Навігація
Головна
 
Головна arrow Педагогіка arrow Спеціальна педагогіка
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Особливості особистості

У формуванні особистості при виражених фізичних утрудненнях грає роль складний комплекс психогенних факторів, що включає тривалу психічну травматизацію у зв'язку з почуттям неповноцінності, депривацию (сенсорну, емоційну), умови неправильного виховання і несприятливої микросоциальной обстановки. Провідна роль у психогенезе патологічного розвитку особистості належить реакції на усвідомлення і переживання дефекту, ізоляції від суспільства однолітків, а також особливому ставленню оточуючих до такого безпорадного і слабкому дитині.

Значною мірою патологічного розвитку особистості сприяє неправильне виховання дитини. Переважним типом виховання даної категорії дітей є гіперопіка, або гіперпротекція, з надмірною увагою до хворої дитини, прагненням виконати всі його бажання, підмінити його діяльність власної, захистити дитину від насмішок однолітків, попередити почуття заздрості, образи.

Подібне виховання тягне формування інфантилізму, в основі якого лежить дисгармонія дозрівання інтелектуальної та емоційно-вольової сфери при переважній незрілості останньої. Основна ознака інфантилізму - недорозвинення довільної регуляції поведінки і вищих форм вольової діяльності. У своїх вчинках діти керуються в основному емоцією задоволення, сьогохвилинними бажаннями. Вони егоцентричні, не здатні поєднувати свої інтереси з інтересами інших і підкорятися вимогам колективу, губляться при зіткненні з труднощами, не можуть відстояти свої права. В інтелектуальній діяльності також виражено переважання емоцій задоволення, власне інтелектуальні інтереси розвинені слабко. В основі змін особистості за типом психічного інфантилізму лежить недорозвинення або уповільнене дозрівання лобових відділів кори великого мозку. Інфантилізм емоційно-вольової сфери зберігається нерідко і в старшому шкільному віці, проявляючись у вигляді підвищеного інтересу до дитячих ігор, слабкості вольового зусилля і цілеспрямованої інтелектуальної діяльності, підвищеної сугестивності. Діти часто рухово розгальмовані, емоційно нестійкі, легко виснаженість, пресищаеми і інертні. Ігрова діяльність бідна і одноманітна. У ряді випадків незрілість дисгармонійна, поєднується з егоцентризмом, схильністю до резонерству, ранніми проявами сексуальності.

Фахівці, розглядаючи особливості психіки в осіб з фізичними вадами, підкреслювали, що надмірне накопичення психогенних факторів може призвести згодом до формування особистісної патології. При спастической диплегии частіше спостерігається астено-невротичний варіант патологічного розвитку особистості, а при вираженій знерухомленості - псевдоаутістіческіе тенденції. Психопатоподобного поведінка (агресивність, розгальмування і перекручення потягів) спостерігається рідко.

У дітей з церебральним паралічем астено-невротичний варіант психогенного патологічного формування особистості є переважним і спостерігається частіше у хворих з вираженим руховим дефектом, нестійкою ходою, що знаходяться у великій залежності від оточуючих. Від чистих форм цього варіанту патологічного розвитку хворих з церебральними паралічами відрізняє вираженість органічного радикала в структурі особистісної патології. Особистості астенічного типу властиві "нервова" слабкість, боязкість, сором'язливість, схильність реагування по тормозимость типом, надмірна чутливість і вразливість, невпевненість у своїх можливостях. Крім цього, спостерігаються підвищена стомлюваність і знижена працездатність, особливо виявляється в ситуаціях напруги. Ці діти легко виснажуються, дратуються, стають образливими. Особи з астенічним складом характеру схильні до переживання власної неспроможності, слабохарактерні.

У дітей з астено-невротичним варіантом відзначається слабка реакція на відчуття дискомфорту, пов'язаного з голодом, спрагою. Вони болісно переносять лікарський огляд, ін'єкції та інші процедури. При приміщенні в стаціонар і розлуці з матір'ю у них відзначається стан дезадаптації з вираженими вегетососудистими порушеннями, гіпергідрозом, блідістю та ін. В основі реакції дезадаптації лежить підвищена схильність до формування страхів. У дошкільному віці ці діти зазвичай тихі, повільні, боязкі, відрізняються аспонтанностио, воліють спокійні, часто настільні, ігри, характеризуються підвищеною вразливістю, не переносять чутливі моменти в казках, іграх. Зазвичай вони з тривогою реагують на появу незнайомих осіб, нову обстановку.

З початком навчання у дитини наростають астенічні риси характеру - недостатня здатність до тривалих інтелектуальним і фізичним навантаженням, схильність до сліз і капризам при втомі, млявість, повільність, боязкість і т.п. Стан декомпенсації в цей період посилюється вираженими труднощами при оволодінні шкільними навичками, навчанні письма та рахунку. Діти малоініціативні, не піднімають руку на уроці. У структурі церебрастенії при навантаженні виражений органічний радикал (зниження пам'яті, нестійкість уваги, низька працездатність, сповільненість мислення). Більшість дітей відрізняються нерішучістю, невпевненістю у своїх можливостях, вимагають підтвердження успіху при виконанні завдань, бояться відповідати біля дошки, в окремих дітей спостерігаються заїкання, енурез.

До позитивних сторін особистості даної категорії дітей слід віднести цілеспрямованість, зацікавленість у виконанні завдань. Ці якості в деякій мірі сприяють компенсації астенічних проявів і є основою для реабілітації.

Психогенні реакції астено-невротичного, рідше астено-фобического, типу носять спочатку короткочасний, а потім більш затяжний характер. Оскільки психогенне травмування набуває пролонговану дію, без часткової компенсації, у дітей в ще більшому ступені посилюються тормозимость, боязкість, сором'язливість.

У препубертатном і пубертатному періодах клінічна картина ускладнюється, наростають переживання дефекту, відзначаються коливання настрою, дратівливість, іноді з субдепрессівного зрушенням настрою і плаксивістю, що посилюються під тиском додаткових психогенних факторів. З'являються суїцидальні висловлювання, що носять короткочасний, епізодичний характер. Знижується успішність. У дівчаток по компенсаторного шляху посилюються такі риси особистості, як утрирувана сумлінність, прихильність до постійного життєвому стереотипу. У цей період тимчасово посилюються резидуально-органічні розлади, які згодом стихають і значно компенсуються. Разом з тим, наростає усвідомлення почуття фізичної неповноцінності, з'являється страх чужого погляду. Виникають тривожні побоювання про майбутнє. Пробуджується у підлітків інтерес до однолітків протилежної статі часто залишається нереалізованим у зв'язку з підвищеною тормозимостью, затрудняющей спілкування. Підліткові реакції емансипації зазвичай виражені слабо і проявляються лише у вербальних висловлюваннях, іноді в грубості до рідних. Реакції групування виявляють, як правило, в диадах.

Надалі структура характерологічних особливостей у підлітків даної групи істотно не змінюється. Астенічні риси особистості поступово накопичуються, структуруються і виходять за рамки акцентуації характеру і характерологічних особливостей, набуваючи ознак психопатичної структури астенічного кола відповідно критеріям II. Б. Ганнушкіна в поєднанні з деякими органічними проявами.

Формування особистості дефіцітарную типу псевдоаутістіческого варіанта характеризується вираженою недостатністю спілкування, знеконтактність, некомунікабельністю і спостерігається у хворих дітей дещо рідше, ніж астено-невротичний варіант. Зовні діти і підлітки нагадують психопатичних особистостей шизоидного кола, так званих сенситивних, млявих шизоидов. У клінічній картині у дітей з невротичними розладами спостерігаються порушення комунікабельності, замкнутість, перевагу ігор та занять на самоті, непереносимість чужого погляду, настороженість, недостатня гнучкість, зниження адаптивних можливостей та ін.

Основний напрямок розвитку псевдоаутістіческой особистісної патології на тлі ДЦП визначається його психогенезі, переживанням почуття своєї фізичної неповноцінності. Зовні діти даної категорії нагадують хворих аутизмом, оскільки у них також спостерігаються порушення спілкування і виражена резидуально-органічна симптоматика. Однак при дитячому аутизмі комунікативні порушення виражаються у відсутності потреби у спілкуванні, ранню появу синдрому (2-5 років) і розширенні кола спілкування з віком.

У дітей і підлітків з церебральними паралічами з псевдоаутістіческім варіантом порушення спілкування обумовлені переживанням фізичної неповноцінності, пов'язані з хворобливою інтровертірованностью, надцінним страхом, боязню насмішок, нав'язливими побоюваннями призвести несприятливе враження в суспільстві. Психогенні реакції пасивно-оборонного характеру клінічно оформляються в псевдоаутістіческіе, астено- невротичні та астенофобіческіе реакції.

Про реактивному генезі цього стану свідчить відсутність автентичних тенденцій у дітей раннього віку при наявності яскраво виражених невропатоподобних проявів, пізню появу їх (частіше в препубертат- ном і пубертатному періодах) і наростання симптоматики надалі. У клінічній картині псевдоаутістіческого варіанти розвитку особистості у хворих на ДЦП спостерігаються відгородженість, замкнутість, схильність до обмеження соціальних контактів, а також психічна невинослівость, підвищена ранимість, сенситивность зі схильністю до компенсаторним фантазіям і відходом у світ власних мрій і фантазій. Від хворих з астенічної шизоїднепсихопатії з традиційними рисами емоційної холодності, парадоксальності й іншими проявами дітей даної категорії також відрізняє підвищена вразливість, прихильність до рідних і близьким.

М. І. Буянов відносить до механізмам формування псевдоаутістіческого варіанти особистісної патології закріплення реакцій протесту, культивування відповідних форм поведінки, штучну ізоляцію. Саме штучна ізоляція з переживанням почуття фізичної недостатності і за компенсаторними реакціями лежить в основі формування псевдоаутістіческіх рис характеру у дітей з церебральними паралічами [1]. Слабкість практичної діяльності, недостатньо активний спосіб життя сприяють формуванню та інших сторін особистості, таких, як слабкість кругозору, одностороння спрямованість інтересів.[1]

З віком такі діти ще більше обмежують контакти. Якщо спочатку псевдоаутістіческіе форми поведінки носять ситуативний характер, то в подальшому вони набувають характеру більш вираженою і стійкою деформації особистості, проявляються як в дитячому середовищі, так і у сімейному колі і поглиблюються афективними розладами.

Пролонгована психогения, переживання почуття фізичної неповноцінності усуваються в колективі дітей з аналогічними порушеннями, що перешкоджає формуванню компенсаторних механізмів. При цьому змінюється реактивність нервової системи: легше виникають повторні реакції, накопичується емоційне напруження, що сприяє закріпленню аутистических тенденцій. У підлітків психогенні реакції на дефект обростають афективними розладами, коливаннями настрою з переважним посиленням гіпотимічних відтінку. Виражених патохарактерологіческіх реакцій у формі протесту, порушення поведінки у дітей цієї групи, як правило, не спостерігається.

Псевдоаутістіческій варіант психогенного формування особистості, зустрічаючись досить рідко, разом з тим вимагає до себе особливої уваги. За некомунікабельністю, недостатньою товариськістю, інтровертірованностью часто ховаються більш глибокі переживання, депресивні стани, які у підлітків завуальовані, мають невротичний характер, виникають поволі, не супроводжуються загальмованістю і маскуються соматовегетативних порушеннями. Ці підлітки належать до групи осіб підвищеного суїцидального ризику.

Основними рисами истероидного варіанта є егоцентризм, вимога підвищеної уваги до себе. Від конституціональних психопатичних особистостей істеричного типу розглянутих дітей відрізняють наявність у клінічній картині стрижневого симптому - психогенного переживання почуття власної фізичної неповноцінності і певної етапності становлення істеричних рис особистості, що формується на зміненій "грунті". Особливе значення має неправильне виховання по типу "кумир сім'ї". У клінічній картині поряд з поєднанням реактивних і органічних проявів чітко виражені істеричні риси особистості.

Зовнішня емоційність насправді обертається відсутністю глибокого почуття при вираженості експресії і театральності. Інтереси таких хворих неглибокі, судження поверхові й незрілі. Вони часто не мають власної думки, тому що відрізняються підвищеною сугестивністю і подражательностью. Важливу роль в їх психічного життя відіграють зовнішні враження. Нерідко вони шукають легкого, дозвільного життя, розваг; перебільшують свої уявні заслуги і здібності.

До типових проявів истероида відноситься недостатньо виражене відчуття реальності, відсутність різкої межі між уявним і дійсним, у зв'язку з чим в осіб з істероїдним варіантом патологічного розвитку особистості відзначається схильність до фантазій. В цілому в клінічній картині знаходять відображення недостатність вищих форм вольової діяльності, нездатність до тривалої цілеспрямованої діяльності і не відповідає віку інфантильність.

Клінічні спостереження показують, що у дітей та підлітків з ДЦП часто відзначаються істероїдні риси особистості, що, імовірно, обумовлено наявністю в клінічній картині у багатьох з них проявів органічного інфантилізму в тій чи іншій мірі вираженості. Розпізнавати істероїдний варіант психогенного розвитку особистості у дітей з церебральними паралічами досить важко, що пояснюється властивими дитячій психіці незрілістю, фізіологічним інфантилізмом, що поєднуються з органічними рисами, і схильністю до афектних форм реагування, яке обумовлює стертость клінічних проявів.

Вже в ранньому дитинстві з'являються елементи патохарактерологіческіх реакцій (протесту) у вигляді примхливості, впертості, вимоги до себе підвищеної уваги. У окремих дітей відзначається схильність до реагування по істеричному типу - повторна блювота, аффектівнореспіраторние або афективно-моторні виражені напади з посиленням гіперкінезів, синкинезий та ін. Реактивний генез цих перших психогенних реакцій пов'язаний з переживанням рухового дефекту і відчуттям своєї неспроможності.

У дошкільному віці у дітей спостерігається егоцентризм, вимога підвищеної уваги до себе. Такі діти люблять все яскраве, охоче читають вірші, прагнуть продемонструвати свої успіхи в колі однолітків, не переносять уваги батьків один до одного, до інших дітей. Підвищена навіюваність, копіювання, незрілість їхніх емоцій і суджень поєднуються з нскрітічностью, ейфорією, чергується з емоційною нестійкістю, рухової розгальмуванням.

У молодшому шкільному віці у зв'язку з переживанням власної фізичної неповноцінності у дітей виникають психогенні реакції, які іноді носять характер гострих, афективно заряджених станів і реалізуються по типу короткого замикання з надмірною експресією, моторним збудженням, посиленням гіперкінезів, підвищенням тонусу м'язів, саливацией, вегетососудистими порушеннями і т.д. Плач іноді переходить у насильницький, діти просять заспокоїти їх, дати ліки. Наприкінці припадку відзначаються астенія, сонливість. Від психологічних ці патологічні реакції відрізняються надмірною виразністю, ускладнень вісцеровегетатівной і рухової патологією.

У пубертатному періоді у таких дітей загострюється переживання почуття власної неповноцінності, посилюються коливання настрою, легко виникає депресія. Відносини з однолітками, формально дружні, часто переходять у конфлікти через егоцентризму, прагнення виділитися, привернути увагу. Реакції емансипації виражаються в патохарактерологіческіх реакціях (протест), підлітки стають грубими, невмотивовано жорстокими до рідних і близьких. У сімейних конфліктах і школі афективні спалахи реалізуються швидко, без боротьби мотивів, носять яскравий, демонстративний характер. Підлітки особливо чутливі до свого "Я", переживають увагу сторонніх до себе в транспорті, на вулиці. Бажання заповнити бракуючий авторитет призводить до посилення у них фантазування і брехливості, що легко викривається і ще більше знижує авторитет.

В цілому істероїдні риси у дітей з ДЦП менш яскраві, що, ймовірно, пояснюється їх проявом на тлі основного захворювання: некритичностью хворих і т.д. У істероїдних підлітків відсутній гнучкість поведінки, вони стереотипно використовують шаблони всупереч здоровому глузду, не враховують попередній досвід. По-дитячому елементарними виглядають їхні фантазії і вигадки. Відзначаються грубі форми реагування - афективні та патохарактерологіческіе реакції (протест), клінічно що оформляються в істероформние і істеричні реакції.

Основними властивостями особистісної аномалії нестійкого типу є слабкість вищих форм вольової діяльності, сугестивність, беззахисність перед всілякими впливами і непостійність, який поєднується з нездатністю до цілеспрямованої діяльності.

Поведінка таких осіб характеризується нестійкістю намірів і вчинків. Риси незрілості виявляються як в емоційно-вольовій, так і в інтелектуальній сфері. Через порушення розвитку волі не виробляється здатність стримуватися, гальмувати свої бажання. Внаслідок нездатності до цілеспрямованої діяльності діти розглянутого типу легко відволікаються. Інтелектуальні інтереси не виражені, знання поверхові. При досить зберіганню інтелекті логічне мислення у таких дітей невисоке, судження примітивні.

Нестійкі риси особистості проявляються лише у молодших підлітків, зазвичай у віці 11 - 12 років, так як притаманна дітям більш молодшого віку емоційно-вольова незрілість вважається фізіологічної.

Прагнення до нових вражень багато в чому визначає порушення поведінки у цих підлітків. Емоції у них поверхневі. У деяких осіб відзначається жвавість уяви, підвищена емоційна збудливість, схильність до афектних спалахів. У більшості дітей з церебральними паралічами в тій чи іншій мірі виражені прояви органічного інфантилізму, лежачого основу нестійкого варіанти патологічного формування особистості, тому їх можна віднести до групи осіб, потенційно схильних до цієї особистісної патології.

При ДЦП клінічно нестійкий варіант особистісної патології характеризується також вираженою незрілістю психіки: слабкістю вольової регуляції, сугестивністю і подражательностью, переважанням мотивів задоволень і хвилинних бажань, ігровою діяльністю, соціальною незрілістю і слабкою орієнтацією в практичному житті.

У ранньому віці таким дітям зазвичай властиві гиперстенической прояви невропатоподобного характеру - неспокій, крикливість, порушення сну (сонливість вдень і занепокоєння вночі), підвищена емоційна лабільність, чутливість до різних зовнішніх подразників. Психогенні реакції носять афективно-шоковий характер з переляком, плачем, вегетососудистими порушеннями, посиленням спастичності.

У дошкільному віці у багатьох спостерігається рухова розгальмування, нестійкість уваги, підвищена стомлюваність і відволікання під час занять. Певну роль відіграють і патохарактерологіческіе реакції (протест, відмова); діти виявляються порушниками дисципліни у зв'язку з небажанням вчитися.

Труднощі поведінки в школі посилюються у зв'язку з несформованістю інтелектуальних інтересів, переважанням мотивів ігрової діяльності. Легка пресищаемость в процесі навчання, непосидючість і труднощі, зумовлені порушенням вищих кіркових функцій, призводять до низької успішності.

Деякі з дітей з нестійким типом особистості досягають успіху в різних видах зображально-трудової діяльності: малюванні, карбуванні, виробах з дерева і т.д. Однак вони зазвичай не доводять свої захоплення до ступеня майстерності, так як непосидючі, легко міняють інтереси. Педагоги характеризують таких дітей і підлітків як недостатньо зібраних, ледачих. При необхідності виконання якихось вимог діти збуджуються, не терплять заперечень. Незважаючи на товариськість, вони нс виявляють глибоких прихильностей.

При вихованні в несприятливих мікросоціальних умовах поряд з патохарактерологіческімі реакціями у таких дітей спостерігаються реакції імітації. Почуття обов'язку, відповідальності формується у них повільно. Облігатний синдром нестійкості поєднується з факультативними істероїдним проявами, які носять тимчасовий характер, відрізняються елементарністю, одноманітністю.

У пубертатному віці клінічна картина ускладнюється у зв'язку з більш вираженим афективним розладом і переживанням почуття власної фізичної неповноцінності, яке приймає більш усвідомлений, а іноді і надцінний характер. Складне поєднання психогенно обумовлених чорт нестійкості, іноді истероидности, у підлітків нерідко закріплюється в умовах несприятливої сімейної обстановки і неправильного виховання за типом гипопротекции або гиперпротекции. У старшому шкільному віці прояви нестійкості виражені у всіх сферах психічної діяльності. Соціальна незрілість, сугестивність і слабкість вольових установок, спрага вражень в окремих випадках призводять таких підлітків до асоціальної способу життя. Вони можуть потрапити під вплив більш сильних особистостей, іноді з вираженими відхиленнями поведінки.

При возбудимом варіанті особистісної патології провідними ознаками є підвищена емоційна збудливість, дратівливість, схильність до емоційних спалахів, посилення примітивних потягу і інстинктів.

При ДЦП збудливий варіант психогенного патологічного формування особистості спостерігається у зв'язку з несприятливими умовами життя з хронічною психотравмуючої ситуацією в мікросередовищі і неправильним вихованням за типом гипоопеки або бездоглядністю внаслідок асоціальних моментів в сім'ї. Психогенез формування особистості в цих випадках складний: ймовірно, в ньому беруть участь механізми патохарактерологического розвитку і психогенного розвитку особистості дефіцітарную типу, що розвивається на зміненій "грунті". У окремих дітей з ДЦП має місце спадкова схильність. Однак у більшості випадків від конституціональних і органічних психопатій (імпульсивних, експлозівних, епілсптоідних) їх відрізняє більш пізню появу порушень поведінки, частіше в шкільному віці; переважання патохарактерологіческіх реакцій протесту, реакцій імітацій і психогенних утворень у зв'язку з переживанням почуття власної фізичної неповноцінності.

Ступінь впливу кожного патогенного фактора в комплексі пролонгованої психотравмирующего різна. Цим пояснюється великий діапазон клінічних варіацій як у межах одного і того ж психопатологічного симптомокомплексу, так і при різних його варіантах. У зв'язку з цим в одних випадках клінічні прояви близькі проявам при психогенному патохарактерологіческом розвитку, в інших - стрижневим є переживання своїх дефектів і меншою мірою виражено вплив навколишнього середовища, в третіх - з перших років виявляються психопатичні риси, а психогенні чинники, переживання почуття власної фізичної неповноцінності і несприятливі мікросоціальні умови при цьому діють в одному напрямку, надаючи патопластіческое вплив і прискорюючи темп патологічного розвитку особистості.

У ранньому і дошкільному віці більшість дітей з цим варіантом особистісної патології мало чим відрізняються від інших дітей з ДЦП.

Перші порушення поведінки зазвичай пов'язані з труднощами навчання. Опиняючись неспроможними в навчанні, такі діти намагаються завоювати авторитет серед однолітків зайвої розбещеністю, зухвалістю, грубістю. У відповідь на образливі прізвиська, частіше у зв'язку з додатковими дефектами, вони реагують афективної спалахом, бійкою, покаранням кривдника. У шкільному віці наростає дратівливість, афективна нестриманість, схильність до конфліктів. Повторні психогенні реакції виникають легше.

При навчанні дітей з цереброорганіческім синдромом необхідні:

- Тісна взаємодія лікарів, психологів, дефектологів і соціальних педагогів для виявлення всіх складових синдрому і спрямованих лікувальних, абілітації (реабілітаційних) і корекційних заходів;

- Обов'язкове багатовимірне нейропсіхо-логічне дослідження кожної дитини для виявлення, кваліфікації та оцінки ступеня вираженості цереброорганіческого синдрому;

- Використання різних соціально-педагогічних методів і прийомів залежно від особливостей патології у дитини;

- Використання індивідуальних оціночних критеріїв при вирішенні питання про успішність або неуспішність розвитку, навчання, соціалізації.

  • [1] Буянов М. І. Системні невропатологічного розлади у дітей і підлітків. М .: РОМ-Л, +1995.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук