Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Патопсихологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Патопсихологическое висновок

Подібно до того, як не може бути стандартного набору методик, так неможливо і стандартне побудова ув'язнення. Кожне висновок пишеться з урахуванням поставлених перед психологом завдань і не може розглядатися поза клінічного запиту.

На початку укладення відзначаються скарги хворого на стан пам'яті, уваги, ослаблення розумової працездатності. Далі йде опис того, як працював хворий у ситуації психологічного дослідження: чи розумів його сенс, старанно або неохоче виконував завдання, чи виявляв інтерес до успіху своєї роботи, чи міг критично оцінити якість власних досягнень.

Всі ці дані можуть бути описані докладно або коротко; в будь-якому випадку вони складають важливу частину висновку, дозволяють судити про особистість хворого. Цю частину висновку можна доповнити матеріалами спеціально організованою бесіди з хворим.

Наступна частина висновку повинна містити відомості про характер пізнавальної діяльності хворого. Бажано при цьому починати детальну характеристику з опису основного порушення, яке виявлено у хворого в ході дослідження. Потрібно також відзначити, в комплексі яких порушень виступає це провідне порушення, тобто описати психологічний синдром порушень психічної діяльності. У цій же частині висновку відображаються збереженій боку психічної діяльності хворого. Останнє необхідно для організації психокорекційної роботи, вирішення питань працевлаштування хворого, а також для рекомендацій родичам відносно хворого. При характеристиці пізнавальної діяльності хворого може виникнути необхідність проілюструвати окремі положення виписками з протоколу дослідження. Такі приклади потрібні, але вони повинні бути викладені стисло; слід наводити лише найяскравіші фрагменти протоколу, що не викликають сумнівів у кваліфікації порушень.

Наприкінці укладення дається резюме, що відбиває найбільш важливі дані, отримані при дослідженні. Ці дані повинні виражати структуру основного психологічного синдрому, виявити при дослідженні. Резюме може містити дані про діагноз захворювання, але опосередковано, через опис структури порушень, виявлених в експерименті.

Наведемо два приклади висновків.

1. Хворий Т., 16 років, учень 9-го класу, направлений до лікарні ім. П. Б. Ганнушкіна для проходження експертизи. Диференціальний діагноз: залишкові явища органічного ураження ЦНС з епісиндромом або шизофренія.

Висновок за даними експериментально-психологічного дослідження.

Хворий скарг не пред'являє. У бесіді млявий, формальний. Виконує запропоновані завдання без належного інтересу, що не виявляє емоційної реакції на успіх і неуспіх у роботі.

Легко і швидко засвоює інструкції. Хворому доступні всі розумові операції. Рівень узагальнення досить високий.

Разом з тим при виконанні експериментальних завдань спостерігаються такі періоди, коли хворий ніби перестає думати (сидить мовчки, припинивши виконання завдання). Потрібне втручання експериментатора, щоб повернути його до перерваної діяльності.

Спостерігаються також нечіткі, розпливчасті судження, періодично виникають спотворення логіки суджень (по типу зісковзування).

Дослідження не виявляє докладності суджень або схильності до конкретно-ситуаційним рішенням. Пам'ять і увагу в межах норми. Стомлюваність не відзначається.

Таким чином, при дослідженні виявлені рідко виникають, слабовираженние порушення мислення (по типу зісковзування).

Цей висновок було використано клініцистом для постановки діагнозу "шизофренія".

2. Хворий П., 26 років, військовослужбовець, поступив в лікарню ім. П. Б. Ганнушкіна для проходження експертизи. Передбачуваний діагноз: шизофренія або органічне ураження ЦНС травматичного генезу.

Висновок за даними експериментально-психологічного дослідження.

Хворий під час дослідження привітний, спокійний. Поведінка адекватно ситуації. Правильно розуміє мета експериментальної роботи. Охоче ділиться своїми переживаннями. З належним інтересом і серйозністю ставиться до оцінки результатів. Є адекватна емоційна реакція на успіх і невдачі в роботі. Завжди активно прагне виправити помилки, домогтися правильного рішення. Скаржиться на підвищену стомлюваність навіть після нетривалих навантажень.

Завдання виконує швидко і легко. Розумові операції (аналіз, синтез, узагальнення, абстрагування) збережені. Рівень доступних узагальнень досить високий.

Разом з тим звертає на себе увагу деяка докладність суджень, схильність до зайвої деталізації малюнків і асоціацій в піктограмі. Схильний вживати слова з зменшувальними суфіксами.

Відзначаються елементи стомлюваності, які виражаються в появі помилок уваги.

Таким чином, під час дослідження виявляється інтелектуальна, емоційна схоронність хворого, критичне ставлення як до свого стану, так і до процесу дослідження в цілому. Разом з тим слід зазначити деяку докладність суджень і елементи стомлюваності (особливо при тривалій інтелектуальної навантаженні). Яких-небудь порушень (по шизофренічному типу) виявити не вдалося.

Даний висновок допомогло клініцистам виключити діагноз "шизофренія".

Висновок пишеться у двох примірниках, один з яких включається клініцистом в історію хвороби, а інший підшивається до протоколу обстеження і залишається в архіві. Останнє необхідно для того, щоб при повторних надходженнях хворого в стаціонар або необхідності наукового узагальнення та обробки даних як у психолога, так і у лікаря була реальна можливість проаналізувати отримані раніше психологічні дані.

Результати обстеження можуть не обговорюватися з випробуваним, але якщо хворий проявляє інтерес до даними обстеження, то, дотримуючись етичні та деонтологічні принципи, йому можна їх повідомити. Не слід забувати, що сприяння саморозумінню може бути важливою метою обстеження і стати складовою частиною деяких видів психотерапії.

У разі потреби до висновку додається протокол. Конкретні дані (відповіді хворого, результати субтестів і т.д.) зазвичай наводяться тільки для ілюстрації або пояснення підходу до інтерпретації. Висновок складається після ретельного обмірковування за заздалегідь складеним планом. Якщо дані, викладені у висновку, містять протиріччя, психолог зобов'язаний звернути на них увагу лікаря і по можливості пояснити їх. При складанні висновку не слід забувати, що патопсихолог НЕ формулює клінічний діагноз, а описує випробуваного в термінах психологічної науки. Ув'язнення не констатує психічний статус хворого, а виділяє властиві обстежуваному патопсихологічні синдроми. Для лікаря висновок є цінним допоміжним матеріалом, що допомагає поглибленому клінічним аналізом і суттєво доповнює опис хворого відомостями, які не можна отримати без психологічного експерименту.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук