РОЗДІЛ I. ПРЕДМЕТ СУДОВОЇ МЕДИЦИНИ І КОРОТКА ІСТОРІЯ ЇЇ РОЗВИТКУ

Поняття, предмет і система судової медицини

Судова медицина є галуззю медицини і являє собою сукупність знань і спеціальних методів досліджень, що застосовуються для вирішення медико-біологічних питань, що виникають в процесі розслідування і судового розгляду кримінальних і цивільних справ, справ про адміністративні правопорушення, а також деяких конкретних завдань охорони здоров'я.

Багаторічні теоретичні та практичні узагальнення поняття "судова медицина", проведені професором В. Л. Поповим, дозволили йому дати найбільш повне визначення (2013): "Судова медицина - спеціальна медична дисципліна, що представляє собою систему наукових знань про закономірності виникнення, виявлення, дослідження та оцінки медичних фактів, службовців джерелом доказів при проведенні передбаченого законом розслідування ".

У визначенні автора підкреслюється: а) спеціальний характер судової медицини як однієї з медичних дисциплін; б) зміст судової медицини як системи наукових знань; в) предмет судової медицини як сукупність наукових проблем про закономірності виникнення певних медичних фактів, методи їх виявлення, дослідження та оцінки; г) процесуальна сутність медичних знань як джерела доказів; д) цільова спрямованість судово-медичних знань, адресована потребам передбаченого законом розслідування.

Судова медицина, будучи спеціальної медичної дисципліною, пов'язаною з практикою, істотно відрізняється від інших медичних дисциплін. Для розробки і вирішення се специфічних завдань в ній досить широко застосовуються в теорії і на практиці досягнення і методи дослідження не тільки інших медичних, а й немедичних дисциплін.

Найбільш тісно судова медицина пов'язана з патологічною анатомією і патологічною фізіологією, терапією, хірургією, травматологією, неврології, токсикологією, акушерством і гінекологією, педіатрією і іншими медичними дисциплінами.

З числа немедичних спеціальностей судова медицина пов'язана з судовою експертної наукою, юриспруденцією, криміналістикою, кримінальним, цивільним і адміністративним правом, а також математикою, фізикою, хімією, вченням про опір матеріалів, механікою руйнування, трибологов і іншими природними і технічними науками.

Використання в судовій медицині знань немедичних і небіологічних наук зовсім не означає, що судовою медициною розробляються проблеми математики, фізики, хімії та інших наук. Такий стан є не що інше, як прояв інтеграції наукових знань з метою встановлення медичних і біологічних фактів, явищ і обставин для вирішення спеціальних завдань, що відносяться до предмету судової медицини.

Разом з тим інтегрування судової медициною знань різних наук і наукових дисциплін додатково свідчить про науковий характер самої судової медицини, оскільки інтеграція знань є однією з характерних особливостей сучасної науки.

У міру розвитку судової медицини як науки від неї відокремилися деякі розділи, які стали згодом самостійними науками: криміналістика, судова психіатрія, судова хімія, судова токсикологія, судова біологія, судова молекулярна генетика, ідентифікація особистості та ін.

Таким чином, судова медицина - це наукова дисципліна, що створює і систематизує спеціальні медичні знання про закономірності виникнення, зв'язках і відносинах медико-біологічних явищ, що розробляє методологію наукової та експертної оцінки, які необхідні для доведення юридично значимих обставин.

Раніше в підручниках і посібниках з судової медицини не існувало чіткої єдиної системи викладу її основних розділів. Це ускладнювало вивчення і засвоєння предмета. Пізніше судові медики стали розробляти ряд самостійних завдань стосовно до потреб правоохоронних органів та, пройшовши етап емпіричного накопичення знань, приступили до аналізу всіх судово-медичних знань.

Вперше спробу викласти науково обґрунтовану систему предмета зробив Іоган Бонн (1690). Надалі, на основі синтезу судово-медичних знань, поступово формувалися система судової медицини , яка в сучасній інтерпретації може виглядати наступним чином (рис. 1.1).

Система судової медицини

Мал. 1.1. Система судової медицини

Система судової медицини включає теоретичні, процесуальні, організаційні, методичні та практичні засади.

Теоретичні основи , що включають поняття, предмет, систему знань і методів судової медицини, містять вчення про смерть та трупних явищах (судово-медична танатологія), вчення про пошкодження (судово-медична травматологія), вчення про судово-медичної ідентифікації особистості.

Процесуальні засади визначають процесуальний статус судово-медичного експерта, його обов'язки, права і відповідальність, правові форми його участі в процесі і невідкладних слідчих діях, процесуальний порядок призначення і проведення судово-медичної експертизи.

Організаційні основи охоплюють систему, функції та структуру установ судово-медичної експертизи, повноваження керівника ГСЕУ.

Методичні основи - це зміст і завдання судово медичної експертизи та судово-експертної діяльності, класифікація судово-медичних експертиз, професійні та кваліфікаційні вимоги, що пред'являються до судово-медичному експерту, а також методи, методики, медичні технології та медичні критерії, що регулюють провадження судово-медичних експертиз.

Практичні основи містять конкретні види судово медичних експертиз: експертиза щодо живих осіб, експертиза трупів, експертиза речових доказів біологічного походження, експертиза за матеріалами справ і медичних документів.

Надійним фундаментом для створення послідовної і чіткої системи судової медицини служать теорія і практика судово-медичної експертизи, що є предметом судової медицини.

Предмет судової медицини об'єктивно відображає сформовані закономірності в науці. Сфера предмета судової медицини визначається і обмежується наступними істотними характеристиками:

  • • науковим характером діяльності, що передбачає отримання нових знань і їх систематизацію;
  • • медико-біологічним характером досліджуваної дійсності;
  • • правовий значимістю досліджуваних проблем;
  • • практичною спрямованістю вироблюваних нових знань.

Таким чином, предметом судової медицини є закономірності, зв'язки і відносини медико-біологічних явищ, які використовуються з метою доведення юридично значимих обставин, а також методологія формування інформації про ці факти.

Реалізація теорії судової медицини досягається шляхом виробництва судово-медичної експертизи - експертного дослідження, заснованого на використанні спеціальних знань для вирішення медико-біологічних питань, що виникають при розслідуванні злочинів та судовому розгляді кримінальних і цивільних справ, справ про адміністративні правопорушення.

Отже, судово-медична експертиза - це конкретне застосування судової медицини в процесі дослідження і дачі висновку.

Система судової медицини нерозривно пов'язана з об'єктами судово-медичної експертизи , якими є живі особи, трупи, речові докази біологічного походження, матеріали справ і медичні документи.

Судово-медична експертиза щодо живих осіб зустрічається найбільш часто і в переважній більшості випадків призначається для визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини, значно рідше при визначенні стану здоров'я, статевих станів і злочинів, а також в інших випадках. Здійснюється вона, як правило, в судово-медичних амбулаторіях відділів експертизи живих осіб, включаючи районні, міжрайонні та міські СМО БСМЕ.

Судово-медична експертиза трупа здійснюється в першу чергу для визначення причини смерті, вирішення питань про характер і механізм утворення ушкоджень, давності настання смерті та ін. Цей вид експертизи має велике значення для органів дізнання і слідства, так як повноцінно проведене експертне дослідження трупа і складене науково обгрунтоване, аргументований висновок експерта визначають найчастіше результат справи. Дослідження трупів виробляють в судово-медичних моргах танатологических відділів, включаючи районні, міжрайонні та міські СМО БСМЕ.

Судово-медична експертиза речових доказів біологічного походження вимагає спеціальної додаткової підготовки лікаря - судово-медичного експерта. Об'єктами такої експертизи зазвичай є виділення, органи і тканини людини (сліди, підозрілі на кров, насіннєва рідина, сеча, материнське молоко, піт, волосся та інші тканини людини), а також інші об'єкти. Ці дослідження проводяться в лабораторних структурних підрозділах БСМЕ: судово-гістологічному, судово-біологічному, молекулярно-генетичному, судово-хімічному, біохімічному, медико-криміналістичному і ін.

Судово-медична експертиза за матеріалами справ і медичними документами є особливим видом дослідження і здійснюється за документами в тих випадках, коли судово-слідчі органи направляють до експертної установи матеріали справи (протоколи оглядів, допитів, слідчих експериментів, історії хвороби, укладення інших експертів і т .п.). Цей вид експертизи проводиться, як правило, комісією експертів.

Дослідження кожного об'єкта експертизи регламентовано спеціальними правилами, медичними критеріями, порядками, медичними технологіями, методиками та методичними рекомендаціями.

При виробництві судово-медичної експертизи використовується велика кількість різних методів експертного дослідження . Деякі з них запозичені з інших наук, а частина - є оригінальними методиками, розробленими судовими медиками спеціально для вирішення питань, що виникають в процесі їх діяльності. Прикладом можуть служити: метод судово-медичного ототожнення особистості невідомої людини, метод судово медичної ідентифікації травмуючого предмета і механізму його шкідливої дії, метод геномної дактилоскопії, що дозволяє практично зі стовідсотковою ймовірністю слідами крові і виділень ідентифікувати особу людини. Великого поширення в практиці отримали методики, які є простими, доступними, наочними і дають науково обгрунтований результат, а також можливість здійснити повторне дослідження. Комплекс використання сучасних методів дослідження дозволяє судового медика зробити аргументовані висновки.

Судово-медична експертиза вирішує дві великі завдання: перша - це експертний супровід діяльності правоохоронних органів і органів судової влади в справах, пов'язаних зі злочинами проти життя і здоров'я громадян, і друга - надання допомоги органам охорони здоров'я та їх підвідомчим установам в поліпшенні якості надання медичної допомоги населенню.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >