Фітотерапія при цукровому діабеті
Вероніка лікарська (Veronica officinalis), сем. Ранникові (Scrophuiariaceae). Показання: захворювання шлунково-кишкового тракту і дихальних шляхів, бронхіальна астма, свербіж статевих органів на грунті діабету.
Галега лікарська (Galega officinalis), сем. бобові (Leguminosae). Показання: знижений відділення молока у годуючих жінок, набряки.
Дивосил високий (Inula helenium), сем. складноцвіті (Compositae). Показання: легка форма діабету, запалення дихальних шляхів, кашель з важко відокремлюваної мокротою, захворювання шлунка і жовчного міхура, нерегулярні менструації, геморой, епілепсія, цукровий діабет.
Заманиха висока, або оплопанакс високий (Echinopanax elatum), сем. аралієвих (АгаНасеае). Показання: легка форма діабету, неврози, астенічні стани, пригнічення центральної нервової системи, початкова стадія діабету.
Малина звичайна (Rubus idaeus), сем. розоцветние (Rosaceae). Показання: легка форма діабету, недокрів'я, вугри, запалення шлунка і кишечника.
Квасоля звичайна (Phaseolus vulgaris), сем. бобові (Leguminosae). Показання: легка форма діабету, гастрит зі зниженою кислотністю, атеросклероз, порушення ритму серця.
Чорниця звичайна (Vaccinium myrtillus), сем. вересові (Ericaceae). Показання: легка форма діабету, захворювання очей.
Діабетичний кетоацидоз (ДКА) - це цукровий діабет з глікемічним контролем високого ризику, абсолютною недостатністю інсуліну та підвищеним рівнем контрінсулярних гормонів.
Класифікація по стадіях ДКА:
- • стадія компенсованого ДКА (ДКА 1, кетоз);
- • стадія некомпенсованого ДКА (ДКА 2, прекома);
- • стадія діабетичної кетоацідотіческої коми (ДКА 3).
Лікування ДКА
Регідратація проводиться фізіологічним розчином (при гіперосмолярності - 0,45% -ний розчин хлориду натрію). Після зниження глікемії до 12-15 ммоль / л - заміна на розчини, що містять глюкозу.
Кількість необхідної рідини = дефіцит рідини (мл) + підтримуюче добова кількість рідини (мл).
Дефіцит рідини = ступінь дегідратації (%) • маса тіла (кг).
Ступінь дегідратації:
- • 3% - клінічно майже не проявляється;
- • 5% - сухі слизові, зниження тургору шкіри;
- • 10% - запалі очні яблоки, погане наповнення капілярів, холодні кінцівки;
- • 20% - шок, слабкий пульс на периферії або його відсутність.
Вводиться інсулін тільки короткої дії внутрішньовенно в режимі малих доз (0,1 ОД / кг на годину), дітям молодшого віку - 0,05 ОД / кг на годину. При зниженні глікемії менше 14 ммоль / л і при нормі кислотно-основного стану (КОС) інсулін вводять підшкірно.
Гіперосмолярна некетоацідотіческая кома (ГЗК) - кома, яка виникає у хворих на ЦД внаслідок недостатності інсуліну і значної втрати рідини. Характеризується вираженим ексікозом, відсутністю ацидозу та раннім проявом неврологічних симптомів. Причини ГЗК: стани, які збільшують дефіцит інсуліну (інтеркурснтнис захворювання, хірургічні втручання, прийом препаратів, які знижують секрецію інсуліну або підвищують глікемію). Циметидин, глюкокортикоїди, катехоламіни, некардіоселективні β-блокатори, манітол, тіазидні діуретики підвищують глікемію; стани, які провокують розвиток дегідратації (блювота, діарея, прийом діуретиків, опіки, відсутність питної води, кровотечі). Виникає триваліша, ніж ДКА. Ознаки різкою дегідратації: зниження м'язового тонусу, сухожильних рефлексів, олігурія, яка змінюється анурією, неврологічна симптоматика (афазія, судоми, парези, ністагм, галюцинації і делірій). Характерно відсутність запаху ацетону, немає дихання Куссмауля. Стан свідомості: ступор або кома. Глюкоза крові більше 33 ммоль / л, pH артеріальної крові більше 7,3, кетонурія відсутня.
Гіпоглікемія - стан, обумовлений абсолютним або відносним надлишком інсуліну.
Класифікація за ступенем тяжкості:
- • легка (1 ступінь): діагностується хворим і лікується самостійно прийомом цукру всередину;
- • помірна (II ступінь): хворий не може ліквідувати гіпоглікемію самостійно, вимагає сторонньої допомоги, але лікування прийомом цукру всередину є ефективним;
- • важка (III ступінь): хворий напівпритомний, без свідомості або в комі, вимагає парентеральної терапії (глюкагон або внутрішньовенне введення глюкози).
