Антигістамінні препарати I покоління

Дифенгидрамин (Димедрол). Показання: кропив'янка, АТ, сверблячідерматози. Парентеральну форму застосовують для купірування гострих алергічних реакцій, таблетки застосовують рідко. Протипоказання: закритокутова глаукома, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГГ1Ж), стенозуючих виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, стеноз шийки сечового міхура, БА, вагітність, годування грудьми, гіперчутливість. Побічні ефекти: короткочасне оніміння слизової оболонки порожнини рота, сонливість, загальна слабкість; рідко - запаморочення, головний біль, сухість у роті, нудота. Необхідно попередити хворого про зниження швидкості реакцій (водії транспорту, що працюють з машинами та механізмами). Посилює дію анальгетиків.

Клемастин (Тавегіл®). Показання: атопічний дерматит та інші сверблячідерматози, лікарська і харчова алергія, алергія на укуси комах, загострення алергічного риніту і кон'юктівіта. Протипоказання: гіперчутливість, вік до року. Побічні ефекти зустрічаються рідко. Дотримуються особливої обережності при призначенні вагітним і годуючим груддю, хворим з закритокутовою глаукомою, стенозом воротаря, стенозуючий виразкою шлунка, ДГПЗ (супроводжується затримкою сечовипускання), обструктивними явищами в шийці сечового міхура. Необхідно попередити хворого про зниження швидкості реакції (водії транспорту, що працюють з машинами та механізмами). Не можна вводити внутрішньоартеріально. При БА застосовують з обережністю через згущення бронхіального секрету і труднощі відділення мокротиння. Підсилює дію седативних, снодійних, інгібіторів МАО, алкоголю.

Хлоропирамин (Супрастін®). Показання: загострення алергічного риніту і кон'юнктивіту, кропив'янка, ангіоневротичний набряк (АТ), алергодерматози, що супроводжуються вираженим шкірним сверблячкою. Протипоказання: гіперчутливість, годування грудьми, дитячий вік (до 1 міс.), Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення, порушення сечовипускання, глаукома. Побічні ефекти: рідко - запаморочення, млявість, сонливість, розлади координації, зниження реакції, сухість у роті, гастралгія. Необхідно уникати занять, що вимагають підвищеної уваги і швидких реакцій, наприклад водіння автомобіля. Підсилює ефект препаратів, що пригнічують ЦНС; несумісний з алкоголем.

Диметинден (Феністил); р-р-краплі для прийому всередину (флакон); гель для зовнішнього застосування (туби); капсул ретард. Гель слід наносити на уражені ділянки шкіри 2-4 рази на добу. У випадках дуже сильного свербежу або розповсюджених уражень шкіри рекомендується одночасно з місцевими аплікаціями гелю використовувати пероральні форми препарату. Назальний спрей віброцнл містить диметинден і фенілефрин для зменшення алергійного нежитю.

Показання: для капсул ретард і крапель - кропив'янка, АТ, алергодерматози, що супроводжуються вираженим шкірним свербінням, загострення алергічного риніту і кон'юнктивіту; для гелю - сверблячі ураження шкіри при дерматозах, кропивниці, укусах комах, а також при сонячних опіках, легенів побутових і виробничих опіках. Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік (до 1 міс.), БА, годування грудьми. Побічні ефекти: рідко - головний біль, дратівливість, запаморочення, нудота, сухість у роті; при місцевому застосуванні рідко - сухість і печіння шкіри. З обережністю призначають хворим з закритокутовою глаукомою, обструкцією шийки сечового міхура (наприклад, при ДГПЗ), хворим ХОЗЛ. Безпека застосування диметиндену при вагітності не встановлена; необхідно уникати застосування гелю в I триместрі вагітності, а в подальшому нанесення гелю на великі ділянки шкіри, особливо за наявності ознак запалення. Можливе посилення седативного дії препаратів, що пригнічують ЦНС, а також етанолу; при одночасному призначенні з інгібіторами МАО можливе посилення антихолінергічної та пригнічувала ЦНС дії, ТЦА і антихолінергічні препарати збільшують ризик підвищення ВГД.

Мебгідролін (Діазолін®); використовується як хлоропирамин. Протипоказання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запальні захворювання ШКТ у фазі загострення, закритокутова глаукома, ДГПЗ, гіперчутливість. Побічні ефекти: диспепсичні явища, гастралгія, сухість у роті, запаморочення. Можливі (у великих дозах) сонливість, зниження реакцій. Не можна застосовувати разом з препаратами, дратівливими слизову оболонку ШКТ; несумісний з алкоголем.

Хіфенадін (фенкарол табл.). Показання - див. "Хлоропирамин". Протипоказання: важкі захворювання ССС, ШКТ і нирок, I триместр вагітності. Побічні ефекти: сухість у роті, диспепсичні явища, сонливість. Застосування під час вагітності за суворими показаннями; несумісний з алкоголем.

При сезонному і цілорічному алергічному риніті і кон'юнктивіті можливе застосування антигістамінних препаратів місцевої дії.

Переваги: відсутність побічних ефектів, які можуть виникнути при системному застосуванні, легке досягнення високих місцевих концентрацій препаратів на слизових оболонках і швидкий початок дії.

Топічні антигістамінні ЛЗ (азеластин і левокабастін) являють собою високоспеціфічен антагоністи Н1-рецепторів, що випускаються у вигляді носового аерозолю і очних крапель.

Азеластин (Аллергоділ®); спрей назальний; краплі очні. Показання: сезонний і цілорічний алергічний риніт та кон'юнктивіт. Протипоказання: гіперчутливість, I триместр вагітності, годування груддю. Побічні ефекти: при застосуванні назального спрею рідко - сухість і роздратування слизової оболонки носа, порушення смакових відчуттів, у поодиноких випадках - носова кровотеча. При застосуванні очних крапель рідко - легке минуще подразнення очей, гіркий присмак у роті. Безпека застосування у дітей віком до 6 років не вивчена.

Левокабастін (Гістімет®) застосовують по 1 краплі в обидва ока 2 рази на добу; по 1 дозі в обидві половини носа 2 рази на добу. Курс лікування 10-15 днів (можливо до 1 міс.). Показання, протипоказання - див. "Азеластин". Побічні ефекти: рідко - минуще роздратування кон'юнктиви і слизової оболонки носа. З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок. У період застосування левокабастіна у вигляді очних крапель не рекомендується використання м'яких (гідрофільних) контактних лінз.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >