Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Тілесний рівень

Ми відчуваємо себе вкоріненими у світі через своє тіло. "Тілесність вбудовується в загальний хід психічного розвитку як необхідна умова та інструмент його, і подібно до всякої психічної функції, знаходить знаково-символічний характер," культурну "форму". А. Ш. Тхостов пише про те, що тіло людини - це, насамперед, "культурне тіло", сформоване в процесі засвоєння суб'єктом наявної в соціумі системи значень, що стосуються тіла, тілесних відчуттів, станів, дій і способів управління тілом.

Дитині, особливо підлітку, важливо відчувати, що він залишається "нормальним", і хвороба не змінює його в очах оточуючих - сім'ї, друзів, медперсоналу. Лікування пов'язане з тілесними змінами, порушенням образу тіла і витікаючими з цього порушеннями образу "Я", прийняття себе і самооцінки. Зміна зовнішності дитини стає безпосереднім доказом його хвороби, дозволяючи іншим сприймати його як відмінного від них. Невипадково чи не найжахливішим моментом при проходженні хіміотерапії дитині представляється втрата волосся. Ще важче адаптуватися до стійких змін. Дівчинка з ампутованою рукою в розпачі вигукує: "Я - урод. Я не знаю, як мені далі жити!" На жаль, наше суспільство підтримує ці переживання. Рідко хто з дітей не чує на свою адресу слово "каліка" і не починає відчувати себе таким, навіть семи раніше не замислювався готівка цим.

Різко змінюється образ тіла, виникають занижені уявлення про можливості свого тіла, часто формується вивчена безпорадність.

Малюнки, зроблені під час психотерапії, показують спотворення образу тіла. Важливо, щоб дитина зберігав позитивний образ тіла і впевненість у своїх фізичних здібностях і можливостях. Тому важливо працювати з болем, давати можливість дитині висловити свої почуття. Заняття з пластики, естетиці, стилю можуть допомогти пережити зміни і зберегти позитивний образ тіла і впевненість у собі.

Інформаційний рівень

Поінформованість про хворобу та лікуванні.

Усвідомлення пацієнтом свого захворювання і активна позиція по відношенню до нього і до самого себе в умовах хвороби можуть визначати його стан і ефективність процесу лікування.

Добре відомо, що інформованість знижує тривожність, сприяє формуванню активної позиції, подоланню почуття безпорадності і безнадійності. У західних системах охорони здоров'я інформаційна підтримка - один їх центральних факторів.

Можливо, для російської дійсності цей чинник особливо актуальний. У якості однієї з основних особливостей російської мовної картини світу польський лігнвіст А. Вежбицка відзначає уявлення про непередбачуваність світу: людина не може ні передбачити майбутнє, ні вплинути на нього; неможливо раціонально організувати своє життя. Найкраще - покластися на удачу. Інша сторона цього феномена - не варто втрачати надію і зневірятися навіть в самих безнадійних випадках [1].[1]

Установка на "авось" часто призводить до пізньої постановці діагнозу. Таким чином, слід приділити особливу увагу аспектам інформаційної підтримки, дефіцітарную представленим в життєвій картині світу. Про це свідчить і наш досвід спілкування з матерьми дітей, що лежать в лікарні. Вони говорили, як важливо було б для них мати роздруковані матеріали про захворювання, про догляд за дитиною і про психологічні аспекти хвороби. Недостатню інформованість дитини про хворобу і відсутність концепції хвороби називають однією з причин психологічної дезадаптації у дітей.

У США з 1960-х рр. почали розроблятися програми підготовки дітей до госпіталізації, діагностичним і хірургічним процедурам. До кінця 1980-х рр. було показано, що ефективна підготовка повинна включати не тільки інформування і моделювання, а й навчання навичкам совладания, залучення батьків до передопераційну підготовку, підвищення рівня знань [2]. Отримання точної інформації і підготовка до госпіталізації та медичним втручанням визнається важливим кроком у зниженні тривоги.[2]

Інформаційний пакет надається сім'ї під час випереджає госпіталізацію діагностики. Родині також пропонується відвідати ввідну екскурсію по лікарні (знайомство з відділенням, персоналом, розпорядком дня і подіями). На підставі інформації, отриманої від батьків, і експрес-діагностики дитині розповідається про різних місцях лікарні з використанням фотографій, медичної гри та бесіди.

Для зниження стресу і тривоги від попадання в лікарняну середу існують програми зустрічі дітей та їхніх рідних в медичному центрі та відділенні зі спеціально підготовленими інформаційно-розважальними наборами. Існує величезна кількість різноманітних матеріалів для дітей та їх батьків, у відповідній кожному віку формі підготовляють до майбутніх змін і знайомлять з новими ситуаціями і можливими переживаннями. Це книги, розмальовки та буклети, присвячені самим різним аспектам подій як об'єктивної реальності (про різні лікарях, медичних приладах, обстеженнях), так і суб'єктивної (можливі переживання, пов'язані з процедурами). У відділеннях деяких французьких лікарень створені спеціальні інформаційні сектора, де зібрано найрізноманітніші матеріали для дітей та їх батьків. Черговий консультант допомагає батькам і дітям підібрати необхідні інформаційні буклети (відповідають віку і проблеми), а також знайти необхідну інформацію в Інтернеті.

Інформаційна підтримка покликана знизити відчуття невизначеності, непередбачуваності ситуації, в якій дитина гостро відчуває своє безсилля, безпорадність, втрату почуття контролю та безперервності життя. Інформуючи дітей і батьків, фахівець з організації життя дитини (МОР) надає точні описи, а також можливість дитині досліджувати обладнання, зрозуміти принципи його роботи. МОР може також бути присутнім під час медичних процедур, допомагати дитині справлятися зі страхами і болем, а також, являючи собою модель поведінки, підвищувати здатність батьків підтримувати дитину, залишатися спокійним і чуйним.

  • [1] Сукаленко Я. І, Про різного ступеня приховування смислів культурних таксонів // Фразеологія в контексті культури / під ред. В. Н. 'Гелія. М .: Мови російської культури, 1999. С. 69-73. Див. Також: Залізняк А, Л., Левонтін І. Б., Шмельов А. Д. Ключові ідеї російської мовної картини світу. М .: Мови слов'янської культури, 2005.
  • [2] Justus N., Wyfes D., Wilson J., Rode £>., Watther V., Lim-Sulit N. Preparing Children and Families for Surgery: Mount Sinai's Multidisciplinary Perspective // Pediatric nursing. 2006. Vol. 32. Ns 1.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук