Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Клінічна фармакологія Т.2
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Стабілізатори мембран тучних клітин, що застосовуються при алергічних кон'юнктивітах

Лодоксамід (Аломид), краплі очні. Показання: алергічний кон'юнктивіт. Дорослим і дітям старше 4 років закапують 4 рази на день. Курс лікування - до 4 тижнів.

Глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди (гідрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, флуметазон, преднізолон) зв'язуються з рецепторами, що утворилися комплекси "глюкокортикоїд + рецептор" транспортуються в ядро, де взаємодіють з ділянками ДНК, розташованими у фрагменті стероїд-відповідального гена, і регулюють (активують або пригнічують) процес транскрипції певних генів (геномний ефект). Це призводить до стимуляції або супресії освіти мРНК і зміни синтезу різних регуляторних білків і ферментів, опосередковуючи клітинні ефекти. Схема дії ГК на клітину представлена на рис. 8.10. Основні ефекти впливу ГКС на клітини, що у алергічному відповіді, представлені в табл. 8.7.

Схема дії ГК на клітину

Рис. 8.10. Схема дії ГК на клітину:

1 - гормон; 2 - рецептор; 3 - клітина; 4 - ядро; 5 - комплекс "гормон + рецептор"; 6 - клітинна мембрана

ГК місцевого застосування використовують при БА (інгаляційні форми), для лікування алергічних ринітів (назальний спрей), кон'юнктивітів (очні краплі), а також при різних запальних ураженнях шкіри (крем, мазь), не обумовлених інфекцією.

Таблиця 8.7

Основні ефекти впливу ГКС на клітини, що у алергічному відповіді

Клітини-мішені

Дія ГКС

Т-лімфоцити

Гальмування проліферації і секреції цитокінів

Макрофаги

Гальмування продукції і секреції цитокінів, арахідоната

Гладкі клітини

Зменшення числа клітин

Еозинофіли

Гальмування продукції і секреції медіаторів, зменшення числа клітин

Ендотелій

Гальмування підвищеної проникності

Епітеліальні клітини

Гальмування продукції і секреції цитокінів, арахідо- натов

Гладком'язові клітини

Підвищення експресії β-рецепторів

Слизові залози

Гальмування секреції

Беклометазон (Насобек); аерозоль для інтраназального застосування дозований. Показання: лікування алергічного риніту при недостатній ефективності кромогликата натрію, важко протікають сезонний і цілорічний алергічний риніти, поліпоз носа у дорослих і дітей. Курс лікування - від декількох днів до 1 міс .; при лікуванні поліпозу носа можливо більш тривале лікування при відсутності побічних ефектів. Беклометазон (Беклазоп Еко Легке Дихання) - аерозоль для інгаляцій дозований, що активується вдихом, застосовується для лікування БА. Беклометазон + клотримазол (Кандид Б) - крем для лікування алергодерматозів.

Триамцинолон у вигляді таблеток, суспензії для ін'єкцій (Кеналог® 40) використовується при системних алергічних реакціях. Порушення механізму регуляції виділення глюкокортикоїдів при тривалому прийомі таблетованих препаратів гортікостероідов показано на рис. 8.11. Аерозоль для зовнішнього застосування, мазь фторокорт призначають при алергічних дерматитах важкого ступеня, що не піддаються лікуванню менш активними ГК. Тетрациклін + триамцинолон (полькортолон ТС) використовується для лікування алергодерматозів. Наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром 2-3 рази на день. Показання, протипоказання, застереження, побічні ефекти - див. "Беклометазон".

Мометазон (Момат - мазь і крем; Асманекс®, Твістхейлер® - порошок для інгаляцій). Показання, протипоказання, застереження, побічні ефекти - див. "Беклометазон".

Флутиказону фуроат. Аваміс - спрей назальний дозований застосовується при важко протікають сезонних і цілорічних алергічних ринітах, поліпозі носа у дорослих і дітей. Кутівейт - крем і мазь використовується для лікування алергодерматозів. Салметерол + флутиказон (Серетід®) - аерозоль для інгаляцій дозований, що активується вдихом, застосовується для лікування БА.

Порушення механізму регуляції виділення глюкокортикоїдів при тривалому прийомі таблетованих препаратів гортікостероідов - причина синдрому відміни

Рис. 8.11. Порушення механізму регуляції виділення глюкокортикоїдів при тривалому прийомі таблетованих препаратів гортікостероідов - причина синдрому відміни

Флуоцінолона ацетоніду (СИНАФЛАНУ МАЗЬ або Лінімент). Показання, протипоказання, застереження, побічні ефекти, дози і застосування - див. "Триамцинолон".

Бетаметазон (суспензія Діпроспана®) призначають при генералізованої кропивниці або при поєднанні кропив'янки з набряком Квінке; ефективний при внутрішньом'язовому введенні.

При набряку Квінке препаратом вибору є преднізолон внутрішньовенно (дорослим - 60-150 мг, дітям - з розрахунку 2 мг / кг).

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук