Навігація
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Патопсихологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Порушення пам'яті

Поняття про пам'ять і її порушеннях

Виділяють такі форми порушень пам'яті:

  • o порушення безпосередньої пам'яті;
  • o порушення динаміки мнестичної діяльності;
  • o порушення опосередкованої пам'яті;
  • o порушення мотиваційного компонента пам'яті.

Всі вони будуть охарактеризовані нижче.

Види порушень пам'яті

Порушення безпосередньої пам'яті. Корсаковский синдром - порушення пам'яті, пов'язаної з поточними подіями, є одним з найбільш досліджених розладів безпосередньої пам'яті. При цьому порушенні відносно збереженій залишається пам'ять на події далекого минулого. Синдром порушення пам'яті на поточні події був описаний відомим вітчизняним психіатром С. С. Корсаковим і отримав його ім'я. Даний вид порушень пам'яті часто поєднується з конфабуляциями (заповненням провалів у пам'яті несуществовавшей подіями) відносно поточних подій та їх дезорієнтацією в місці і в часі. Хворі з такими порушеннями пам'яті не пам'ятають подій недавнього минулого, але фотографічно відтворюють ті події, які відбулися з ними багато років тому.

Часто корсаковский синдром може проявлятися в неточності відтворення почутого і побаченого або в неточною орієнтуванні. При цьому іноді виникає помилкове відтворення, без грубих конфабуляций: хворі помічають прогалини в своїй пам'яті і намагаються їх заповнити, придумуючи неіснуючий варіант подій. Порушення пам'яті на недавні події поєднуються з недостатньою орієнтуванням в навколишньому, реальні події можуть то чітко виступати у свідомості хворого, то химерно переплітатися з подіями, що не мали місця. Таким чином, неможливість відтворення інформації теперішнього моменту не дозволяє організувати майбутнє, порушується взаємозв'язок окремих періодів життя.

Особливу форму набувають розлади пам'яті при корсаковського синдромі в тому випадку, якщо вони розвиваються на тлі вираженої аспонтанности, тобто грубих порушень мотиваційної сфери у хворих з ураженнями лобно-базальних відділів мозку. Такі порушення пам'яті виявляються на тлі апатичного або ейфорійного стану.

При Апатичне стані діяльність хворих виявляється позбавленої довільності, цілеспрямованості, а вони самі - вибору. Такі люди спонтанно переключаються з одного виду діяльності на інший. При ейфоричному стані спостерігаються розгальмування, дурненьке поведінку і розлади критики.

Прогресуюча амнезія - це таке порушення пам'яті, коли розлад поширюється не тільки на поточні події, але й на минулі. Хворі не пам'ятають минулого, плутають його з сьогоденням, зміщують хронологію подій. Характерною стає дезорієнтація в часі і в просторі. При амнестической дезориентировку минулі професійні навички можуть бути перенесені в даний час.

Дані порушення пам'яті найчастіше відзначаються при психічних захворюваннях пізнього віку. В їх основі лежить прогресуюча, якісно своєрідна деструкція кори головного мозку. Хвороба характеризується неухильно розвиваються розладами пам'яті: спочатку знижується здатність до запам'ятовування поточних подій, потім стираються події останніх років і почасти давно минулого часу. Хворий живе не в теперішній ситуації, яку він вже не сприймає, а в обривках обставин, дій, положень, що мали місце в далекому минулому. Старече слабоумство розвивається поступово.

С. Г. Жіслін висловлює припущення про те, що неясне сприйняття світу при старечому слабоумстві обумовлено расторможенностью вироблених диференціювань і загальним ослабленням функцій аналізаторів кори. Що стали інертними нервові процеси не встигають за зміною подій, що відбуваються в реальному світі. Хворі здатні фіксувати лише окремі частини цих подій.

Порушення динаміки мнестичної діяльності. У психічно хворих може мати місце і порушення динаміки мнестичної діяльності. Хворі протягом якогось часу добре запам'ятовують матеріал (10 слів), а потім дуже скоро взагалі нічого не можуть відтворити, після другого або третього пред'явлення згадують п'ять-шість слів, після п'ятого - два-три, а після шостого пред'явлення - сім- восьмій слів.

Мнестическая діяльність таких хворих носить переривчастий характер. Порушення пам'яті можуть поєднуватися з провалами в мові. Порушується динамічна сторона пам'яті. Подібні синдроми зустрічаються у хворих із судинними захворюваннями мозку, які перенесли у віддаленому минулому інфекційні захворювання або травми мозку.

Порушення динаміки мнестичної діяльності слід розглядати як прояв уривчастості всіх психічних процесів, як індикатор нестійкості розумової працездатності, її истощаемости, а не як порушення пам'яті у вузькому сенсі слова. Поняття "працездатність" включає в себе ряд аспектів, що визначають ставлення до навколишнього світу і до себе, здатність до регуляції власного поведінки, цілеспрямованість власних зусиль, можливість боротися з истощаемостью і пресищаемостью.

Можна припустити, що порушення динаміки мнестичної діяльності є особливим і окремим випадком прояву истощаемости розумової працездатності, відображенням її нестійкості. Порушення динаміки мнестичної діяльності може коригуватися через опосередкування - використання методу піктограм. Однак при виникненні надмірної тенденції до опосредованію сам процес відтворення іноді втрачає актуальність для хворого (через побоювання, що малюнок не дуже точний) і стає менш диференційованим.

Порушення динаміки мнестичної діяльності може виступати і як наслідок афективно-емоційної нестійкості. Органічні захворювання часто супроводжуються афектних станом хворого і афективної дезорганізацією його діяльності. Це проявляється в забудькуватості, неточності засвоєння, збереження та відтворення матеріалу. На стан мнестичної діяльності впливає і ефективна захваченность хворого, що призводить до недиференційованому сприйняттю і утриманню матеріалу.

Порушення опосередкованої пам'яті. Пам'ять є складно організованою діяльністю, що залежить від багатьох факторів: рівня пізнавальних процесів, мотивації, динамічних процесів. Психічна хвороба, змінюючи ці компоненти, по-різному руйнує і мнестичні процеси.

З робіт А. Н. Леонтьєва відомо, що привнесення фактора опосредованности покращує відтворення слів. Для дослідження процесу опосередкування запам'ятовується використовується метод піктограм А. Р. Лурии. Основну складність для випробовуваних представляє інтелектуальна операція по встановленню спільності в малюнку і в запам'ятовуємо слові. Кожне слово має загальнолюдське значення і володіє певною системою ознак. Хворому треба виділити головні, істотні ознаки запоминаемого слова і відобразити їх в малюнку. Малюнок психічно хворої людини дозволяє побачити: наявність або відсутність истощаемости процесів (мелкость малюнка свідчить про истощаемости процесів); депресію (контурні обриси) або пригнічений стан (заштрихований малюнок) і багато іншого.

Опосередкована пам'ять пов'язана також з розумовими операціями. Якщо по малюнку випробуваний погано або неправильно відтворює слова, то сенс запам'ятовування не відповідає змістом опосредующих знаків. Сенс малюнка повинен відповідати змістом слова, в іншому випадку це означає, що випробуваний не виділяє сенсу слова. За воспроизводимому малюнку можна визначити і актуалізацію випробуваним латентних властивостей предметів.

Експериментальні дослідження показали, що у хворих з симптоматичною епілепсією виявлені порушення опосередкування пов'язані з коливаннями їхньої працездатності.

Подібні порушення у хворих епілептичної хворобою пояснюються інертністю, тугоподвижностью протікання психічних процесів і гіпертрофованим бажанням відобразити всі деталі малюнка.

Порушення мотиваційного компонента пам'яті. Мотиваційний компонент є невід'ємним у будові і протіканні процесів пам'яті, його порушення особливо проявляються у хворих з ендогенними захворюваннями (шизофренією): порушується особистісне ставлення до навколишнього світу, вони запам'ятовують тільки те, що вважають потрібним і важливим. У хворих на шизофренію порушення мотиваційної сторони виражаються в запам'ятовуванні одягу, форми, кольору, тоді як здорові люди запам'ятовують вигляд людини. Змінене ставлення до навколишнього і своїми можливостями призводить до розпаду структури психічної діяльності (А. Р. Лурія, С. Л. Рубінштейн та ін.). Дослідження показують, що у хворих з різними формами патології змінюється і закономірність відтворення завершених і незавершених дій. Так, у хворих на шизофренію, у психічному стані яких відзначалася емоційна млявість і спотворення мотивів, що не виникав ефект кращого відтворення незавершених дій. У нормі він рівний коефіцієнту 1,9; у хворих на шизофренію - 1,1. Навпаки, хворі з епілептичної хворобою, страждаючі гіпертрофічною ригідністю емоційних установок, продемонстрували переважання незавершених дій над завершеними (1,8). Ці дані доводять, що в порушеннях мнестичної діяльності знаходить своє відображення по-різному змінена структура мотиваційної сфери хворих.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук