Перша допомога при обмороженнях

Етіологія і патогенез обмороження

Обмороження - холодова травма, що викликає пошкодження тканин організму.

Під дією низьких температур в тканинах втрачається тактильна і больова чутливість, звужуються кровоносні судини, сповільнюється кровотік, порушується живлення, починається процес руйнування і відмирання.

У розвитку обмороження розрізняють два періоди:

  • 1) період місцевої тканинної гіпотермії, або прихований (дореактівний);
  • 2) період після зігрівання (реактивний).

У періоді місцевої тканинної гіпотермії спочатку відчувається почуття холоду, поколювання в області поразки, потім поступово настає повна втрата чутливості. Тяжкість обмороження прямо пропорційна поширенню побіління шкіри і тривалості періоду місцевої тканинної гіпотермії. Класифікація ступенів обмороження представлена на рис. 12.6.

Класифікація обмороження

Мал. 12.6. Класифікація обмороження

У періоді після зігрівання починають розвиватися некроз і реактивне запалення. Глибину обмороження і його поширення по поверхні можна визначити точно не раніше ніж через 5-7 днів.

Рекомендований порядок дій при обмороженнях

  • 1. Забезпечити безпеку потерпілому, собі і оточуючим.
  • 2. Припинити дію низької температури.
  • 3. Застосувати знеболюючий засіб.
  • 4. Накласти стерильну пов'язку, зігріти потерпілого, дати йому гарячий чай.
  • 5. Викликати відповідних фахівців або організувати транспортування потерпілого в лікарню.

Забороняється! Розтирати обморожені частини тіла снігом, розкривати пухирі, видаляти некротичні тканини.

Перша допомога при термінальних станах

Етіологія і патогенез термінальних станів

Термінальні (від лат. Terminalis - що відноситься до кінця, прикордонний) - стану, прикордонні між життям і смертю, що характеризуються критичним рівнем розлади життєдіяльності з різким падінням артеріального тиску, глибоким порушенням газообміну, метаболізму в життєво важливих структурах організму. Разом з тим при своєчасно і правильно виконаних реанімаційних заходах все термінальні стану оборотні!

Класифікація видів термінальних станів представлена на рис. 12.7.

Рекомендований порядок дій при термінальних станах

При наданні першої допомоги при термінальних станах виділяють кілька етапів.

  • 1. Діагностичний етап (15-20 с). Для того щоб переконатися в тому, що потерпілий без свідомості, необхідно гукнути його, потрясти за плече. Якщо він не реагує, постаратися визначити наявність пульсу, дихання. Визначити, є чи ні реакція зіниць на світло. Переконатися в цілісності або пошкодженні хребта:
    • • перевірка наявності або відсутності пульсу краще здійснювати в проекції великих артерій;
    • • перевірка наявності або відсутності дихання - по зсуву грудини або ребер, запітніння скла, піднесеного до рота, або коливання ворсинок вати, піднесеної до носа, і т.д .;
    • • перевірка реакції зіниці на світло здійснюється шляхом закриття одного ока долонею, потім швидкого її відібрання - в нормі на світлі зіниця звужується, в іншому випадку залишається нерухомим;

Класифікація термінальних станів

Мал. 12.7. Класифікація термінальних станів

  • • цілісність або пошкодження хребта оцінюється обережним його обмацуванням. У разі його цілісності серцево-легенева реанімація проводиться в повному обсязі, в іншому випадку - ні.
  • 2. Підготовчий етап (20-30 с):
    • • покласти потерпілого на спину на жорсткому підставі так, щоб було зручно проводити реанімаційні заходи;
    • • звільнити груди і живіт потерпілого від одягу, що стискує.
  • 3. Початковий етап (15-20 с):
    • • перевірити прохідність верхніх дихальних шляхів, в разі необхідності видалити залишки їжі, зубний протез і т.д .;
    • • закинути потерпілому назад голову, відкрити рот, одночасно затиснути ніс.
  • 4. Виведення з термінального стану (здійснюється до появи ознак життя або до приїзду лікаря).
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >