Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Клінічна фармакологія Т.2
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Гострі респіраторні вірусні інфекції

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) в даний час є найпоширенішими і соціально значущими вірусними захворюваннями Віруси грипу викликають 5-15% випадків респіраторних інфекцій, коронаровіруси - до 15%, респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ), віруси парагрипу, аденовіруси та ентеровіруси зустрічаються значно рідше (<5%). У 5% пацієнтів виявляється більше двох респіраторних вірусів, а в 20-30% випадків ідентифікувати збудника не вдається. ГРВІ - це інфекційно-запальні хвороби з переважним ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

Етіологія. Збудниками ГРВІ є віруси (аденовіруси, грипу, парагрипу та ін.) І бактерії (стрепто- і стафілококи, пневмококи та ін.). Збудники вірусних інфекцій представлені на рис. 7.1 і табл. 7.2.

Збудники вірусних інфекцій

Рис. 7.1. Збудники вірусних інфекцій

Таблиця 7.2

Збудники гострих респіраторно-вірусних інфекцій (ГРВІ)

Віруси

Захворювання

РНК-віруси

Сімейство Orthomyxoviridae

Вірус грипу (influenzae) типу А

Грип, епідемії, пандемії

Вірус грипу (influenza) типу В і С Сімейство Paramyxoviridae Рід Paramyxovirus

Грип, епідемії, спорадичні захворювання

Віруси парагрипу Рід Pneumovirus

ГРВІ, пневмонія

Респіраторно-синцитіальних вірус Сімейство Coronaviridae

Те ж

Коронавіруси людини Сімейство Picomaviridae Рід Rhinovirus

ГРВІ

Риновіруси людини Рід Enterovirus

ГРВІ, риніт

Віруси Caxsackie (серотипи A10, А21, A24, В3, В4, В5 та ін.)

ГРВІ та ін.

Віруси ECHO (серотипи 4, 9, 11, 20, 25 та ін.)

Те ж

Сімейство Reoviridae

Реовіруси людини

ГРВІ, пневмонія

ДНК-віруси

Сімейство Adenoviridae

Аденовіруси людини

(серотипи 1-39)

ГРВІ, пневмонія, отит, кон'юнктивіт, гепатит та ін. Системні інфекції (при імунодефіцитах)

Сімейство Herpesviridae

Підродина Alpha-herpesviridae

Вірус простого герпесу l-ro типу (HSV-1)

Герпангіна, пневмонія (при імунодефіциті) та ін.

Захворювання виникає на тлі порушення захисних бар'єрів носоглотки і дренажної функції бронхів, зниження неспецифічного і специфічного протиінфекційного імунітету під впливом переохолодження, нервово-психічного перенапруження, несприятливих екологічних впливів. Захисні бар'єри і імунітет недосконалі у дітей, тому вони хворіють частіше.

Патогенез. Воротами інфекції є різні відділи верхніх дихальних шляхів.

Розмноження вірусів в клітинах ВДП призводить до загибелі останніх і, після короткого інкубаційного періоду, інфекція проявляється двома основними синдромами - катаральним (запалення слизових ВДП) і синдромом інтоксикації.

Вірусна інфекція виснажує імунну систему, і захворювання часто супроводжуються приєднанням бактеріальних ускладнень. Ризик таких ускладнень найбільш великий у пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями ВДП, ротової порожнини та придаткових пазух носа (гайморит, хронічний тонзиліт, карієс).

Відсутність своєчасного повноцінного лікування також сприяє як розвитку ускладнень з боку ВДШ (бронхіт, пневмонія), так і токсико-алергічним ускладнень з боку інших внутрішніх органів (артрит, міокардит, гломерулонефрит, менінгіт тощо). Патогенез ГРВІ представлений на рис. 7.2.

Патогенез ГРВІ

Рис. 7.2. Патогенез ГРВІ

Клініка. Захворювання починається гостро, при вірусної етіології в першу добу переважають лихоманка та інші прояви інтоксикації - головні болі, міалгії, ломота в суглобах.

До кінця 1-2-го дня хвороби з'являються катаральні явища (нежить - ознака риніту, болю і першіння в горлі - фарингіту, змінюється голос, з'являється гавкаючий нападоподібний кашель - ларингіту, кашель, хрипи - бронхіту).

Вид збудника може визначати локалізацію запального процесу. Риновіруси частіше викликають риніт, аденовіруси - ринофарингіт і кон'юнктивіт, віруси грипу вражають трахею, парагрипу - гортань. Передки і змішані інфекції.

Для неускладнених бронхітом або пневмонією ГРВІ характерно доброякісний перебіг, при правильно проведеної терапії одужання настає через 5-8 днів (при аденовірусної інфекції - через 2 тижні).

Лікування. Неускладнений ГРВІ слід лікувати в домашніх умовах, забезпечуючи ізоляцію пацієнта і належний догляд.

Рекомендується постільний режим протягом періоду лихоманки.

Дієта не повинна бути дратівливою, включає легко засвоювані продукти, багаті амінокислотами і вітамінами. Необхідно збільшити обсяг пиття до 2-3 л (якщо немає протипоказань з боку серцево-судинної та сечовидільної систем), показані мінеральні води та соки.

Добре знижує температуру, пом'якшує дихальні шляхи чай або молоко з медом. Склад меду: левулеза - 36%, глюкоза - 32%, сахароза - 2%, мальтоза - 8%, вода - 20%, мінеральні солі - 2%. Завдяки багатому вмісту вуглеводів мед є дуже важливим енергетичним продуктом харчування. Можна поєднувати 1 ст. ложку меду, 1 ст. ложку шипшини, 1 ст. ложку смородини, 1 ст. ложку малини. Залити окропом (100 мл). Витримати 15 хв. Пити 3 рази на добу по 0,5 склянки перед їдою. Алгоритм вибору лікування при ГРВІ представлений на рис. 7.3.

Хорошим засобом з народної медицини при грипі з явищами вазомоторного риніту є суміш натертого часнику з натуральним медом у співвідношенні 1: 1 (приймають на ніч 1 ст. Ложку суміші всередину, запиваючи кип'яченою водою).

Настій квіток липи з медом. Візьміть 10 г квіток липи (3 ст. Ложки) і залийте 200 мл окропу в емальованій каструлі, закрийте кришкою і поставте на 15 хв у киплячу водяну баню, потім дайте настою охолонути і процідіть його. Залишилося сировину відіжміть. Обсяг настою доведіть кип'яченою водою до 200 мл і розчиніть у ньому 1 ст. ложку меду. Приймати в теплому вигляді по 0,5-1 склянці 2-3 рази на добу як потогінний і жарознижуючий засіб при простудних захворюваннях.

З першого дня хвороби необхідно застосування комплексу вітамінів, особливо аскорбінової кислоти і вітамінів групи В.

Високоефективні рослинні вітамінні комплекси, оскільки вони містять ферменти і мікроелементи, що істотно підвищують біодоступність вітамінів. ЛPC, багаті вітамінами, необхідно вводити в основний збір або давати додатково у вигляді чаю. До них відносяться брусниця, журавлина, суниця, ожина, горобина червона, обліпиха, листя кульбаби, кропиви, первоцвіту.

Алгоритм вибору лікування при ГРВІ

Рис. 7.3. Алгоритм вибору лікування при ГРВІ

На третій-четвертий день можна почати відволікаючу терапію: гірчичні і медові обгортання, розтирання і компреси з ефірними маслами.

Одним з найбільш тяжких симптомів захворювання є закладання носа.

У дорослих лікарське лікування ГРВІ проводиться багатьма речовинами і способами, однак основою медикаментозної терапії є застосування судинозвужувальних і протимікробних препаратів. Відновлення носового дихання значно покращує самопочуття хворого, зменшує кількість виділень з носа, сприяє зменшенню явищ запалення слизової оболонки носа. З цією метою застосовують препарати місцевої симптоматичного дії - нафазолин (Нафтизин), ксилометазоліну (Отрівін®), оксиметазолін (Несопін) та ін. - У всіх стадіях гострого нежитю. Триваліше діє ксилометазолін у вигляді гелю (Галазолін®) і спрею (Отрівін®) - після вливання по 3 краплі препарату в кожну половину носа судинозвужувальний ефект зберігається близько 4-6 год; вливання крапель повторюють 2-3 рази на добу.

У другій стадії захворювання з успіхом застосовуються препарати срібла - 1-2% розчин коларголу або протарголу, а при появі корок - лужні краплі. При вираженої запальної і мікробної реакції застосовуються инсуффляции суміші декількох сульфаніламідних препаратів, можна в суміші з порошком антибіотика (попередньо слід з'ясувати алергічний фон). Хороший судинозвужувальний і антимікробний ефект дають суміші декількох препаратів, упакованих заводським способом у вигляді інгаляторів або аерозолів. Поряд з лікарською корисно призначати і фізіотерапію - УФ, УВЧ, мікрохвильове вплив на область носа. Слід мати на увазі, що вливання будь-яких крапель в ніс, водних або масляних, вдування порошків, застосування інгаляцій має бути обмежена 8-10 днями, у рідких випадках - 2 тижнями. Більш тривале застосування цих коштів веде до розвитку ряду патологічних процесів. Найчастіше виникає ураження вазомоторной функції слизової оболонки носа (в результаті чого розвивається вазомоторний риніт), порушується відновлення функції миготливого епітелію або він гине, виникає алергічна реакція на будь застосовуваний ендоназально препарат; може з'явитися атрофічний або гіпертрофічний процес слизової оболонки.

При кашлі призначають відхаркувальні, муколітичні, іноді - протикашльові засоби. Класифікація лікарських засобів, що використовуються при кашлі, представлена в табл. 7.3.

У профілактиці ГРВІ дієву роль відіграє загартовування організму до охолодження і перегрівання, вологості і сухості повітря. Загартовування організму повинно проводитися систематично в усі пори року.

Із сотні вірусів, що викликають інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, найвідомішим і поширеним є вірус грипу (за рішенням експертів ВООЗ в міжнародній термінології інфекційних хвороб прийнято назву "грип"; grippe - англ., Фр.).

Класифікація лікарських засобів, що використовуються при кашлі

Таблиця 7.3

Протикашльові

Муколітичні

Відхаркувальні

Комбіновані

центральної дії

периферичної дії

рефлекторної дії

резорбтивної дії

наркотичні

ненаркотичні

Кодеїн

Бутамірат

Глауцин

Декстрометорфан

Пренок-сдіазін

(Лібексін®)

Амброксол (Амбробене та ін.) Бромгексин Ацетилцистеїн (АЦЦ та ін.) Карбоцістеін Протеолітичні ферменти

Гвайфенезин, термопсису трава, алтеї лікарської трави екстракт (Мукалтин), солодки корені, подорожника листя, мать-и- мачухи листя, чебрецю трава та ін.

Натрію гідрокарбонат

Терпінгідрат

Аскор (бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол)

Дигідрогеноцитратпісля (бутамірат + гвайфенезин)

Туссин плюс (гвайфенезин + декстрометорфан) Бронхолитин (глауцин + ефедрин + базиліка звичайного масло) та ін.

Вірус грипу (Mixovirus influenzae) із сім'ї вірусів Orthomyxoviridae, існує в трьох формах: А, В і С. Тільки типи А і В вражають людину. Вірус грипу А - основний збудник епідемій грипу, а грип типу В зазвичай викликає захворювання в більш м'якій формі.

Будова вірусу грипу представлено па рис. 7.4. Вірус грипу має сферичну структуру і розмір 80-120 нм. Серцевина вірусу містить одноланцюжкові негативну ланцюг РНК, що складається з восьми фрагментів, які кодують 10 вірусних білків. Фрагменти РНК мають спільну білкову оболонку, яка об'єднує їх, утворюючи нуклеопротеїд. Зовні вірус покритий ліпідної оболонкою. Саме ліпіди відповідальні за ту важку інтоксикацію, яка вражає людину під час хвороби. На поверхні вірусу знаходяться виступи (глікопротеїни) - гемаглютинін (II) (названий але здатності агглютинировать еритроцити) і нейрамінідазу (N) (фермент).

Будова вірусу грипу

Рис. 7.4. Будова вірусу грипу

Гемаглютинін забезпечує здатність вірусу приєднуватися до клітини. Нейрамінідазу відповідає за здатність вірусної частинки проникати в клітку-господаря і за здатність вірусних частинок виходити з клітки після розмноження.

Поверхневі антигени - гемаглютинін та нейрамінідази використовуються, щоб далі визначити підтип вірусу А і позначити його номером, наприклад, H3N2.

Невеликі зміни в структурі поверхневих Н-і N-антигенів, що викликаються мутаціями в генах, які їх кодують, посилюють здатність вірусу передаватися в контакті від людини до людини. Ці зміни, відомі як "антигенний дрейф", можуть виникати кожні два або три роки в обох типів вірусів, А і В. Ці зміни відбуваються через спонтанних мутацій, в результаті мутантний штам вірусу починає циркулювати в суспільстві, оскільки він здатний інфікувати навіть людей з частковим імунітетом, і він часто викликає епідемії.

Сильні зміни поверхневих антигенів, викликані, ймовірно, генетичним перерозподілом між людськими і тваринами вірусами типу А, призводять до утворення абсолютно нових підтипів, проти яких хазяйський організм має дуже невеликий імунітет або не має його зовсім. Це може призвести до розвитку пандемії. Такі непередбачувані зміни, відомі як "антигенний шифт", трапляються не так часто, приблизно раз на 10 років, і спостерігалися вони тільки у вірусів типу А. Взаємодія вірусу з клітиною представлено на рис. 7.5. Захисні механізми проти вірусної інвазії та реплікації відображені в табл. 7.4.

Історичний екскурс

У 1889-1892 рр. відбулася перша документована пандемія фіна A (H2N2). Пандемія "іспанського грипу" (Η, N,) (1918-1919 рр.) Призвела до захворювання 600 млн і загибелі 50-100 млн осіб (тобто 30% і 5% населення Землі відповідно). Сучасна пандемія "свинячого грипу" (Η, Ν,) (2009-2010 рр.) Почалася в результаті появи епідемічного потенціалу в одного з варіантів вірусу грипу A (H1N1) свиней. Високовірулентних вірус грипу A (H5N1) птахів, що став причиною сучасної масштабної епізоотії серед диких і домашніх птахів Старого Світу і має підвищену здатність репродукуватися в клітинах ссавців, розглядається як найбільш імовірний збудник черговий пандемії грипу.

Взаємодія вірусу з клітиною

Рис. 7.5. Взаємодія вірусу з клітиною

Таблиця 7.4

Захисні механізми проти вірусної інвазії та реплікації

Захисні фактори організму

Антивірусні ефекти

Дія вірусу

Слиз на поверхні епітелію дихального тракту

Попереджений фіксації і переміщення вірусу до досягнення нею епітелію

Нейрамінідазу дозволяє вірусу проникати крізь мукозальних захист

Інтерферон

Очищення організму від вірусу

Швидка реплікація вірусу до ефективного захисту інтерферону

Т-лімфоцити, макрофаги

Деструкція вірус-інфікованих клітин

Швидка реплікація вірусу до необхідної активації клітинного імунітету

Антитіла проти вірусних білків

Нейтралізація вірусу (попередження повторного зараження)

Антигенний дрейф

Клініка. Характерно гострий початок, з ознобу, швидкого підвищення температури до високих цифр, різкого наростання симптомів інтоксикації. Температура досягає максимальних значень (39,0-40,0 ° С) в першу добу захворювання. У цей же період наростають ознаки інтоксикації: озноб, сильний головний біль, запаморочення, міалгії, артралгії, виражена слабкість. Клініка грипу представлена на рис. 7.6.

Лікування. При грипі активно застосовуються противірусні препарати (блокатори М2-каналів, інгібітори нейрамінідази).

Ремантадин - блокатор М2-каналів, препарат для профілактики і лікування грипу типу А.

Озельтамівір (Таміфлю®) - інгібітор нейрамінідази, препарат для профілактики і лікування грипу типів А і В. Інгібітор нейрамінідази занамівір (Реленза®) застосовують у інгаляції.

Інтерферон α-2b-рекомбінантний (Генферон® Лайт) у вигляді назального спрею призначають для профілактики і лікування грипу.

Індуктори ендогенних інтерферонів - Тилорон, Арбідол®, Ціклофе- рон®, Полудан®, оксодігідроакрідінілацетат натрію (Неовір®), Підотімод® (Імунорікс) застосовують у комплексному лікуванні і для профілактики.

Для патогенетичної терапії призначають HПBП (парацетамол, ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота).

Судинозвужувальні засоби - деконгестанти місцевої дії (нафазолин, ксилометазоліну, оксиметазолін) і системні деконгестантів (фенілефрин), зменшують нежить. Антигістамінні препарати I покоління також зменшують вираженість ринореї.

Муколитики (ацетилцистеїн, амброксол) призначають при кашлі з відходженням в'язкого мокротиння.

Широко застосовуються комбіновані / мультісімптомних засоби, що дозволяють впливати на основні симптоми вірусної інфекції.

Противірусний ефект антигриппина-максимум обумовлений наявністю в рецептурі блокатора М2-каналів - римантадину.

Для профілактики грипу до виникнення епідемії використовується протигрипозна вакцина.

Клініка грипу

Рис. 7.6. Клініка грипу

Фітотерапія і фітопрофілактіка ГРВІ та грипу

Алтей лікарський (Althaea officinalis), сем. мальвові (Malvaceae). Показання: запалення дихальних шляхів, гострий гастрит, ентероколіт, пронос, для посилення ефективності протизапальних засобів.

Аніс звичайний (Pimpinella Anisum), сем. зонтичні (Umbelliferae). Показання: запалення слизової оболонки дихальних шляхів, кашель з важко відокремлюваної мокротою, запалення легенів, тонкої і товстої кишок, ночек і сечового міхура, пісок у сечовивідних шляхах, здуття живота.

Багно звичайне (Ledum palustre), сем. вересові (Ericaceae). Показання: гострий і хронічний бронхіт, трахеїт, коклюш, запалення легенів, бронхіальна астма, запалення сечового міхура і слизової оболонки шлунка, ревматизм, мокнуча екзема.

Бузина чорна (Sambucus nigra), сем. жимолостеві (Caprifoliaceae). Показання: запалення верхніх дихальних шляхів, кашель, запалення суглобів, подагра, опіки, фурункули, геморой.

Волошка синя (Centaurea cyanus), сем. астрові (Asteraceae). Показання: гостре респіраторне захворювання, запалення нирок і сечового міхура, спазм внутрішніх органів, порушення сутінкового зору.

Верес звичайний (Calluna vulgaris), сем. вересові (Ericaceae). Показання: сухий кашель з важко відокремлюваної мокротою, ревматизм, туберкульоз, атеросклероз, запалення печінки, селезінки, сечового міхура і слизової оболонки шлунка з підвищеною кислотністю, гнійні рани.

Гранат звичайний (Punica granatum), сем. гранатові (Ріпiсасеае). Показання: простудні захворювання, запалення товстої кишки, печінки, нирок, порожнини рота, органів зору, болі в суглобах, перелом кісток, маткові кровотечі, кровоточивість ясен, пронос.

Материнка звичайна (Origanum vulgare), сем. ясноткові (Lamiaceae). Показання: бронхіт, гіпертонічна хвороба, безсоння, нервове збудження, гнійничкові захворювання шкіри, діатез.

Женьшень (Panax ginseng), сем. аралієвих (Araliaceae). Показання: як тонізуючий і загальнозміцнюючий засіб після важких і тривалих захворювань, при фізичній і розумовій втомі.

Ісопу лікарський (Hyssopus officinalis), сем. ясноткові (Lamiaceae). Показання: бронхіт, бронхіальна астма, рясне потовиділення, порушення травлення, хронічне запалення шлунково-кишкового тракту.

Істод звичайний (Polygala vulgaris), сем. істодовие (Polygalaceae). Показання: гострі та хронічні захворювання легень, бронхіальна астма.

Каштан кінський звичайний (Aesculus hippocastanum), сем. букові (Hippocastanaceae). Показання: варикозне розширення вен, геморой, виразки гомілки, хронічні розлади травлення, захворювання верхніх дихальних шляхів, запалення м'язів, невралгія.

Кислиця звичайна (Oxalis acetosella), сем. кіслічних (Oxalidaceae). Показання: простудні захворювання, гастриті зниженою кислотністю, діатез, запалення нирок.

Клевер луговий (Trifolium pratense), сем. бобові (Leguminosae). Показання: бронхіт, бронхіальна астма, недокрів'я, хворобливі менструації, запалення сечового міхура, профілактика атеросклерозу, опіки, абсцеси, шкірний туберкульоз.

Клен гостролистий (Acer platanoides), сем. кленові. Показання: захворювання верхніх дихальних шляхів, нирок, порожнини рота.

Лабазник вязолістний (Filipendula ulmaria), сем. розовоцветние. Показання: запалення верхніх дихальних шляхів, трофічні виразки нижніх кінцівок, рани, опіки, екзема, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма, хронічний холецистит.

Лимон звичайний (Citrus li топ), сем. рутові (Rutaceae). Показання: гарячка, порушення обміну речовин, гастрит зі зниженою кислотністю, подагра, сечокам'яна хвороба, ангіна, грибкові захворювання шкіри, свербіж.

Липа серцеподібна (Tilia cordata), сем. липові (Tiliaceae). Показання: кашель, ревматизм, ангіна, запалення порожнини рота, геморой, подагра, опіки.

Цибуля ріпчаста (Allium сірка), сем. лілейні (Linaceae). Показання: захворювання верхніх дихальних шляхів, ангіна, грип, зниження секреторної активності шлунково-кишкового тракту, профілактика атеросклерозу.

Любисток лікарський (Levisticum officinale), сем. зонтичні (Umbel- liferae). Показання: бронхіт, захворювання сечового міхура, підвищене утворення газів у кишечнику, набряки, недокрів'я, збудження нервової системи.

Мати-й-мачуха (Tussilago farfaro), сем. астрові (Asteraceae). Показання: захворювання легень, верхніх дихальних шляхів, захворювання нирок, запалення сечового міхура, набряки, нариви, фурункули, лупа, випадання волосся.

Медуниця лікарська (Pulmonaria officinalis), сем. бурачниковиє (Boraginaceae). Показання: захворювання верхніх дихальних шляхів, легень, нирок, сечового міхура, сечокам'яна хвороба, туберкульоз, пронос.

Ялівець звичайний (Juniperus communis), сем. кипарисові (Cupressaceae). Показання: захворювання легень і верхніх дихальних шляхів, набряки серцевого походження, здуття живота, жовчнокам'яна хвороба, ревматизм, подагра, дерматити.

М'ята перцева (Mentha piperita), сем. ясноткові (Lamiaceae). Показання: запалення верхніх дихальних шляхів і жовчного міхура, невроз, безсоння, стенокардія, гастрит з підвищеною кислотністю, неприємний запах з рота, зубний біль.

Переступень білий (Bryonia alba), сем. гарбузове (Cucurbitaceae). Показання: бронхіт, запалення легенів і плеври, кашель, набряки па грунті захворювань печінки, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; радикуліт, подагра, бородавки, пігментні плями, хронічне запалення суглобів, мокнучий діатез, хронічні трофічні виразки, ураження волосистої частини голови.

Півонія, або марьин корінь (Paeonia anomala), сем. Піонова (Раеопгасеае). Показання: запалення верхніх дихальних шляхів, знижена кислотність шлункового соку, нервові, простудні і шлунково-кишкові захворювання, порушення обміну речовин.

Редька посівна (Rhaphanus sativus), сем. хрестоцвіті (Cruciferae). Показання: бронхіт, гострий і хронічний гастрит, запалення тонкої і товстої кишок, носоглотки, камені в нирках і сечовому міхурі, радикуліт, невралгія.

Родіола рожева, або золотий корінь (Rhodiola rosea), сем. толетянковие (Crassulaceae). Показання: перенесені гострі і хронічні захворювання, гіпотонія, імпотенція, неврози.

Смоковниця звичайна, або інжир (Ficus carica), сем. тутові (Моrасеае). Показання: запалення верхніх дихальних шляхів, захворювання серцево-судинної системи з дефіцитом калію, гіпертонічна хвороба, набряки різного походження, бронхіальна астма, ангіна, сухий кашель, недокрів'я.

Смородина чорна (Ribes nigrum), сем. крижовніковий (Grossulariaceae). Показання: запалення верхніх дихальних шляхів, нирок, сечовивідних шляхів, головний біль, початкова стадія гіпертонічної хвороби, порушення обміну речовин, авітаміноз.

Солодка гола (Glycyrrhiza giabra), сем. бобові (Fabaceae). Показання: гостре респіраторне захворювання, запалення легенів, глотки, слизової оболонки шлунка з підвищеною кислотністю, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запалення сечового міхура і нирок, запори.

Термопсис ланцетоподібний (Thermopsis lanceolata), сем. бобові (Fabaсеае). Показання: запалення верхніх дихальних шляхів з важко відокремлюваної мокротою.

Чебрець звичайний (Thymus vulgatis), сем. ясноткові (Lamiaceae). Показання: важко відокремлювана мокрота, спазм шлунково-кишкового тракту, пронос, метеоризм, безсоння, запор, свербіж, запалення слизової оболонки порожнини рота, ішіас.

Кріп запашний (Anethum graveolens), сем. зонтичні (Umhelliferae). Показання: простудні захворювання, запалення верхніх дихальних шляхів, пієлонефрит, нирковокам'яна хвороба, безсоння, здуття живота, гнійничкові захворювання шкіри.

Фіалка запашна (Viola odorata) сем. фіалкові (Violaceae). Показання: запалення бронхів, легенів і порожнини рота, туберкульоз, ревматизм, сечо-і жовчнокам'яна хвороби.

Фіалка триколірна, або братки (Viola tricolor), сем. фіалкові (Violaceae). Показання: гостре респіраторне захворювання, запалення сечовивідних шляхів і порожнини рота, сечокам'яна хвороба, зубний біль, шкірні захворювання.

Цетрарія ісландська, або ісландський мох (Cetraria islandica), сем. пармеліевие (Parmeliaceae). Показання: запалення легенів, хронічний бронхіт, проноси, хронічні запори, місцево - захворювання шкіри.

Часник (Allium sativum), сем. амарилісові (Amaryllidaceae). Показання: бронхіт, гіпертонія, профілактика атеросклерозу.

Герпес - це інфекція, що викликається вірусом. Існує вісім різновидів вірусу герпесу, що вражають людину.

95% населення Землі є носіями 1-го типу вірусу простого герпесу (ВПГ 1-го типу) - це відомі всім прояви герпесу на губах, обличчі та навіть руках. Але найчастіше простий герпес 1-го типу є причиною висипань в області рота. Рідше уражаються слизові оболонки глотки, очей, сечостатевих органів. Симптоми простого герпесу 1-го типу - група скупчені бульбашок з прозорим вмістом на запаленому підставі. Герпесу передують свербіж, печіння шкіри, іноді озноб, нездужання.

ВПГ 2-го типу вражає статеві органи (генітальний герпес). Проявляється також у пузирчастих висипаннях, але вже в області статевих органів. Передається статевим шляхом і також періодично загострюється. Частіше страждають жінки. Періодичне прояв генітального герпесу - явне свідчення про зниження імунітету.

ВПГ третій типу викликає вітряну віспу ("вітрянка") і оперізуючий лишай. Вітрянку хворіють, як правило, у дитячому віці. Збудник вражає шкіру. Оперізувальний лишай хворіють тільки дорослі. Збудник вражає шкіру і нерви. Оперізуючий лишай характеризується болем по ходу нерва, головним болем. Через кілька днів на ділянці шкіри по ходу нерва з'являються висипання у вигляді згрупованих пухирців спочатку з прозорим, а пізніше гнійним кров'яним вмістом. Збільшуються лімфатичні вузли, підвищується температура тіла, порушується загальний стан. Неврологічні болі можуть триматися до декількох місяців.

ВПГ 4-го типу викликає поява інфекційного мононуклеозу (запалення в горлі, лихоманка, збільшення печінки та селезінки), запальні бляшки мовою.

ВПГ 5-го типу - одна з причин виникнення цитомегаловірусної інфекції.

ВПГ 6-го типу виявляється в тому, що доросла людина постійно відчуває себе втомленим, а дитина страждає від короткочасних підйомів температури і рожевого висипу, яка зникає так само раптово, як і з'являється.

Віруси герпесу 7-го і 8-го типів були відкриті недавно, і лікарі досі не впевнені, чи є вони причиною деяких видів раку і захворювань лімфи.

У більшості випадків (50-75%) герпес (Г) має тенденцію до латентного або рецидивуючого перебігу. Рецидиви захворювання відбуваються в результаті активації латентного вірусу. Провокуючими факторами при рецидивуванні інфекції є хімічні, фізичні, травматичні, гормональні та психогенні впливу. Проте дані фактори можуть викликати рецидив Г тільки тоді, коли є порушення в імунній системі. Стан імунітету в першу чергу визначає хронизацию і тяжкість перебігу Г.

Пригнічують репродукцію вірусів герпесу наступні ЛЗ: ацикловір, валацикловір, ганцикловір, валганцикловіру.

Ацикловір - синтетичний аналог гуаніну, ефективний відносно вірусів Herpes simplex (простий герпес) і Herpes zoster (оперізувальний лишай; вітряна віспа). Валацикловір - пролекарство з більш високою біодоступпостью але порівнянні з ацикловіром. Ганцикловір - значно більш ефективний при цитомегаловірусної інфекції. Бромнафтохінон (Бонафтон®) - синтетичне засіб у вигляді мазі для лікування вірусних кон'юктивіту.

Рибавірин - синтетичний аналог гуанозіна, ефективний при герпесі, вірусному гепатиті С, грипі типів А і В, препарат вибору щодо респіраторно-синцитіальним вірусу.

При герпесі використовуються імуностимулятори (імуноглобулін людський нормальний, рекомбінантний а-2а інтерферон, тілорон, тетрагідроксіглюконіранозілксантен (Алпизарин), кагоцел, підотімод (Імунорікс)).

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук