Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Розділ 4. Психологічний супровід дитини і сім'ї, які опинилися у важких життєвих ситуаціях

Проблеми сім'ї, яка виховує дитину з аутизмом

Дитячий аутизм, описаний в 1943 р Л. Каннером як клінічний синдром, в даний час повсюдно розглядається насамперед як особливий тип порушення психічного і соціального розвитку. Основні зовнішні прояви дитячого аутизму - це серйозні проблеми дитини у встановленні емоційного контакту навіть з найближчими людьми, у розвитку соціальних навичок та засобів вербальної і невербальної комунікації, а також виражена стереотипність в поведінці. Стереотипність може проявлятися у прагненні дитини до збереження сталості в навколишньому просторі, у незмінності порядку його життя, а також в його власних діях, пристрастях, інтересах. За цими зовнішніми рисами ховаються сенсорна і емоційна ранимість дитини, страх нового, виражені складності організації вражень, що обумовлюють неповноту та фрагментарність картини світу, труднощі адаптації до мінливих обставин. Порушено, спотворено не тільки формування афективно вольової сфери, а й становлення всіх психічних функцій. У зв'язку з цим говорять про первазивні порушенні психічного розвитку такої дитини.

Характерні труднощі розвитку зазвичай стають явними, коли дитина досягає віку двох з половиною років, хоча і до цього його розвиток вже має свої особливості. Найбільш яскраво труднощі з'являються в період дошкільного дитинства. Разом з тим в даний час стало очевидним, що аутизм не є проблемою тільки дитячого віку. Підлітки і дорослі з наслідками дитячого аутизму можуть прагнути до спілкування, найчастіше вони хочуть мати друзів, але мають виражені складності в соціальній взаємодії, в комунікації, в розумінні інших людей і взаємодії з ними, і їх картина світу як і раніше може залишатися фрагментарною.

Все це обумовлює необхідність тривалої підтримки не тільки дитини на всіх етапах його розвитку та соціалізації, а й виховує його сім'ї. Фахівець, який працює з аутичним дитиною підлітком з наслідками дитячого аутизму, повинен знати про особливу уразливості його близьких. Напруженістю своїх переживань сім'я, в якій росте така дитина, виділяється навіть на тлі сімей, що мають дітей з іншими важкими порушеннями розвитку. І для цього є цілком об'єктивні зовнішні причини.

Одна з таких причин полягає в тому, що досі більшість оточуючих недостатньо знайомі з проблемою дитячого аутизму, і батькам буває важко пояснити їм причини неадекватного розладнаність поведінки зовні цілком благополучного дитини, його "невихованість", неконтактність, відчайдушні капризи та незрозумілі примхи, відвести від себе закиди в його розбещеності. У мами самій не складається спілкування з іншими батьками на дитячому майданчику: людей насторожує не тільки неконтактність, але часто і конфліктність дитини, і явна нездатність матері осмикнути його і поставити на місце. Нерідко сім'я стикається з нездоровим інтересом сусідів, з недоброзичливістю і навіть агресивною реакцією людей в транспорті, в магазині, на вулиці і в дитячих установах.

Батьки аутичної дитини, які відчувають постійні складнощі та обмеження, пов'язані з його особливим розвитком, часто позбавлені моральної підтримки не тільки малознайомих, але і близьких людей. Іноді старше покоління сім'ї, бабусі і дідусі досить довго вважають, що дитина просто погано вихований, бо батьки не приділяють йому належної уваги, не беруть на руки, мало розмовляють з ним, не привчають до книжок і іграшок, не вчать вітатися і прощатися, НЕ відпрацьовують побутові навички. Мало хто розуміє, що особлива поведінка батьків багато в чому визначається самою дитиною, вони вимушено підлаштовуються до його особливостей, часто досить чутливо реагуючи на його запити.

Прямим наслідком такого нерозуміння оточуючих зазвичай стає вимушена "аутизация" самих батьків, і в першу чергу матерів. Відчуваючи осуд, вони починають уникати контактів навіть з найближчими людьми, обмежувати свою появу в громадських місцях, прагнуть немає з'являтися з дитиною на ігрових майданчиках, коли там присутні інші діти. Труднощі походу в гості звужує коло спілкування з родичами і друзями. Все це не тільки шкодить дитині, підтримуючи його власну установку на незмінність умов життя, а й позбавляє сто батьків можливих емоційних ресурсів, замикає на переживанні власних проблем.

Разом з тим необхідно відзначити, що і в країнах, де краще налагоджена допомогу таким дітям та інформація про аутизм досить поширена, сім'ї, які виховують аутичної дитини, теж виявляються більш страждаючими, ніж сім'ї, що мають дітей з іншими проблемами психічного розвитку. У порівняльних психологічних дослідженнях було виявлено, що стрес найбільшою мірою проявляється саме у матерів аутичних дітей. Вони не тільки відчувають надмірні обмеження особистої свободи через побутових проблем і сверхзавісімость своїх дітей (часто такі діти не відпускають від себе маму навіть у ванну кімнату, не дають закрити за собою двері), але і мають дуже низьку самооцінку, вважаючи, що при всім своєму намаганні недостатньо добре справляються зі своєю материнською роллю. І це не тільки через нерозуміння і осуду оточуючих.

Таке самовідчуття матері аутичної дитини обумовлене й іншими цілком зрозумілими причинами. Дитина з раннього віку не відгукується на її емоційний посил, не заохочує, не підкріплює і не підтримує її материнське поведінку. Він рідко посміхається і не дивиться в очі, не тягнеться до неї і не любить бути на руках. Не орієнтується на погляд і вказівка, майже не реагує на похвалу і несхвалення, його важко заспокоїти і втішити, зацікавити, привернути увагу, розділити з ним задоволення від гри. Іноді він навіть взагалі довго не виділяє мати серед інших людей, не віддає їй видимого переваги у спілкуванні.

Таким чином, дитина не доставляє матері безпосередньої радості спілкування, звичайної і звичної для всякої іншої матері і з лишком покриває всі її тяготи, всю втому, пов'язану з щоденними турботами і тривогами. Мати не отримує досвіду володіння емоційним станом дитини, вона не впевнена у своїй здатності в будь-якій ситуації заспокоїти і організувати його. Тому зрозумілі часті прояви у такої матері депресивності, дратівливості, емоційного виснаження.

Батьки, як правило, уникають щоденного стресу, пов'язаного з вихованням аутичної дитини, оскільки проводять більше часу на роботі. Проте вони теж переживають почуття провини і розчарування, хоча і не говорять про це так явно, як матері. Вони також відчувають себе покинутими і емоційно відстороненими, оскільки важка дитина надовго повністю окуповує увагу матері. Батьки стурбовані тяжкістю стресу, який відчувають їхні дружини, і не бачать способу допомогти їм. На них лягають завдання фінансового забезпечення догляду за важкою дитиною, які обіцяють бути довготривалими, фактично довічними.

Серед членів сім'ї можуть виникати взаємні претензії, припущення про те, чия спадковість проявилася в проблемах дитини. Досить часто батьки не витримують цієї напруги і залишають сім'ю. У цій ситуації положення матері і дитини стає просто катастрофічним.

В особливій ситуації ростуть брати і сестри таких дітей. Вони також відчувають побутові труднощі, і батьки часто змушені жертвувати їхніми інтересами, спочатку призначена їм у майбутньому долю опікунів нездатних до самостійного життя братів чи сестер. У якийсь момент вони можуть відчути обділеності увагою, порахувати, що батьки їх люблять менше. Іноді, розділяючи турботи сім'ї, вони занадто рано дорослішають, а іноді переходять в опозицію, формуючи особливі захисні особистісні установки, і тоді їх відчуженість від турбот родини стає додаткової болем батьків, про яку вони рідко говорять, але гостро відчувають.

Вважається, що найважчим для сім'ї є період поступового наростання тривог, що завершується остаточної постановкою діагнозу. Гострота переживань посилюється тим, що в дитинстві психічний розвиток такої дитини часто оцінюється педіатром як нормальне або навіть випереджальне. Виникаючі підозри оточуючих про неблагополуччя дитини досить довго не підтримуються фахівцями. Важкий діагноз, як правило, формулюється раптово, що вражає батьків, які сподіваються, що все ще обійдеться.

Період прийняття сім'єю вже поставленого діагнозу може розтягнутися надовго. Весь цей час батьки, як правило, присвячують його повторній перевірці. Вони ходять по фахівцям, проводять дорогі і, можливо, не обов'язкові дослідження. Вся ця почасти "замещающая" активність затримує саме усвідомлення проблеми, відтягує початок тривалої і трудомісткої роботи членів сім'ї по вихованню такої дитини, допомоги її психічному і соціальному розвитку.

Здавалося б, час має допомагати батькам змиритися зі трапилося, проте досвід показує, що вразливість сім'ї з дитиною з аутизмом посилюється в періоди сто вікових криз і в ті моменти, коли родина проходить певні критичні точки свого розвитку. Це моменти надходження дитини в дошкільний заклад, в школу, досягнення їм перехідного віку. Наступ повноліття, вірніше, що позначає його події (отримання паспорта, переклад до "дорослого" лікаря і т.п.) деколи викликає у сім'ї стрес такої ж сили, як і первинна постановка діагнозу.

Зупинимося дещо докладніше на специфіці труднощів батьків, які виховують дітей з аутизмом різного віку.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук