Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Психологічні механізми ігрової холдинг терапії

Обговорення механізмів холдинг терапії в першу чергу передбачає пояснення феномена "дозволу", благополучного завершення першої терапевтичної сесії. Нагадаємо, що роздільна стадія першого холдингу настає в той момент, коли дитина розслабилася фізично і емоційно, підтримує контакт очима, посміхається, легко втягується в позитивне емоційне взаємодія. Спеціально підкреслимо, що розслаблення не припускав пасивного підпорядкування дитини батькам або його фізичного та емоційного виснаження. Навпаки, наші спостереження показують, що після холдингу дитина досить активний і готовий до спілкування, до спільної з батьками грі.

М. Велч інтерпретує такий ефект холдингу з позицій нейрофізіології, нам же більш цікава психологічна підоснова того, що відбувається між дитиною та батьками на першому занятті. З одного боку, поведінка аутичної дитини говорить про те, що обмеження свободи, рухової активності, тобто, власне, "утримування", він сприймає зі страхом і тому набуває драматичну боротьбу з батьками. З іншого боку, паші спостереження, вивчення відеозаписів перших занять показують, що ставлення до холдингу у аутичної дитини двоїсте. Так, наприклад, па стадії опору він може кричати і всіляко демонструвати дискомфорт, але при цьому міцно триматися за маму. У тих випадках, коли дитина виривається з материнських обіймів, він не тікає, а стоїть поруч і чекає, коли його знову візьмуть на руки. У ситуації, коли мама на першому занятті сказала дитині: "Ну що ти кричиш? Я тебе зовсім не тримаю" і, дійсно, перестала його утримувати, дитина ображено заплакав і з'єднав мамині руки у себе за спиною.

Можна припустити, що відчуття небезпеки, пов'язане з незрозумілою дитині ситуацією "утримування", постійно конкурує під час першого холдингу з відчуттями комфорту і захищеності, виникаючими з тієї простої причини, що тримають його мама і тато - основні "гаранти" його безпеки. І для благополучного дозволу першого холдингу необхідно, щоб ця "позитивна домінанта", домінанта комфорту і безпеки, виявилася сильнішою. Насправді вона і стає сильнішою завдяки емоційним коментарям батьків, які вмовляють дитину не йти, побути разом з ними, говорять про те, як вони люблять свого малюка і як він їм потрібен. Це спрацьовує поступово, допомагав дитині зрозуміти емоційний сенс ситуації, посилюючи відчуття безпеки і комфорту від перебування на руках у батьків, що і призводить холдинг до завершальної стадії.

Особливої уваги заслуговує той факт, що на завершальній стадії холдингу неприємні відчуття аутичної дитини, пов'язані з його сенсорної надчутливістю, не просто пом'якшуються, а міняють "полярність". Ми багаторазово спостерігали у фіналі холдингу, як діти, раніше не виносили прямого погляду, з цікавістю заглядають в очі батькам; діти, надчутливі до тактильним відчуттям, із задоволенням залучаються до "потешки" (наприклад, підставляють долоньку, щоб пограти в "сороку-ворону"); дитина з підвищеною нюхової чутливістю наприкінці холдингу говорив мамі про те, як приємний її запах.

Наші міркування про те, чому настає завершальна фаза холдингу - фаза розслаблення, мають відношення тільки до першої холдинг-сесії. Подальша терапія в нашій модифікації приймала, як ми вже писали, зовсім інший вигляд, нагадуючи за формою ігрові заняття з дитиною у батьків на руках. І в цьому вигляді вона приносила безсумнівну користь, стимулюючи соціальне і в цілому психічний розвиток аутичної дитини протягом тривалого часу (від одного до трьох років).

Для розуміння психологічного механізму тривалої холдинг терапії найбільш важливо те, що вона спрямована на відновлення або формування дитячо-батьківської прихильності. М. Велч писала про те, що не можна плутати труднощі, наявні у матері у формуванні емоційного зв'язку з дитиною з аутизмом, з її нездатністю "прив'язати" або виховувати дитину. Вона підкреслює, що проблема полягає не в батьківських здібностях матері. Для створення зв'язку потрібні двоє. "Розладнаність" дитина або дитина з важким афектних недорозвиненням, варіантом якого є аутизм, навряд чи стане реагувати на "будь-яку" мати, незалежно від рівня її батьківських здібностей. Спроба отримати приязнь від відкидає її дитини (як це буває у випадку дитячого аутизму) є травматичним досвідом для будь-якої матері. Цілком природно, що такий досвід проявляє власні материнські проблеми і захисні механізми.

Для уточнення психологічного механізму ігровий холдинг терапії було проведене дослідження І. Д. Антонової [1]. У ньому взяли участь десять сімей, які виховують дітей з аутизмом (у віці від двох до п'яти років). Ці діти проходили ігрову холдинг терапію в лабораторії корекційного навчання дітей з емоційними порушеннями Інституту корекційної педагогіки РАО.[1]

Початково автором дослідження були виділені і описані комплексні критерії формування прихильності дитини до матері, характерні для нормального раннього онтогенезу, та визначено їх поведінкові індикатори. У процесі ігрової холдинг терапії проводилося спостереження за особливостями взаємодії дітей і батьків безпосередньо під час занять. Дані спостережень фіксувалися в протоколі по виділених поведінковим паттернам, що входять до складу комплексних критеріїв прихильності. Крім того, до початку ігровий холдинг терапії і через три місяці після її початку проводилося структуроване інтерв'ю з батьками, питання якого були спрямовані на виявлення характерних ознак "поведінки прив'язаності" у аутичних дітей не тільки під час холдинг-занять, але і протягом дня.

Па протягом трьох місяців ігровий холдинг терапії в десяти сім'ях, які виховують дітей з аутизмом, І. Д. Антонова простежила появу і розвиток прихильності дитини до батьків, насамперед до матері, і провела оцінку цієї прихильності у відповідності з виділеними критеріями і індикаторами. Оцінка прихильності, що формується в ігровій холдинг терапії у аутичних дітей до матері (батьку) у відповідності з виділеними критеріями, показала:

  • • поява "прилаштовування" до рук матері і, в більшості випадків, поява ініціативи дитини у встановленні фізичного контакту з батьками;
  • • поява ініціативи в зоровому контакті, раніше непереборному усіма дітьми; використання прямого погляду для залучення уваги батьків у ситуації звернення за допомогою, прохання;
  • • в половині випадків - поява в поведінці дітей, які раніше не виборчих в контакті з близькими людьми, феномену "тривоги відділення" (від матері), характерного в нормі для дітей раннього віку;
  • • у аутичних дітей, початково байдужих до догляду і появі матері, під час ігрової холдинг терапії з'явилася виразна емоційна реакція на розлуку з нею і на її повернення;
  • • майже у всіх дітей в ситуації дискомфорту зазначалося звернення до батьків (насамперед, до матері) за розрадою (до початку терапії в подібній ситуації діти воліли залишатися "самі по собі");
  • • поява практично у всіх дітей здатності до "емоційного зараження" від близьких дорослих і, в більшості випадків, здатності до наслідування батькам;
  • • поява у всіх дітей протягом перших трьох місяців ігровий холдинг терапії прагнення бути поруч з близькими, в половині випадків -Поява бажання залучити батьків до своїх занять.

Був зроблений висновок про те, що в процесі ігрової холдинг терапії формується емоційна прив'язаність аутичної дитини до матері, якісно порівнянна з прихильністю дитину дитячого та раннього віку до матері при нормальному онтогенезі. Дослідження підтвердило, що формується прихильність розширює можливості аутичної дитини в контакті і активує його емоційний розвиток. Очевидно, що саме формується емоційний зв'язок між матір'ю і аутичним дитиною, адекватна ранньої прихильності, допомагає подолати порушення контакту і афективні проблеми, стаючи основним "двигуном" розвитку дитини.

  • [1] Див .: Антонова І. Д. Формування емоційної прихильності аутичної дитини до матері в процесі холдинг-терапії: дис .... канд. психол. наук. М., 2 007.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук