Навігація
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Головна arrow Філософія arrow Клінічна фармакологія

Перелік функціонально пов'язаних лабораторних тестів синдромальной діагностики

  • 1. Функціональний стан печінки:
  • 1.1. Пошкодження клітин печінки (синдром цитолізу): аланінамінотрансфераза; аспартатамінотрансфераза); білірубін (загальний і кон'югований); білірубін в сечі; залізо.
  • 1.2. Холестаз (порушення відтоку жовчі): лужна фосфатаза (ЛФ); гамма-глютамілтранспептидази (ГГТП); білірубін (загальний і кон'югований); холестерин; білірубін в сечі.
  • 1.3. Запальний процес: імуноглобуліни.
  • 1.4. Печінково-клітинна недостатність (зниження синтетичної функції печінки): загальний білок; альбумін; холестерин.
  • 1.5. Регенерація й пухлинний ріст в печінці: а-фетопротеїн.
  • 2. Параметри гомеостазу, що характеризують стан нирок.
  • 2.1. Екскреторна функція: сечовина, креатинін крові, сечова кислота.
  • 2.2. Іонрегулірующая функція: калій, натрій, кальцій, магній, хлориди, фосфати крові.
  • 2.3. Швидкість клубочкової фільтрації: проба Реберга.
  • 2.4. Запальний процес: СРВ.

Імуноферментний аналіз

Імуноферментний аналіз застосовується в діагностиці та моніторингу інфекцій (гепатит типу А, В, С, хвороба Лайма, цитомегаловірус, вірус Епштейн - Барр, вірус герпесу, ВІЛ, вірус грипу). Імуноферментний аналіз застосовується в діагностиці та моніторингу онкологічних захворювань (α-фетопротеїн, C4-125, С4-15-3, СА-19-9, СА-242, феритин, XFA, NSE, CEA, UBS та інші онкомаркери). Онкомаркери (для діагностики та контролю ефективності лікування злоякісних пухлин) відповідно з локалізацією новоутворень представлені в табл. 1.4.

Імуноферментний аналіз використовується в діагностиці ендокринних захворювань (кортизол, мелатонін, естрадіол, СТГ і багато інших гормони). Імуноферментний аналіз використовується в діагностиці алергічних захворювань (IgE, специфічні побутові, пилкові, професійні алергени).

Таблиця 1.4

Онкомаркери (для діагностики та контролю ефективності лікування злоякісних пухлин) відповідно з локалізацією новоутворень

Локалізація / вид пухлини

Онкомаркери

Стравохід

SCC

Шлунок

РЕЛ, 04-72-4, 04-19-9

Підшлункова залоза

04-19-9

Панкреатическая инсулинома

Гастрин, інсулін, С-пептид

Печінка

АФП, РЕА, 04-19-9

Біліарний тракт

04-19-9

Товстий кишечник, пряма кишка

РЕА, 04-19-9, 04-242

Легені - дрібноклітинний рак - плоскоклітинний рак - аденокарцинома

CYFRA 21-1 CYFRA 21-1 РЕА, 04-72-4

Молочна залоза

04-15-3, РЕА, MCA, ER, PR

Яєчники

04-125, 04-19-9, СЛ-72-4, NSE

Матка

SCC

Хоріон

ХГЧ

Простата

ПСА, св. ПСА

Яєчка

АФП, ХГЧ

Сечовий міхур

CYFRA 2М, ТРА, 04-19-9, NMP22, ІТТ

Щитовидна залоза

Тиреоглобулін, кальцитонін

Голова / шия

SCC

Меланома

А-100

Нервова система

NSE

Онкогематологія

р2-микроглобулин

Синдром Золлінгера - Еллісона

Гастріп

Примітка: РЕА (СЕА) - раково-ембріональний (карциному-ембріональний) антиген; SCC - антиген плоскоклітинної карциноми; ТРА (IPS) - тканинної поліпептидний антиген; С / 1-19-9 - пухлинний антиген 19-9; АФП (AFP) - а-фстопротеін; NSE - нейронспецифічна енолаза; CYPRA 2М - 19-й фрагмент цитокератину; 6 / 1-15-3 - пухлинний антиген 15-3; MCA - муціноподобний пухлинно-асоційований антиген; СА-125 - пухлинний антиген 125; ХГЧ - людський хоріонічний гонадотропін; ПСА (PSA) - просгатсіеціфіческій антиген; св. ПСА (EPSЛ) - вільний простатспецифічний антиген; NMP22 - нуклеарний матриксний протеїн 22; 5-100 - протеїн 5-100.

Функціональна діагностика

Важливим розділом діагностичного обстеження в поліклініці і в стаціонарі є функціональна діагностика, заснована на використанні різноманітних інструментальних і лабораторних методів з метою дослідження діяльності різних органів і систем організму, а також їх функціональних резервів, що визначаються за реакції органу або системи на специфічну для них навантаження або фармакологічну стимуляцію функції. Для діагностики порушень функцій серця, змін АТ, коронарної недостатності широко використовують Велоергометріческая пробу. Все ширше використовуються моніторування ЕКГ, ортостатичні проби, фармакологічні проби з нітрогліцерином, серцевими глікозидами та ін. Функції зовнішнього дихання вивчають за допомогою спірографії, пневмотахометрії, оксігенометріі та інших методів, оцінюючи динаміку показників цих функцій при навантаженнях, після введення бронхолітиків, інгаляцій кисню і т .буд. По змін моторики шлунка і кишечника, секреції травних залоз у відповідь на їх стимуляцію (або блокаду) пробними сніданками та фармакологічними агентами судять про функції органів травної системи. Для дослідження функції нирок широко застосовують пробу Зимницкого. Використовують кліренс креатиніну для визначення клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції та ін.

Різні методи обстеження допомагають лікарю виявити достовірні і ймовірні ознаки захворювання. При цьому ймовірність ознак може бути різною, і при проведенні додаткового дослідження деякі з них стають достовірними, а інші, що не знайшли підтвердження, - сумнівними або зовсім відкидаються. Лікарський висновок, як правило, базується на достовірних ознаках, тому переважно для обгрунтування діагнозу подвійне або потрійне забезпечення достовірності головних ознак хвороби. При цьому видається важливою узгодженість виявляються ознак один з одним, а також відсутність суперечностей в результатах різних методів обстеження хворого.

Загальний план обстеження припускає, за рідкісними винятками, проведення додаткових досліджень після застосування основних методів і на основі даних, отриманих з їх допомогою. Спочатку в результаті ретельно продуманого і правильно проведеного розпитування отримують анамнестичні дані, потім проводять загальне об'єктивне дослідження з подальшим вивченням змін по органах і системах. Після цього переходять до необхідним лабораторним і інструментальним дослідженням. У такій послідовності будується загальний план обстеження з обов'язковою широкої деталізацією окремих ланок в кожному конкретному випадку.

 
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук