прийом ПАР полегшує спілкування, допомагає подолати сором'язливість.
  • 3. Активує модель. ПАВ приймаються для підйому життєвих сил, досягнення розкутості, безстрашності і впевненості.
  • 4. Гедоністична модель. ПАВ використовуються для отримання задоволення, психічного комфорту.
  • 5. Конформная модель. В основі лежить прагнення некритично наслідувати одноліткам, .лідерам, бути прийнятим групою.
  • 6. Маніпулятивна модель. ПАВ використовуються для зміни ситуації на свою користь та ін., Що часто характерно для підлітків з демонстративним типом веління.
  • 7. Компенсаторна модель визначається потребою компенсувати якусь особистісну неповноцінність або дисгармонію характеру.

А. Е. Личко і В. С. Битенский виділяють наступні особистісні розлади і акцентуації характеру, що підвищують вірогідність хімічної залежності у підлітків: гипертимность, епілептоідним, истероидность і нестійкість. Ц. П. Короленко серед рис особистості підлітків, які можуть сприяти адиктивної поведінки, називає знижену переносимість труднощів, прихований комплекс неповноцінності, образливість, підозрілість, поверхневу социабельность, відхід від відповідальності, стереотипність і повторюваність поведінки, тривожність, пов'язану з комплексом неповноцінності.

Підсумовуємо представлення різних авторів про особистісні фактори ризику:

  • • низький самоконтроль;
  • • імпульсивність;
  • • знижена здатність до тривалих і цілеспрямованим діям:
  • • невміння прогнозувати наслідки дій;
  • • емоційна нестійкість і незрілість;
  • • знижена або неадекватна самооцінка в поєднанні з екстернальним локусом контролю;
  • • нерозмірність домагань;
  • • низька стресостійкість;
  • • тяга до ризику, схильність до пошуку відчуттів;
  • • несформованість морально-етичних орієнтирів, неприйняття соціальних норм2.

Відповідно, факторами захисту від розвитку залежності від ПАР, що відносяться до особистісної, когнітивної і поведінкової сфер, є:

  • • висока самооцінка;
  • • стресостійкість;
  • • розвинений самоконтроль;
  • • навички самостійного вирішення проблем, пошуку і прийняття соціальної підтримки;
  • • стійкість до негативного впливу однолітків;
  • • високий рівень інтелекту [3].[3]

До цього списку можна також додати інтернальний локус контролю (прийняття відповідальності за свою поведінку) і підлегле становище гедоністичних цінностей в ціннісно-смисловий ієрархії.

  • [1] Див .: Єгоров А. / О., Ігумнов С. А. Клініка і психологія девіантної поведінки.
  • [2] Див .: Школа без наркотиків / під ред. Л. М. Шіпіцін, П І. Казакової СПб .: Освіта - Культура, +1999.
  • [3] Див .: Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Профілактика наркоманії та алкоголізму.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук