Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Клінічна фармакологія Т.2
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Антигістамінні препарати I покоління

Дифенгидрамин (Димедрол). Показання: кропив'янка, АТ, сверблячідерматози. Парентеральну форму застосовують для купірування гострих алергічних реакцій, таблетки застосовують рідко. Протипоказання: закритокутова глаукома, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГГ1Ж), стенозуючих виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, стеноз шийки сечового міхура, БА, вагітність, годування грудьми, гіперчутливість. Побічні ефекти: короткочасне оніміння слизової оболонки порожнини рота, сонливість, загальна слабкість; рідко - запаморочення, головний біль, сухість у роті, нудота. Необхідно попередити хворого про зниження швидкості реакцій (водії транспорту, що працюють з машинами та механізмами). Посилює дію анальгетиків.

Клемастин (Тавегіл®). Показання: атопічний дерматит та інші сверблячідерматози, лікарська і харчова алергія, алергія на укуси комах, загострення алергічного риніту і кон'юктівіта. Протипоказання: гіперчутливість, вік до року. Побічні ефекти зустрічаються рідко. Дотримуються особливої обережності при призначенні вагітним і годуючим груддю, хворим з закритокутовою глаукомою, стенозом воротаря, стенозуючий виразкою шлунка, ДГПЗ (супроводжується затримкою сечовипускання), обструктивними явищами в шийці сечового міхура. Необхідно попередити хворого про зниження швидкості реакції (водії транспорту, що працюють з машинами та механізмами). Не можна вводити внутрішньоартеріально. При БА застосовують з обережністю через згущення бронхіального секрету і труднощі відділення мокротиння. Підсилює дію седативних, снодійних, інгібіторів МАО, алкоголю.

Хлоропирамин (Супрастін®). Показання: загострення алергічного риніту і кон'юнктивіту, кропив'янка, ангіоневротичний набряк (АТ), алергодерматози, що супроводжуються вираженим шкірним сверблячкою. Протипоказання: гіперчутливість, годування грудьми, дитячий вік (до 1 міс.), Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення, порушення сечовипускання, глаукома. Побічні ефекти: рідко - запаморочення, млявість, сонливість, розлади координації, зниження реакції, сухість у роті, гастралгія. Необхідно уникати занять, що вимагають підвищеної уваги і швидких реакцій, наприклад водіння автомобіля. Підсилює ефект препаратів, що пригнічують ЦНС; несумісний з алкоголем.

Диметинден (Феністил); р-р-краплі для прийому всередину (флакон); гель для зовнішнього застосування (туби); капсул ретард. Гель слід наносити на уражені ділянки шкіри 2-4 рази на добу. У випадках дуже сильного свербежу або розповсюджених уражень шкіри рекомендується одночасно з місцевими аплікаціями гелю використовувати пероральні форми препарату. Назальний спрей віброцнл містить диметинден і фенілефрин для зменшення алергійного нежитю.

Показання: для капсул ретард і крапель - кропив'янка, АТ, алергодерматози, що супроводжуються вираженим шкірним свербінням, загострення алергічного риніту і кон'юнктивіту; для гелю - сверблячі ураження шкіри при дерматозах, кропивниці, укусах комах, а також при сонячних опіках, легенів побутових і виробничих опіках. Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік (до 1 міс.), БА, годування грудьми. Побічні ефекти: рідко - головний біль, дратівливість, запаморочення, нудота, сухість у роті; при місцевому застосуванні рідко - сухість і печіння шкіри. З обережністю призначають хворим з закритокутовою глаукомою, обструкцією шийки сечового міхура (наприклад, при ДГПЗ), хворим ХОЗЛ. Безпека застосування диметиндену при вагітності не встановлена; необхідно уникати застосування гелю в I триместрі вагітності, а в подальшому нанесення гелю на великі ділянки шкіри, особливо за наявності ознак запалення. Можливе посилення седативного дії препаратів, що пригнічують ЦНС, а також етанолу; при одночасному призначенні з інгібіторами МАО можливе посилення антихолінергічної та пригнічувала ЦНС дії, ТЦА і антихолінергічні препарати збільшують ризик підвищення ВГД.

Мебгідролін (Діазолін®); використовується як хлоропирамин. Протипоказання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запальні захворювання ШКТ у фазі загострення, закритокутова глаукома, ДГПЗ, гіперчутливість. Побічні ефекти: диспепсичні явища, гастралгія, сухість у роті, запаморочення. Можливі (у великих дозах) сонливість, зниження реакцій. Не можна застосовувати разом з препаратами, дратівливими слизову оболонку ШКТ; несумісний з алкоголем.

Хіфенадін (фенкарол табл.). Показання - див. "Хлоропирамин". Протипоказання: важкі захворювання ССС, ШКТ і нирок, I триместр вагітності. Побічні ефекти: сухість у роті, диспепсичні явища, сонливість. Застосування під час вагітності за суворими показаннями; несумісний з алкоголем.

При сезонному і цілорічному алергічному риніті і кон'юнктивіті можливе застосування антигістамінних препаратів місцевої дії.

Переваги: відсутність побічних ефектів, які можуть виникнути при системному застосуванні, легке досягнення високих місцевих концентрацій препаратів на слизових оболонках і швидкий початок дії.

Топічні антигістамінні ЛЗ (азеластин і левокабастін) являють собою високоспеціфічен антагоністи Н1-рецепторів, що випускаються у вигляді носового аерозолю і очних крапель.

Азеластин (Аллергоділ®); спрей назальний; краплі очні. Показання: сезонний і цілорічний алергічний риніт та кон'юнктивіт. Протипоказання: гіперчутливість, I триместр вагітності, годування груддю. Побічні ефекти: при застосуванні назального спрею рідко - сухість і роздратування слизової оболонки носа, порушення смакових відчуттів, у поодиноких випадках - носова кровотеча. При застосуванні очних крапель рідко - легке минуще подразнення очей, гіркий присмак у роті. Безпека застосування у дітей віком до 6 років не вивчена.

Левокабастін (Гістімет®) застосовують по 1 краплі в обидва ока 2 рази на добу; по 1 дозі в обидві половини носа 2 рази на добу. Курс лікування 10-15 днів (можливо до 1 міс.). Показання, протипоказання - див. "Азеластин". Побічні ефекти: рідко - минуще роздратування кон'юнктиви і слизової оболонки носа. З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок. У період застосування левокабастіна у вигляді очних крапель не рекомендується використання м'яких (гідрофільних) контактних лінз.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук