ПЕРША ДОПОМОГА

У цьому розділі розглянуто структура і обсяг першої допомоги, визначені основні положення російського законодавства в питаннях надання першої допомоги і відповідальності за залишення в небезпеці. Розглянуто етапи надання першої допомоги при різних видах травм і патологічних станів, таких як: кровотечі, переломи, опіки, обмороження, утоплення, отруєння, термінальні стани. Представлені основи десмургії, іммобілізації спеціальними і підручними засобами, способи транспортування постраждалих.

Після вивчення даного розділу студент повинен:

знати

  • • основні нормативно-правові акти, що регламентують порядок дій щодо подання першої допомоги;
  • • порядок дій щодо подання першої допомоги, визначений додатком 2 до наказу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 4 травня 2012 року № 477н "Про затвердження переліку станів, при яких надається перша допомога, і переліку заходів з надання першої допомоги" (далі - Наказ МОЗ № 477н);
  • • порядок виклику лікарів швидкої медичної допомоги та взаємодії з ними;
  • • ключові поняття глави, етіологію і патогенез викладених в ній патологічних станів;
  • • етапи надання першої допомоги при травмах і патологічних станах;
  • • основи десмургії, іммобілізації і способи транспортування потерпілих;

вміти

  • • грамотно інформувати диспетчера швидкої медичної допомоги;
  • • поетапно надавати першу допомогу;
  • • контролювати ефективність проведених заходів;
  • • взаємодіяти з лікарями швидкої допомоги;

володіти

  • • основними прийомами надання першої допомоги;
  • • основними прийомами десмургії і іммобілізації;
  • • основними способами транспортування потерпілого;
  • • основними прийомами контролю стану потерпілого.

Основні поняття: перша допомога, долікарська допомога, швидка медична допомога, шок, травматичний шок, кровотеча, рана, перелом, опік, обмороження, термінальний стан, клінічна смерть, утоплення, електротравма, отруєння, Десмургія, іммобілізація, транспортування потерпілого, аптечка індивідуальна, індивідуальний протихімічний пакет, індивідуальний перев'язувальний пакет, санітарна обробка.

Загальні положення

Структура і обсяг першої допомоги

Перша допомога може і повинна надаватися будь-якою людиною (за відсутності медичних працівників), які є поруч з постраждалим. Обсяг першої допомоги включає в себе виконання обов'язкових і термінових заходів, спрямованих на збереження життя потерпілого, до прибуття лікаря або фельдшера.

Громадяни надають першу допомогу в міру своїх знань, умінь і можливостей. Своєчасний виклик відповідних фахівців розглядається як обов'язковий елемент першої допомоги. За ненадання допомоги і залишення потерпілого в небезпеці КК РФ передбачає різну ступінь відповідальності, від адміністративної до кримінальної.

У ст. 125 КК РФ "Залишення в небезпеці" прописано, що "явне залишення без допомоги особи, яка перебуває в небезпечному для життя або здоров'я стані і позбавлена можливості вжити заходів до самозбереження через малолітство, старість, хворобу або внаслідок своєї безпорадності, у випадках, якщо винний мав можливість надати допомогу цій особі і був зобов'язаний проявити про нього турботу, або сам поставив його в небезпечне для життя чи здоров'я стан - карається штрафом в розмірі до вісімдесяти тисяч рублів або в розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого на період до шести місяців, або обов'язковими роботами на строк від ста двадцяти до ста вісімдесяти годин, або виправними роботами на строк до одного року, або арештом на строк до трьох місяців, або позбавленням волі на строк до одного року ".

На відміну від першої допомоги медична допомога підлягає обов'язковому ліцензуванню (перша медична допомога, швидка медична допомога, перша долікарська допомога і т.д.), так як є видом медичної діяльності.

Для того щоб перша допомога, що надається випадковим свідком події (неспеціалістом), була послідовною і максимально ефективною, рекомендується наступний порядок дій (див. Наказ МОЗ № 477н).

  • 1. Заходи по оцінці обстановки і забезпечення безпечних умов для надання першої допомоги:
  • 1) визначення загрозливих чинників для власного життя і здоров'я;
  • 2) визначення загрозливих чинників для життя і здоров'я потерпілого;
  • 3) усунення загрозливих чинників для життя і здоров'я;
  • 4) припинення дії факторів на потерпілого;
  • 5) оцінка кількості постраждалих;
  • 6) вилучення постраждалого з транспортного засобу або інших важкодоступних місць;
  • 7) переміщення потерпілого.
  • 2. Виклик швидкої медичної допомоги, інших спеціальних служб, співробітники яких зобов'язані надавати допомогу відповідно до федеральним законом або зі спеціальним правилом.
  • 3. Визначення наявності свідомості у постраждалого.
  • 4. Заходи по відновленню прохідності дихальних шляхів і визначення ознак життя у потерпілого:
  • 1) закидання голови з підйомом підборіддя;
  • 2) висування нижньої щелепи;
  • 3) визначення наявності дихання за допомогою слуху, зору і дотику;
  • 4) визначення наявності кровообігу, перевірка пульсу на магістральних артеріях.
  • 5. Заходи щодо проведення серцево-легеневої реанімації до появи ознак життя:
  • 1) тиск руками на грудину потерпілого;
  • 2) штучне дихання "рот до рота";
  • 3) штучне дихання "рот до носа";
  • 4) штучне дихання з використанням пристрою для штучного дихання.
  • 6. Заходи з підтримки прохідності дихальних шляхів:
  • 1) надання стійкого бічного положення;
  • 2) закидання голови з підйомом підборіддя;
  • 3) висування нижньої щелепи.
  • 7. Заходи щодо оглядовому огляду потерпілого і тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі:
  • 1) оглядовий огляд потерпілого на наявність кровотеч;
  • 2) пальцеве притиснення артерії;
  • 3) накладення джгута;
  • 4) максимальне згинання кінцівки в суглобі;
  • 5) прямий тиск на рану;
  • 6) накладення пов'язки, що давить.
  • 8. Заходи по детальному огляду потерпілого з метою виявлення ознак травм, отруєнь та інших станів, що загрожують його життю і здоров'ю, і по наданню першої допомоги в разі виявлення зазначених станів:
  • 1) проведення огляду голови;
  • 2) проведення огляду шиї;
  • 3) проведення огляду грудей;
  • 4) проведення огляду спини;
  • 5) проведення огляду живота і таза;
  • 6) проведення огляду кінцівок;
  • 7) накладення пов'язок при травмах різних областей тіла, в тому числі оклюзійної (герметизуючої) при пораненні грудної клітини;
  • 8) проведення іммобілізації (за допомогою підручних засобів, аутоіммобілізація, з використанням виробів медичного призначення);
  • 9) фіксація шийного відділу хребта (вручну, підручними засобами, з використанням виробів медичного призначення;
  • 10) припинення дії небезпечних хімічних речовин на потерпілого (промивання шлунка шляхом прийому води і викликання блювоти, видалення з пошкодженої поверхні і промивання ураженої поверхні проточною водою);
  • 11) місцеве охолодження при травмах, термічних опіках та інших впливах високих температур або теплового випромінювання;
  • 12) термоізоляція при відмороженнях і інших ефектах впливу низьких температур.
  • 9. Надання потерпілому оптимального положення тіла.
  • 10. Контроль стану потерпілого (свідомість, дихання, кровообіг) і надання психологічної підтримки.
  • 11. Передача потерпілого бригаді швидкої медичної допомоги, іншим спеціальним службам, співробітники яких зобов'язані надавати першу допомогу відповідно до федеральним законом або зі спеціальним правилом.

Перед тим як надавати першу допомогу потерпілому, необхідно виконати п. 1 цієї рекомендації - забезпечити безпеку потерпілому, собі і оточуючим. Це необхідно тому, що в ряді випадків може вийти так, що замість того, щоб надати допомогу, ви самі станете гостро потребуватиме ній. Слід зазначити також, що виконання п. 2 обов'язково завжди і для всіх, в тому числі в таких випадках, коли людина з тих чи інших причин не може надати першу допомогу. Невиконання цього пункту злочинно і аморально.

Порядок виклику швидкої медичної допомоги

Перед викликом швидкої медичної допомоги необхідно уточнити інформацію, важливу для лікарів:

  • • точна адреса місця події;
  • • кількість постраждалих, стать, вік;
  • • характер пошкоджень;
  • • повідомити своє прізвище, ім'я та по батькові, свій телефон (можуть бути уточнення в міру висування до вас);
  • • розмова з диспетчером припиняти тільки після того, як він сам закінчив розмову.

Запам'ятайте!

  • 1. На випадок переривання розмови з диспетчером в першу чергу називаються адреса місця події і характер пошкоджень.
  • 2. При одного постраждалого необхідна одна машина швидкої медичної допомоги; при двох постраждалих - дві машини і т.д.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >