Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Етичні аспекти холдинг терапії

З самого початку свого існування холдинг терапія періодично піддавалася критиці як з боку деяких фахівців, так і з боку "небайдужої громадськості". Ні ті, ні інші ніколи всерйоз не вивчали кількісні або якісні наслідки терапії, реагуючи, як правило, тільки на сам факт фізичного утримання дитини батьками, який в їхніх міркуваннях зв'язувався з "насильством" і "жорстоким поводженням з дітьми". Спробуємо розібратися, чи має холдинг ставлення до цих понять.

За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, насильство - це "навмисне застосування фізичної сили або влади, дійсне або у вигляді загрози, спрямоване проти себе, проти іншої особи, групи осіб або громади, результатом якого є (або є високий ступінь імовірності цього) тілесні ушкодження, смерть, психологічна травма, відхилення в розвитку або різного роду збиток "[1].[1]

Як ми бачимо, насильство визначається не фактом застосування сили, а позицією, цілями і результатами застосування. Це й зрозуміло, адже нікому не прийде в голову кваліфікувати як насильство, скажімо, ситуацію, в якій батьки або навіть сторонні дорослі насильно утримують дитину, коли він прагне вибігти на проїжджу частину вулиці. На цьому прикладі можна зафіксувати важливі для ідентифікації насильства речі. Позиція - "за" чи "проти"? У даному прикладі - "за". За збереження життя на противагу миттєвим, імпульсивних дій. Мета - благополуччя дитини, результат - ситуаційне порятунок життя. Або розглянемо, наприклад, похід з дитиною до стоматолога. Жодна дитина не піде свердлити зуби добровільно. У ситуаціях, пов'язаних із збереженням здоров'я, дорослому доводиться змушувати дитину точно так само, як і в більшості ситуацій, пов'язаних з виробленням необхідних навичок. І привчаючи дитину до горщика, і навчаючи його читання, письма і рахунку, ми змушені на якийсь час "обмежити свободу" дитини і примушувати його до виконання наших інструкцій.

Для того, щоб визначити, чи має холдинг ставлення до поняття "насильство", задамося наступними питаннями:

  • 1. Яка позиція батьків і терапевта по відношенню до дитини - "за" чи "проти"! Очевидно, що, роблячи зусилля, щоб допомогти дитині подолати аутизм, батьки виступають на боці дитини, тобто вони "за" нього. Так, можливо, дитина "вважає" інакше, але, погодьтеся, у аутичної дитини зовсім інші точки відліку.
  • 2. Які цілі батьків і терапевта! Полегшити або усунути страждання і збитки, пов'язані з психічним станом дитини. При цьому страждаючими сторонами висипають як сама дитина, так і його сім'я.
  • 3. Які короткострокові і довгострокові результати холдинг терапії? Якщо холдинг проводиться батьками під керівництвом кваліфікованого фахівця, то вже в результаті першого сеансу дитина розслабляється, вступає в контакт з батьками, дивиться їм в очі. Тривала терапія призводить до пом'якшення аутистических проблем, до просування в емоційному і когнітивному розвитку дитини, що ніяк не можна визнати "шкодою".
  • 4. Чи є тут психологічна травма? Характерною і невід'ємною особливістю психологічної травми в різних їївизначеннях є наноситься нею шкоду. Аргументація, пов'язана з відсутністю шкоди від холдинг терапії і, більше того, з її очевидною користю, описана в попередньому пункті.
  • 5. Чи приводить холдинг до відхилень у розвитку? Сам по собі аутизм є відхиленням у розвитку дитини (точніше, спотворенням). Холдинг терапія, будучи ефективною частиною корекційної допомоги при аутизмі, допомагає поверненню розвитку дитини в нормальне русло. Таким чином, грамотно, професійно проведена холдинг терапія на перших порах дійсно вимагає фізичного обмеження свободи дитини. Однак такого, яке не тільки не приносить шкоди, а навпаки, веде до безсумнівно позитивних результатів. Проблема ставлення до холдингу, таким чином, стає проблемою вільного вибору батьків і терапевтів. Йдеться про вибір методу. Здійснюючи подібний вибір, спеціалісту не варто плутати принципи професійної етики з прямою роботою з вираженими проявами афекту. У кожному разі, ігрова холдинг терапія не є єдиним і універсальним методом корекції аутизму, тому завжди можна звернутися до інших форм роботи, відповідним віком дитини і найбільш актуальних проблем його розвитку.

Безумовно, холдинг терапія, як і будь-який інший метод психолого-педагогічної корекції, потенційно може виявитися травматичним або перетворитися на покаральних процедуру, але тільки в невмілих руках або в тому випадку, коли вона стає "самостійною роботою" батьків. В умовах відсутності обов'язкового ліцензування практиків, що працюють з аутичними дітьми, їхнім батькам варто уважніше ставитися до вибору фахівців, всякий раз цікавлячись їх професійною підготовкою та досвідом роботи. В руках добре підготовлених практиків ігрова холдинг терапія є одним з найбільш ефективних методів допомоги при аутизмі.

При цьому, підкреслимо ще раз, дана терапія розглядається нами тільки як частина системної психолого-педагогічної корекції аутизму. У роботі з аутичними дошкільнятами необхідно її поєднання з індивідуальними і, трохи пізніше, з груповими ігровими заняттями, націленими в першу чергу на розвиток наслідування і взаємодії, на засвоєння соціальних правил. І, звичайно, ігрова холдинг терапія - це лише частина домашнього "лікувального режиму" виховання аутичної дитини. Виховання, спрямованого на розвиток його можливостей спільного переживання з близькими людьми, емоційного осмислення того, що відбувається в навколишньому світі і, насамперед, в його власного життя.

  • [1] Насильство і його вплив на здоров'я. Доповідь про ситуацію в світі // Всесвітня організація охорони здоров'я. 2003. URL: wwvv.refworld.org.ru/docid/5406d6fl4.litml.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук