Досвід створення підтримуючого середовища в дитячій лікарні (на матеріалі відділення онкології)

Важке захворювання створює особливу ситуацію життя і розвитку дитини і сім'ї. Це час гострого почуття безнадії і любові, "відчуттів радості, і дива, і втоми, і страху", час перевірки на міцність, переосмислення життя. Підчас нестерпність ситуації змушує батьків витісняти її зі свідомості, сподіватися на чудотворців-лікарів або екстрасенсів.

Ми звиклися з думкою про те, що для дитини існує безліч програм по створенню розвиваючої фізичної, соціальної, культурної середовища. Важка хвороба створює особливу екзистенціальну ситуацію, в якій поняття "між життям і смертю" - не метафора, а реальність, і всі сили сфокусовані на лікуванні. Фізичне страждання посилюється обедненностью лікарняного середовища.

З початком систематичної роботи фахівців в області організації життя дітей у лікарні швидко стало очевидним, що їх програми не тільки займають і відволікають дітей, але і сприяють формуванню мотивації на лікування та установки на одужання, зниженню депресивних реакцій і конфліктів дітей з батьками та батьків з медперсоналом . Крім того, завдяки цим програмам відбувалося більш швидке відновлення між курсами лікування, підвищувалася задоволеність лікуванням та статусом лікарні [1]. Значимість цієї діяльності виявилася настільки високою, що сформувалася нова професія - фахівець з організації життя дитини в лікарні. Діяльність такого фахівця не замінює психологічного супроводу, але значною мірою створює необхідні умови для одужання, підтримує психологічні та психотерапевтичні інтервенції.[1]

Протягом останніх 15 років спостерігається стрімкий розвиток і збільшення кількості цих програм, що може бути пов'язано, зокрема, зі зміною парадигми та зміщенням акценту з проблематики запобігання негативу на "позитивний" аспект профілактики. Центральними стали питання про ресурси, здоров'я, здібності людини справлятися зі складними життєвими ситуаціями [2]. У зв'язку з цим стало особливо очевидно, що дозвілля і загальна організація житті займають у цих процесах не останнє місце.[2]

Досуговая система - не тільки "ліки від нудьги", засіб розваги і відволікання. Вже побіжний аналіз культурно-дозвіллєвого простору показує, що розвага є лише одним з компонентів однієї з його функцій [3]. Сучасна теорія розглядає культурно-дозвільної діяльності як процес освоєння людиною світу, багатосторонню але своєю природою, що має власні функції, цілі, засоби і результат. Розглянемо основні функції культурно-дозвільної діяльності.[3]

  • 1. Нагромадження, зберігання, трансляція, виробництво знань, норм, цінностей, переконань і значень. Культурно-досуговая середовище є фактором активного формуючого впливу на людину.
  • 2. Спілкування (у тому числі з метою запобігання конфліктів, зміцнення солідарності та взаємозв'язку поколінь). Організоване дозвілля націлений на включення кожної людини в загальну діяльність, з'єднання його особистих інтересів з інтересами інших людей.
  • 3. Розвиток. Елемент творчості містять в собі багато форми дозвілля, причому можливість творити надається всім без винятку.
  • 4. Рекреація. Ця функція спрямована на те, щоб відвернути, послабити напругу, дати емоційну розрядку, допомогти зібратися з силами ("не можеш втішити - відверни" [4]).[4]

Вже побіжний аналіз існуючих форм організації життя дитини в лікарні показує необхідність обліку декількох "кіл" системи: індивідуального, загальнолікарняного та соціально-культурного. У їх розгляді слід брати до уваги як зарубіжні розробки [5]

  • [1] Thompson R. II. Showing them what you can do: a practical guide for evaluating child life programming // Children's health care. 1981. Vol. 10. № 1.
  • [2] Caldwell LL Leisure and health: why is leisure therapeutic? // British Journal of Guidance & Counselling. 2005. Vol. 33. № t.
  • [3] Культурно-дозвіллєва діяльність: теорія, практика і методика наукових досліджень: навч. посібник для вузів культури і мистецтв / Л. С. Жаркова, А. Л. Жарков, В. М. Чижиков. М .: МГУК, 1994. С. 20.
  • [4] Див .: Гелліко Я. Томасіна. М .: Радянський композитор, 1992.
  • [5] Див .: Малова Ю. В., Федушіна Н. К). Спеціаліст з організації життя дитини в лікарні. Зарубіжний досвід і вітчизняні перспективи // Московський психотерапевтичний журнал. 2008. № 1.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >