Психолого-педагогічна характеристика дітей з мовними порушеннями

Мова - найважливіша психічна функція, притаманна лише людині. Завдяки мовному спілкуванню віддзеркалення світу у свідомості однієї людини постійно поповнюється і збагачується тим, що відбивається в суспільній свідомості, зв'язується з досягненнями всієї суспільно-виробничої та культурної діяльності людства. Таким чином, мова є основою комунікативної функції, яка здійснюється за допомогою тієї чи іншої мови. Завдяки цьому ми сприймаємо прозу Л. Толстого і Е. Хемінгуея, вірші О. Пушкіна і В. Шекспіра, використовуємо теоретична спадщина Д. Менделєєва і А. Ейнштейна.

На основі мови і її смислової одиниці - слова формуються і розвиваються такі психічні процеси, як сприйняття, уява, пам'ять. Л. С. Виготський неодноразово вказував, що розвиток усного мовлення, ймовірно, саме зручне явище для того, щоб простежити механізм формування поведінки і зіставити типовий для вчення про умовні рефлекси підхід до мислення і формуванню особистості з психологічним підходом до них. Розвиток мови представляє передусім історію того, як формується одна з найважливіших функцій культурної поведінки дитини, що лежить в основі накопичення його культурного досвіду.

У тих випадках, коли у дитини збережений слух, не порушений інтелект, але є значні мовні порушення, які не можуть не позначитися на формуванні всієї його психіки, ми говоримо про особливу категорію аномальних дітей - дітей з мовними порушеннями.

Вивченням, попередженням і корекцією мовних порушень займається галузь дефектології - логопедія (грец. Logos - слово і paideia - виховання).

Мовні порушення, виникнувши йод впливом якого -або патогенного фактора, самі не зникають і без спеціально організованої корекційної логопедичної роботи можуть негативно позначитися на всьому подальшому розвитку дитини. У зв'язку з цим слід розрізняти патологічні мовні порушення і можливі мовні відхилення від норми, викликані віковими особливостями формування мови або умовами зовнішнього середовища (деякі мовні особливості батьків, двомовність в сім'ї тощо).

Згідно позиції Р. Є. Льовиній, в основі методів логопедичної науки лежать принципи розвитку, системного підходу, розгляду мовних порушень у взаємозв'язку мовлення з іншими сторонами психічного розвитку.

Принцип розвитку полягає в тому, що замість фіксації і описи мовленнєвих вад, наявних у дитини в даний момент, необхідно встановити, в результаті яких патологічних факторів ці зміни виникли, і простежити динаміку їх розвитку. Наприклад, безпосереднім результатом деяких поразок периферичного мовного аналізатора (артикуляторного апарату) є обмежена рухливість органів мови (зокрема, в результаті парезу лицьового нерва). Труднощі в артикулировании звуків мови викликають різного ступеня недоліки вимови. Нечіткість артикуляції може призвести до відставання в оволодінні звуковим складом слова, а це, у свою чергу, до аграмматизмов в письмовій мові. Крім того, нечіткість артикулювання (погана вимова) призводить до обмеження мовної активності. Дитина, боячись глузувань навколишніх, обмежує коло свого мовного спілкування, що, природно, веде до зниження активного і пасивного словникового запасу.

Принцип системного підходу відбиває складну структуру мовної функції, що включає звукову (фонетичну), произносительную сторону мови, фонематичні (смислоразлічітельную) процеси, лексику і граматичний лад. Мовні порушення можуть зачіпати різні компоненти мови. Одні порушення стосуються тільки вимовних процесів і виражаються в порушеннях чіткості мови без будь-яких супутніх проявів. Інші зачіпають фонематичну систему мови і виражаються не тільки в дефектах вимови, але й у недостатній оволодінні звуковим складом слова, манливому за собою порушення читання і письма.

Найбільш складні мовні порушення охоплюють як фонетико-фонематичну, так і лексико-граматичну сторону мови, призводять до загального недорозвинення мови - від повної відсутності або Лепетние її стану до розгорнутої мови, але з елементами фонетичного і лексико-граматичного недорозвитку. Р. Є. Левіна виділяє три рівні загального недорозвинення мови. Перший рівень характеризується повним або майже повною відсутністю словесних засобів спілкування у віці, коли у нормально розвивається дитини (5-6 років) мова в основному сформована. При цьому рівні мовного розвитку словниковий запас дитини складається в основному з звукових і звуконаслідувальних комплексів, як правило, незрозумілих для оточуючих і супроводжуються жестами.

Другий рівень характеризується тим, що мовні можливості дітей значно зростають, спілкування здійснюється не тільки за допомогою жестів і лепетних обривків слів, але і за допомогою мовленнєвих засобів, хоча і дуже перекручених в фонетичному та граматичному відношенні.

Третій рівень включає в себе досить розгорнуту повсякденну мову без грубих фонетичних і лексико-граматичних відхилень, але з окремими порушеннями у фонетиці, лексиці і граматиці.

Зв'язок мовлення з іншими сторонами психічного розвитку виражається в тому, що мовна діяльність формується і функціонує в тісному зв'язку з усією психікою дитини в цілому, з різними її процесами, що протікають в сенсорній, інтелектуальної, афективно-вольовій сферах.

Розкриття індивідуальної своєрідності в протіканні різних психічних процесів у дитини дозволяє зрозуміти аномальне протікання того чи іншого мовного порушення. Так, при ослабленому зорі, коли компенсаторні можливості зорового аналізатора знижені, такі порушення, як алексія і аграфия, будуть протікати у важчій формі, хоча природа і ступінь цих порушень такі ж, як і у випадках сприятливого компенсаторного фону.

Найчастіше об'єктами логопедичного вивчення та впливу є стану, коли сам патологічний процес вже завершився і спостерігаються лише залишкові явища, що свідчать про перенесене захворювання (наприклад, дизартрія в результаті перенесеного ДЦП).

В останні роки досягнення в галузі педіатрії, психіатрії, патопсихології, психолінгвістики, ряду інших медичних та психолого-педагогічних дисциплін, а також у самій логопедії змусили фахівців переглянути традиційні погляди на класифікацію мовних порушень. В даний час в логопедії існують дві класифікації мовних порушень - клініко-педагогічна та психолого-педагогічна (педагогічна). Між цими класифікаціями немає протиріч - вони як би доповнюють один одного і відображають певний підхід до конкретного мовному порушенню і вибір відповідних засобів його корекції. Ці класифікації розроблені переважно відносно первинного порушення мови у дітей, тобто для дітей, у яких немає порушень слуху та інтелекту.

Позитивним у клініко-педагогічної класифікації є те, що вона будується на ознаках, максимально дифференцирующих види мовних порушень, що дозволяють логопеда на підставі комплексного підходу кваліфікувати дефект мови при різних формах аномального розвитку і здійснювати логопедическое вплив з максимальним урахуванням індивідуальних особливостей дитини. У свою чергу, ті принципи, які покладені в основу психолого-педагогічної класифікації, допоможуть в організації логопедичної роботи при різних формах аномалій, але при спільності проявів мовного дефекту.

У клініко-педагогічної класифікації, на відміну від чисто клінічної, виділювані види мовних порушень строго не прив'язуються до тих чи інших форм захворювання. Провідна роль відводиться психолингвистическим критеріям, на основі яких картина мовного порушення описується в термінах і поняттях, що допомагають логопеда зосередити увагу на тих особливостях мовного порушення, які повинні стати об'єктом саме логопедичного впливу.

Всі види мовних порушень, що розглядаються в клініко-педагогічної класифікації, можна розділити на дві великі групи: порушення усного мовлення та порушення писемного мовлення.

Порушення усного мовлення, у свою чергу, можуть бути розділені на два типи: 1) порушення фонационного (зовнішнього) оформлення произносительной боку промови; 2) структурно-семантичного (внутрішнього) системного або поліморфного порушення мови.

Фонаційного (грец. Phone - звук, голос; фонация - голосообразование) мовні розлади диференціюються залежно від поразки тієї чи іншої ланки: а) голосоутворення; б) темпо-ритмічної організації висловлювання; в) інтонаційно-мелодійного; г) звукопроизносительного. Ці розлади можуть спостерігатися ізольовано і в різних поєднаннях. Залежно від цього виділяються наступні види порушень, для позначення яких використовуються традиційно закріпилися терміни:

Дисфонія (афонія) (грец. Dis - приставка, що позначає розлад, і phone - голос; а - частинка, що позначає заперечення) - відсутність або розлад фонации внаслідок патологічних змін голосового апарату. (Синоніми: порушення голосу, порушення фонації, фонаторние порушення, вокальні порушення.) Порушення проявляється або у відсутності фонації (афонія), або в порушенні сили, висоти і тембру голосу (дисфонія), може бути обумовлено органічними або функціональними розладами голосообразующего механізму центрального або периферичного характеру і виникати на будь-якому етапі розвитку дитини. Порушення може бути самостійним (ізольованим) або входити до складу ряду інших порушень мовлення.

Браділалія (грец. Bradis - повільний і лат. Lalia - мова) - патологічно уповільнений тими мови (синонім - брадіфразія); проявляється в сповільненій артикуляції, викликаної порушеннями мовних центрів в корі мозку. Браділалія може бути органічною або функціональною за своєю природою.

Тахілалія (грец. Tachys - швидкий, лат. Lalia - мова) - патологічно прискорений темп мови (синонім - тахіфразія); проявляється у прискореній артикуляції. Тахілалія є центрально обумовленої, органічної або функціональної за своєю природою. При уповільненому темпі мова виявляється тягуче розтягнутою, млявою; монотонної, при прискореному темпі - квапливої, стрімкою, напористою. Прискорення мови може супроводжуватися аграмматизмами, які іноді виділяють як самостійні порушення - баттарізм (фр. Battre - бити, ударяти), парафрази. У випадках, коли патологічно прискорена мова супроводжується необґрунтованими паузами, запинками, спотикання, вона позначається терміном "полтерн".

Браділалія і тахілалія об'єднуються під загальною назвою - порушення темпу мови. Наслідком порушення темпу мови є порушення плавності мовного процесу, ритму і мелодико-інтонаційної виразності.

Заїкання - порушення темпорітміческой сторони мови, обумовлене судорожним станом м'язів мовного апарату (синонім - логоневроз). Заїкання є центрально обумовленим, має органічну або функціональну природу, виникає найчастіше в ході мовного розвитку дитини в період переходу до фразової мови і пов'язане з різкою емоційно-негативною реакцією дитини на який-небудь зовнішній подразник. Виникненню заїкання сприяє недостатня стійкість нервової системи, іноді пов'язана з органічним ураженням мозку. Причиною порушення темпорітміческой сторони мови при заїкання є судоми різних частин периферичного мовного апарату - дихального, голосового, артикуляційного. Заїкання саме по собі, як правило, не веде до порушення смислової сторони мови, але нерідко може бути пов'язано з іншими мовними й інтелектуальними дефектами.

Дислалия (грсч. Dis - приставка, що позначає розлад, і лат. La.Ua - мова) - порушення звуковимови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарату. (Синоніми: недорікуватість (застаріле), дефекти звуковимови, фонетичні дефекти, недоліки вимови фонем.) Дислалия проявляється в неправильному звуковому (фонемном) оформленні мови: спотворене проголошення звуків, заміна звуків або їх змішання. Дефект може бути обумовлений тим, що у дитини неповністю або неправильно сформувалася Артикуляторная база (набір артикуляційних позицій, необхідних для вимовляння звуків). Традиційно прийнято розрізняти механічну дислалию, пов'язану з анатомічними дефектами артикуляторного апарату, і функціональну, причинами якої є несприятливі умови розвитку мови або порушення фонематичного слуху.

Ринолалія (грец. Rhinos - ніс, лат. Lalia - мова) - порушення тембру голосу і звуковимови, обумовлені анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату. (Синоніми: гугнявість (застаріле), палатолалія.) Ринолалія проявляється в патологічному зміну тембру голосу і спотвореному звуковимови внаслідок порушення нормальної участі носової порожнини (носового резонатора) в голосообразовании. Через ущелину в м'якому і твердому піднебінні повітряний струмінь при звукообразованії проходить не тільки через рот, а й через порожнину носа. У цьому випадку всі звуки мови стають надмірно назалізованное (носовими), мова при цьому малоразборчіва, монотонна. Таку форму прийнято називати відкритою, на відміну від закритої ринолалии, яка проявляється при порушенні нормальної прохідності носової порожнини при аденоїдах, пухлинах носоглотки, викривленнях носової перегородки, хронічних запальних процесах носоглотки. При закритій ринолалии носової резонатор повністю або частково вимикається з процесу звукоутворення, і голос в цьому випадку позбавляється низки обертонів, звучить глухо, спотворено звучать носові звуки "м", "н".

Дизартрия (грец. Dis - приставка, що позначає розлад, arthron - зчленування) - порушення произносительной боку промови, обумовлене органічною недостатністю іннервації мовного апарату. (Синоніми: недорікуватість (застаріле), невиразна мова.) При дизартрії спостерігається несформованість всіх ланок механізму звуковимови, наслідком чого є голосові і артикуляційно-фонетичні дефекти. При важкому ступені дизартрії (анартрія) повністю відсутня звукопроізносітельной сторона мови. У легких випадках, коли дефект проявляється переважно в артікуляторно- фонетичних порушеннях, говорять про стертій формі дизартрії. У цьому випадку її слід диференціювати від дислалии (це може зробити тільки фахівець-логопед). Дизартрия є наслідком ураження ЦНС при ДЦП, але може виникнути і на будь-якому етапі розвитку дитини як результат нейроінфекції та інших мозкових захворювань.

Порушення структурно-семантичного (внутрішнього) оформлення висловлювання представлені двома видами системних порушень: алалією і афазією.

Алалия (грец. А - частинка, що позначає заперечення, і лат. Lalia - мова) - відсутність або недорозвинення мови внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періоді розвитку дитини. (Синоніми: дисфазія, рання дитяча афазія, афазія розвитку, слухонемота (застаріле).) Алалия є одним з найбільш складних дефектів мовлення, при якому порушені операції відбору та програмування на всіх етапах сприйняття і відтворення мовного висловлювання. Система мовних засобів (фонематических, граматичних, лексичних) не формується. Порушено управління мовними рухами, що відбивається на відтворенні звукового і складового складу слів.

Алалия виникає при пошкодженні мовних областей великих півкуль головного мозку (центр Брока і центр Верніке). У зв'язку з цим розрізняють моторну і сенсорну алалії. При моторної алалії в значній мірі зберігається розуміння зверненої повсякденній мові і різко порушена здатність продукувати мова. При сенсорної алалії різко порушено розуміння зверненої мови. Велике значення в практиці логопедичної роботи має відмежування алалії (як первинного дефекту) від вторинних порушень мовного розвитку при розумової відсталості і порушеннях слуху.

Афазія (грец. А - заперечення і phasis - мова) - повна або часткова втрата раніше сформованої мови, пов'язана з локальними ураженнями головного мозку: судинними порушеннями, запальними процесами, черепно-мозковими травмами. (Синоніми: розпад, втрата мови.) Як правило, до афазії відносять мовне порушення, якщо воно сталося після трирічного віку. На відміну від афазії дорослих виділяється дитяча, або рання, афазія.

Залежно від зони ураження, як і при алалії, виділяють дві основні форми афазії - моторну і сенсорну. При моторної афазії уражається руховий мовної центр (центр Брока) і головним чином порушується експресивна сторона мови, тобто дитина втрачає здатність говорити, або зберігається здатність виголошення лише окремих слів і коротких фраз. При сенсорної афазії уражається чутливий (сенсорний) центр промови (центр Верніке), що веде до порушення импрессивной сторони (розуміння) мови. Сприйняття немовних звуків зазвичай не порушено.

Порушення писемного мовлення поділяються на дві групи в залежності від того, який вид її порушений - продуктивний (порушення самого акту письма) або рецептивний (розлад читання).

  • 1. Дислексія (грец. Dis - приставка, що позначає розлад, і lego - читаю) - порушення читання, пов'язане з поразкою чи недорозвиненням деяких ділянок кори головного мозку. Проявляється в скруті при розпізнаванні і впізнаванні букв, при злитті букв у склади і складів у слова, що призводить до сповільненого, часто вгадуються характером читання, до неправильного відтворення звукової форми слова, неправильного розуміння навіть найпростішого тексту. Важка ступінь цього порушення являє собою Алексію - повну нездатність до оволодіння навичкою читання.
  • 2. Дисграфія (грец. Dis - приставка, що означає розлад, і grapho - пишу) - часткове специфічне розлад процесу письма, що виявляється в нестійких оптико-просторових образах букв, в викривлення звуко-складового складу слова і структури пропозиції. В основі дисграфії у дітей зазвичай лежить недорозвинення усного мовлення (крім оптичної форми), зокрема неповноцінність фонематичного слуху, і недоліки вимови, що перешкоджають оволодінню фонетичним (звуковим) складом слова. Найбільш важка ступінь цього порушення - аграфия - являє собою повну нездатність до оволодіння навичкою письма.

Психолого-педагогічна класифікація виникла у зв'язку з необхідністю логопедичного впливу в умовах роботи з колективом дітей (групою, класом). Для цього потрібно було знайти загальні прояви мовного дефекту при різних формах аномального розвитку мови у дітей. Такий підхід вимагає побудови класифікації на основі лінгвістичних і психологічних критеріїв, серед яких враховуються структурні компоненти мовленнєвої системи (звукова сторона, граматичний лад, словниковий запас), функціональні аспекти мови, співвідношення видів мовленнєвої діяльності (усній і письмовій).

Мовні порушення в даній класифікації поділяються на дві групи.

Перша група - порушення засобів спілкування (фонетико-фонематичні недорозвинення і загальне недорозвинення мови).

Фонетико-фонематичні недорозвинення мови - порушення процесів формування произносительной системи рідної мови у дітей з різними мовними розладами внаслідок дефектів сприйняття й вимови фонем.

Загальне недорозвинення мови - різні складні мовні розлади, при яких порушено формування всіх компонентів мовленнєвої системи, що відносяться до звукової і смислової її боці. У якості загальних ознак відзначаються: пізній початок розвитку мови, убогий словниковий запас, аграматизми, дефекти вимови, дефекти фонемообразования. Це недорозвинення може бути виражене в різному ступені: від відсутності мови або Лепетние її стану (алалія) до розгорнутої, але з елементами фонематичного і лексико-граматичного недорозвитку (дислалія). Залежно від ступеня сформованості мовних засобів у дитини загальне недорозвинення мови підрозділяється на три рівні.

Друга група - порушення в застосуванні засобів спілкування, куди відноситься заїкання, яке розглядається як порушення комунікативної функції мови при правильно сформувалися засобах спілкування. Можливий і комбінований дефект, при якому заїкання поєднується із загальним недорозвиненням мови.

У даній класифікації не виділяються в якості самостійних порушення письма і читання; вони розглядаються у складі фонетико-фонематичного і загального недорозвинення мови як їх системні, відстрочені наслідки. У даній класифікації відбивається послідовна опора на принцип системного підходу, в основі якого лежить співвідношення порушень мови як одного із психічних процесів з іншими сторонами психіки дитини, розвиток яких тісно пов'язане з промовою.

Основні види логопедичної допомоги дітям

Для дітей з важкими порушеннями мови існують школи і школи-інтернати, куди приймаються діти 7-12 років з нормальним слухом і первинно збереженим інтелектом. Школи для дегей з важкими порушеннями мови мають два відділення.

У перше відділення приймаються діти із загальним недорозвиненням мови важкого ступеня. Першочергово зараховуються діти з алалією, афазією, дизартрією, ринолалія, а також мають загальне недорозвинення мови в легшій формі, але супроводжується заїканням. При зарахуванні до перше відділення враховується рівень мовного розвитку, що виявляються в результаті індивідуальної перевірки вимови, словникового запасу, володіння самостійної розгорнутої (описово-оповідної) промовою; у раніше навчалися дітей також виявляється ступінь володіння навичками читання і письма. У друге відділення приймаються діти, які страждають важкою формою заїкання, при нормальному розвитку інших компонентів промови.

З кожним роком в нашій країні збільшується мережа дошкільних закладів для дітей з мовними порушеннями. Це дитячі садки та ясла-садки з цілодобовим і денним (12-годинним) перебуванням дітей. Дозволяється також (за наявності достатнього контингенту) відкривати дошкільні групи для дітей з порушеннями мови при дитячих садках, яслах-садках, дошкільних дитячих будинках загального типу, в школах-інтернатах для дітей з важкими порушеннями мови.

В даний час зростає кількість логопедичних пунктів при масових загальноосвітніх школах, що дозволить на ранній стадії виявляти і виправляти легкі ступені різної мовної патології і охопити логопедичним обстеженням значно більший контингент дітей.

Логопедична допомога надається також через мережу логопедичних кабінетів при дитячих психоневрологічних диспансерах фахівцями-логопедами.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >