Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Анатомія центральної нервової системи та органів чуття

Еферентні провідні шляхи

Еферентні провідні шляхи класифікують на пірамідні і екстрапірамідні. Нижчі хребетні пірамідних шляхів не мають - вони з'являються тільки у ссавців і досягають найбільшого розвитку у людини.

Пірамідні шляхи починаються в п'ятому шарі кори від гігантських пірамідних клітин (клітин Беца), що знаходяться в предцентральна звивині і парацентральной часточці. Закінчуються ці тракти на нейронах рухових ядер черепних нервів і рухових ядер передніх рогів спинного мозку. У стовбурі головного мозку пірамідні шляхи локалізовані в I зоні - основі стовбура, а в довгастому мозку вони проходять у складі пірамід.

Екстрапірамідні шляхи починаються від ядер сірої речовини, розташованих в стовбурі головного мозку. Вони проводять імпульси, що забезпечують несвідомі (мимовільні) руху і підтримання тонусу м'язів. Ці тракти проходять в II зоні стовбура головного мозку - покришці.

Пірамідні шляхи

Основними еферентних пірамідними шляхами є корково-спинномозкової і корково-ядерний тракти.

1. Корково-спинномозкової шлях проводить свідомі (вольові) рухові нервові імпульси, що забезпечують управління скелетної м'язами тулуба і кінцівок, виконання точних високодиференційованих рухів. Крім того, цей шлях проводить гальмівні імпульси від кори півкуль великого мозку до нейронів рухових ядер передніх рогів спинного мозку (рис. 4.9), тобто він надає гальмівне вплив на сегментарний апарат спинного мозку.

Корково-спинномозкової шлях утворений аксонами пірамідних клітин кори предцентральной звивини і навколоцентральні часточки. Частина аксонів прямує з постцентральной звивини.

Корково-спинномозкові шляхи

Мал. 4.9. Корково-спинномозкові шляхи:

1 - перехрещення пірамід; 2 - латеральний корковоспінномозговой шлях; 3 - латеральний канатик; 4 - передній корінець спинномозкового нерва; 5 - рухові ядра передніх рогів спинного мозку; 6 - передній канатик; 7 - передній ріг; 8 - передній корково-спинномозкової шлях; 9 - довгастий мозок; 10 - корково-спинномозкової шлях; 11 - внутрішня капсула; 12 - клітини Беца

У корі предцентральной звивини пірамідні нейрони локалізуються за правилом "моторний гомункулюс Пенфілда". У самих верхніх відділах предцентральной звивини розташовуються нейрони, якими починаються еферентні шляхи для іннервації м'язів нижньої кінцівки, причому в парацентральной часточці знаходиться соматотопическую проекція м'язів стопи, латеральніше - м'язів гомілки і стегна. Далі розташовуються нейрони, що дають початок еферентних нервових шляхах до мускулатури тулуба. Середню третину предцентральной звивини займають нейрони, що забезпечують іннервацію м'язів верхньої кінцівки (угорі для м'язів плеча, нижче - передпліччя і кисті). Слід зазначити, що площа соматотопическую проекційних зон в корі півкуль пропорційна складності рухів, виконуваних певною групою м'язів. Найбільшу за площею соматотопическую проекцію мають м'язи кисті (див. Рис. 3.26).

Корково-спинномозкової тракт йде в низхідному напрямі у внутрішню капсулу, в якій займає передню частину задньої ніжки. Розташування волокон цього тракту у внутрішній капсулі має характерні особливості: в безпосередній близькості до коліна внутрішньої капсули проходять волокна, які проводять нервові імпульси для м'язів верхньої кінцівки, позаду них - волокна для м'язів тулуба і, нарешті, - волокна для м'язів нижньої кінцівки.

Далі корково-спинномозкової шлях проходить по вентральній поверхні стовбура головного мозку. У мосту він розсипається на велику кількість дрібних пучків, відокремлених один від одного ядрами моста. В області довгастого мозку розрізнені пучки волокон знову збираються в один великий пучок, який проходить у складі піраміди. На кордоні між довгастим і спинним мозком більша частина волокон кожної піраміди переходить на протилежну сторону (80%), утворюючи з аналогічними волокнами протилежного боку перехрещення пірамід. Зі складу піраміди 20% волокон залишаються на своїй стороні і продовжуються в передній канатик спинного мозку. Вони складають передній корково-спинномозкової шлях. Перехрещені волокна прямують в бічній канатик спинного мозку. У бічному канатику це найбільш великий пучок волокон, він носить назву латерального корково-спинномозкового шляху. Таким чином, єдиний на протязі стовбура головного мозку корково-спинномозкової тракт в спинному мозку розділяється на два самостійних.

Латеральний корково-спинномозкової шлях в каудальному напрямку поступово стоншується. Найбільша кількість волокон від нього відділяється в області потовщень спинного мозку, сегменти яких містять ефекторні нейрони, що відповідають за іннервацію м'язів верхніх і нижніх кінцівок. Досягнувши свого сегменту, волокна виходять зі складу тракту і закінчуються на клітинах рухових ядер передніх рогів спинного мозку свого боку.

Передній корково-спинномозкової шлях розташовується в передньому канатику спинного мозку. Він являє собою порівняно невеликий пучок волокон, основна частина яких посегментно в області передньої білої спайки переходить на протилежну сторону і закінчується на нейронах рухових ядер передніх рогів.

Аксони других нейронів (мотонейронів), розташованих в рухових ядрах передніх рогів спинного мозку, залишають спинний мозок у складі передніх корінців спинномозкових нервів. Потім вони проходять в спинномозкових нервах і їх гілках до скелетної мускулатури.

При ураженні пірамідних нейронів і корково-спинномозкових шляхів виникають центральні паралічі (випадання рухових функцій) або парези (ослаблення рухових функцій). Центральний параліч характеризується підвищенням тонусу паралізованих м'язів (гіпертонус), підвищенням сухожильних рефлексів (гіперрефлексія), появою патологічних рефлексів. Ці прояви обумовлені відсутністю гальмівного впливу на сегментарний апарат спинного мозку.

Якщо вогнище ураження корково-спинномозкового шляху локалізується на рівні верхніх шийних сегментів, виникає параліч верхньої та нижньої кінцівок на однойменній стороні. Якщо патологічний осередок поразки знаходиться в предцентральна звивині або в стовбурі головного мозку, виникає параліч кінцівок на протилежній стороні, так як волокна корково-спинномозкових шляхів здійснюють перехрест.

При ураженні периферичного рухового нейрона або його аксона виникає периферичний параліч, який характеризується атонією, арефлексія і атрофією. При цьому рухи повністю відсутні, а м'язи з часом атрофуються і заміщуються жирової і сполучної тканинами.

2. Корково-ядерний шлях відноситься до групи рухових пірамідних шляхів. Він проводить свідомі (вольові) рухові нервові імпульси, що забезпечують управління мускулатурою голови і частково шиї, виконання точних і високодиференційованих рухів. Крім того, цей шлях проводить гальмівні імпульси від кори півкуль великого мозку до нейронів рухових ядер черепних нервів III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI і XII пар, тобто він надає гальмівне вплив на сегментарний апарат стовбура головного мозку.

Корково-ядерний шлях утворюється аксонами пірамідних клітин п'ятий шару кори півкуль великого мозку. Велика частина аксонів походить від клітин ніжнелатеральной третини предцентральной звивини, менша частина - від клітин нижньої третини постцентральной звивини. Участь у формуванні корково-ядерного шляху аксонів клітин нижньої третини постцентральна звивини обумовлено соматотопической проекцією на кору півкуль жувальних і мімічних м'язів, м'язів м'якого піднебіння, глотки і гортані.

Аксони пірамідних клітин віялоподібно сходяться в пучок, який проходить через коліно внутрішньої капсули. Далі корково-ядерний шлях проходить по вентральній поверхні стовбура головного мозку - в середній частині підстави ніжки мозку, основі мосту і пірамідах довгастого мозку.

В області середнього мозку від корково-ядерного шляху відділяється частина волокон, яка закінчується синапсами на клітинах рухових ядер окорухового (III пара) і блокового (IV пара) черепних нервів, які іннервують м'язи очного яблука.

В області моста від корково-ядерного шляху знову відокремлюються волокна, які йдуть в дорсальном напрямку і закінчуються на нейронах рухових ядер V, VI і VII пар черепних нервів. Аксони мотонейронів рухового ядра трійчастого нерва іннервують жувальні м'язи; щелепно-під'язикову і переднє черевце двубрюшной м'язи; м'яз, що напружує м'яке піднебіння, а також м'яз, що напружує барабанну перетинку. Аксони клітин рухового ядра відвідного нерва направляються до латеральної прямому м'язі очного яблука. Аксони мотонейронів рухового ядра VII пари іннервують мімічні м'язи, стремена м'яз, заднє черевце двубрюшной м'язи, шілопод'язичная і підшкірну м'язи.

Порівняно невелика частина волокон корково-ядерного шляху досягає довгастого мозку і верхніх шийних сегментів спинного мозку. Ці волокна також відхиляються в дорсальном напрямку і закінчуються на нейронах рухових ядер IX, X, XI і XII пар черепних нервів. Аксони мотонейронів подвійного ядра, загального для IX і X пар черепних нервів, іннервують м'язи глотки, м'якого піднебіння, гортані і верхньої частини стравоходу. Аксони мотонейронів рухового ядра XI пари направляються до трапецієподібної і грудино-ключично-соскоподібного м'язам, а аксони мотонейронів рухового ядра XII пари йдуть до м'язів мови.

Одностороннє руйнування пірамідних нейронів в нижньому відділі предцентральной звивини або поразка корково-ядерного шляху викликають не параліч, а парез (обмеження довільних рухів і зниження скорочувальної сили м'язів), так як мотонейрони рухових ядер черепних нервів в більшості випадків отримують нервові імпульси з обох півкуль. Виняток становлять м'язи язика і мімічні м'язи. До нейронам рухового ядра під'язикового нерва йдуть тільки перехрещені волокна корково-ядерного шляху, тому їх поразка викликає параліч м'язів мови з протилежного боку. Мотонейрони рухового ядра лицьового нерва, пов'язані з іннервацією нижньої половини обличчя, отримують тільки перехрещені волокна.

Мотонейрони, пов'язані з іннервацією мускулатури верхньої половини обличчя, отримують волокна від корково-ядерних шляхів своєї і протилежної сторін. У зв'язку з цим повний параліч мускулатури розвивається тільки в нижній половині особи на стороні, протилежній вогнищу ураження. У верхній половині обличчя відзначається лише парез мімічних м'язів. Тільки двобічне ураження кіркових центрів або корково-ядерних шляхів призводить до розвитку центрального паралічу.

При руйнуванні всіх мотонейронів рухових ядер черепних нервів або пошкодженні їх аксонів виникає периферичний параліч, який призводить до зникнення рефлексів (арефлексія), втрати тонусу м'язів (атонія) і їх атрофії.

 
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук