Розвиток судової медицини в Росії

У Росії перші дані про обов'язкове огляді осіб, які отримали тілесні ушкодження, відносяться до XI-XIII ст., Проте здійснювалося воно, як правило, самими суддями, а не медиками.

У XVI-XVII ст. лікарські огляду в зв'язку з механічними пошкодженнями, підозрами на отруєння, медичними правопорушеннями і визначенням придатності до несення державної та військової служби проводилися епізодично.

Перше документально підтверджене експертне медичний огляд в Росії відноситься до 1535 р За дорученням правительки Олени доктор Феофіл оглянув питомої князя Андрія Старицького, запідозреного в удаваній хвороби. При огляді Феофіл прийшов до висновку про симуляції і доповідав, що "у Андрія хвороба легка, каже, що на стегні болячка, а лежить на ліжку".

У 1644 р в Москві за указом царя лікарями Бєловим, Граманом і Сібілістом був оглянутий труп кравця данського принца Вольдемара. За результатами огляду ними була складена "СкаСка", в якій зазначено: "Той кравчий поранений з пищали, рана під самим правим оком, і оне Доктур в ту рану щупом мацали, а пульки НЕ дощупалісь, тому що рана глибока, а то справді, що кулька в голові ".

З кінця XVII - початку XVIII ст. в Росії під час розслідування злочинів в окремих випадках стали проводити дослідження трупів з розкриттям тіла.

З 1716 р артикулом 154-го Військового статуту Петра I було наказано обов'язкове розтин трупів у випадках насильницької смерті. Перш за все воно було введено в армії, на флоті і в 56 найбільших містах Росії (недолік лікарів довго ще нс дозволяв впровадити цей порядок повсюдно). З 1746 р вводиться обов'язкове дослідження трупів померлих у випадках раптової смерті. Для судово-медичного розтину трупів і огляду живих осіб було засновано інститут городових, а згодом і повітових лікарів. З 1797 року ці функції були передані новоствореним у всіх губернських містах лікарським управа. До безпосереднього проведення експертизи нерідко залучалися М. Я. Мудров, І. В. Буяльський (автор «Посібника лікарям до правильного огляду мертвих людських тіл для встановлення причини смерті, особливо при судових дослідженнях"), Н. І. Пирогов (автор "Анатомічних зображень людського тіла, призначених переважно для судових лікарів ") та ін.

Основним документом, регламентував виробництво експертизи, в той час були "Повчання лікарям при судовому огляді і розтині мертвих тіл" (1829), а з 1842 року - "Статут судової медицини", що діяв з невеликими змінами аж до 1917 р

Значно активізувало розвиток судової медицини в Росії введення в 1864 р гласного судочинства, який вимагав від лікарів-експертів наукового обґрунтування висновків. Лікар, піддавався допиту суду у відкритому судовому процесі, повинен був мати підготовку, достатню для того, щоб захищати свою думку і доводити його науковими даними. У цей період судова медицина стає на науково-експериментальний шлях, велика увага починають приділяти підготовці кадрів.

Викладання судової медицини у вигляді систематичного курсу лекцій з практичними заняттями відноситься до другої половини XVIII ст. Спочатку судову медицину викладали спільно з анатомією і фізіологією; в 1863 р Університетський статут регламентував її викладання спільно з гігієною, санітарією, епідеміологією, що і визначило розвиток вітчизняної судової медицини як соціальної науки. Статут 1884 р заснував самостійну кафедру судової медицини.

У XIX ст. при медичних факультетах університетів були створені кафедри, на яких викладалася судова медицина. У Московському університеті такий кафедрою завідували послідовно І. Ф. Венсовіч, Е. О. Мухін, А. О. Армфельд, Д. Є. Мін, І. І. Нейдінг, П. А. Мінаков. У XIX - початку XX ст. ці вчені і педагоги сформували московську школу судових медиків і заклали її основи. У Петербурзькому університеті в цей період працювали С. А. Громов - автор першого вітчизняного підручника "Судова медицина", виданого в 1832 р, Е. В. Пелікан, Π. П. Заблоцький, Ф. Я. Чистович. Засновником казанської школи судових медиків вважають І. М. Гвоздєва - автора фундаментальних робіт з експертизи живих осіб, київської школи - II. А. Оболонського - автора "Посібника при судово-медичному дослідженні трупа".

Перероблений в 1842 р "Статут судової медицини" 1828 р завершив організацію судово-медичної служби в Росії. Практично без змін проіснувавши аж до жовтня 1917 р, він по суті затвердив трирівневу систему судово-медичної діяльності і систему її контролю. Розробка і прийняття Статуту, безсумнівно, стали свідченням значущості судової медицини для суспільства і держави. Відповідно, це створило умови для активізації наукових досліджень в галузі судової медицини в Росії.

Наукові досягнення висвітлювалися в монографіях і спеціальних журналах. У середині XIX ст. Е. В. Пелікан опублікував свої відомі праці: "Досвід застосування сучасних фізико-хімічних досліджень до вчення про отрути" і "Про скопчества", а Π. П. Заблоцький - "Лікарсько-поліцейські і судово медичні дослідження про утоплення" і "Розгляд пошкоджень в судово-медичній практиці". Слід зазначити книгу І. М. Гвоздєва: "Первинний огляд мертвого тіла" і його праці в області асфіксії.

В. О. Мержеевскім була видана "Судова гінекологія", що стала великим керівництвом з даного питання і не втратили свого значення і до теперішнього часу.

Одним з визначальних чинників розвитку судової медицини в Росії стала судова реформа 1864 р придавшая потужний імпульс цьому розвитку. Введення гласного судочинства, встановленого реформою, вимагало від лікарів, які залучаються для проведення судово-медичних досліджень, надання висновків, заснованих на наукових фактах і закономірності. Це, в свою чергу, визначало необхідність у відповідних наукових дослідженнях. У другій половині XIX ст. в Росії розширюється мережа кафедр судової медицини, істотно активізувалася наукова діяльність і з'явилися фундаментальні роботи в галузі судової медицини, почалося формування наукових напрямків і наукових шкіл (Московської, Петербурзької, Казанської, Київської, Харківської). З 1865 року почав видаватися перший судово-медичний журнал під назвою "Архів судової медицини та громадської гігієни".

Широкому науковому обміну сприяла поява в Росії в другій половині XIX ст. цілого ряду перекладних підручників і посібників з судової медицини: І. Г. Шюрмайера (1851), Бріана (1860), Е. Бухнера (1870), А. Шауенштейна (1870), І. Л. Каспера (1878), Г. Корнфельда (1885), кілька видань керівництва Е. Гофмана та ін.

Значний внесок у розвиток різних наукових напрямків в судовій медицині в той період був внесений такими видатними вітчизняними судовими медиками, як: А. О. Армфельд, І. М. Гвоздьов, А. С. Ігнатовський, Д. П. Косоротов, К. М . Леонтьєв, Д. Є. мін, І. І. Нейдінг, Η. П. Івановський, Н. А. Оболонський, П. А. Мінаков,

І. М. Сорокін, Я. А. Чистович, Ф. Ф. Ергард, Н. С. Бокаріус, Н. В. Попов, А. І. Шибко, М. І. Райський і ін. З іменами цих та багатьох інших вітчизняних вчених пов'язані численні наукові розробки проблем судово-медичної танатології, судово-медичної травматології, експертизи речових доказів біологічного походження та ін.

У Росії судово-медичне дослідження живих осіб і трупів проводилося городовими або повітовими лікарями, які перебували у віданні Міністерства внутрішніх справ. Лікарі, як правило, не були фахівцями - судовими медиками, і в основні їх обов'язки входила діяльність в області санітарії та епідеміології. Дослідження трупів часто обмежувалося лише одним зовнішнім оглядом або частковим розкриттям (зазвичай тієї порожнини, в області якої розташовувалося ушкодження). Судово-медичних лабораторій з дослідження речових доказів не було. Співробітники кафедр судової медицини рідко запрошувалися в якості експертів. Зв'язок між працівниками судово-медичної експертизи і кафедрами судової медицини була вкрай слабкою.

Подальший розвиток судової медицини як спеціальної наукової дисципліни все настійніше вимагала теоретичного аналізу та узагальнення накопичених судово-медичних знань, постановки актуальних наукових завдань і виявлення найбільш ефективних методологічних підходів до їх вирішення, визначення перспективних шляхів в організації наукових досліджень і т.п. Все це визначило перехід судової медицини на наступний етап свого розвитку, який характеризується теоретичним осмисленням досягнень судової медицини, її "самосвідомістю" та справді науковим формуванням її системних елементів, зокрема - судово-медичної експертизи. Звернення дослідників до питань теорії судової медицини не було випадковим. Недостатня розробленість теоретичних проблем в судовій медицині негативно позначалася в судово-медичній практиці, була і залишається найбільш частою причиною експертних помилок. Відповіді були потрібні на численні запитання, пов'язані з сутністю та межами судово-медичних знань, їх взаємозв'язком з іншими областями знань, з визначенням компетенції судових медиків, науковою розробкою методологічних принципів експертних досліджень, експертних встановленням причинно-наслідкових зв'язків, проблемами етики і моралі в судово медичної діяльності, визначенням тенденцій у розвитку судово-медичних знань і т.д.

У зв'язку з корінний реформою державного устрою і кримінального права після Великої Жовтневої соціалістичної революції виникла необхідність в радикальній перебудові судово-медичної служби. 20-і рр. XX ст. можна вважати періодом становлення радянської судової медицини. У 1918 р при Наркомздорові РРФСР був організований відділ Громадянської медицини з підвідділом медичної експертизи. У 1919 р підвідділ став самостійним відділом; в ньому було розроблено положення "Про права і обов'язки державних судово-медичних експертів" (1919). Права і обов'язки судово-медичних експертів законодавчо були закріплені введенням КК РРФСР (1922) і КПК РРФСР (1923). У 1922 р видаються Правила для складання висновку про тяжкість пошкоджень.

У 1924 р при Наркомздорові РРФСР була заснована посада головного судово-медичного експерта. До цього ж часу відноситься організація БСМЕ при обласних і крайових відділах охорони здоров'я, введення в практику регулярних регіональних нарад судових медиків за участю представників прокуратури, міліції, криміналістів. Розгортання широкої мережі медичних вузів, в тому числі в союзних і автономних республіках, значно інтенсифікували підготовку практичних і наукових кадрів судових медиків.

У 1923 р в Москві була створена Центральна судово медична лабораторія, в 1931 р реорганізована в Науково-дослідний інститут судової медицини МОЗ СРСР, першим директором якого був призначений Н. В. Попов. Протягом 1939-1979 рр. директором цього інституту був В. І. Прозоровський, який зробив великий внесок в організацію судово-медичної служби і впровадження в практику наукових досягнень судової медицини.

Значний вплив на подальший розвиток судової медицини зробило постанова РНК СРСР від 04.07.1939 "Про заходи зміцнення і розвитку судово-медичної експертизи", в якому були законодавчо закріплені структура судово-медичної служби, організація навчання судових медиків та ін.

У передвоєнний період вітчизняна судова медицина збагатилася поруч оригінальних посібників і підручників. Перш за все, це керівництво по судовій медицині М.С. Бокаріуса (1925, 1930) і К. А. Нижегородцева (1928), "Складання судово-медичних документів" А. І. Законова (1927), підручник "Судова хімія" A . В. Степанова (1929), керівництва по судовій балістиці В. Ф. Червакова (1937) і з судово-медичної акушерсько-гінекологічної експертизи Е. Е. Розенблюма, М. Г. Сердюкова, В. М. Смолянинова (1935). У 1938 р за участю і під редакцією Н. В. Попова вийшло керівництво "Основи судової медицини", що не втратило свого значення і до теперішнього часу. До цього ж періоду відноситься створення Н. В. Поповим підручника з судової медицини для студентів юридичних інститутів (1938) і студентів медичних інститутів (1940), який згодом неодноразово перевидавався і був переведений на ряд іноземних мов.

В період Великої Вітчизняної війни виникла військова судова медицина, яка оформилася як самостійна служба в 1943 р, яку очолював професор, перший з судових медиків, обраних член-кореспондентом АМН СРСР, М. І. Авдєєв. У роки Великої Вітчизняної війни в її структуру входили судово-медичні лабораторії фронтів і судово-медичні експерти армій.

Судові медики входили до складу Надзвичайної Державної комісії але встановленню і розслідуванню злочинів німецько-фашистських загарбників. Велику роль у викритті фашистських злодіянь зіграли М. І. Авдєєв, B. І. Прозоровський, П. С. Семенівський, В. М. Смолянінов та ін., Які брали участь в судових процесах у справах про звірства окупантів на території Краснодарського краю, Харківської області, в нацистських концтаборах смерті Заксенхаузене, Освенцімі, Майданеку та ін. Важливе місце серед викривають матеріалів звинувачення зайняли укладення радянських судових медиків на Нюрнберзькому процесі над головними військовими злочинцями.

Комісія експертів під головуванням Головного судово-медичного експерта 1 Білоруського фронту Ф. І. Шкаравского досліджувала останки Гітлера, Єви Браун, Геббельса, його дружини, дітей і собак. В ході експертизи було доведено, що останки належать нацистським ватажкам, встановлена ​​однакова у всіх причина смерті: отруєння ціаністим калієм.

У післявоєнний період був послідовно здійснений план організаційних заходів, спрямованих на відновлення і подальший розвиток судово-медичної служби країни. У 1951 р установи судово-медичної експертизи були виділені в самостійну групу - Бюро судово-медичної експертизи. Ця реорганізація завершила побудову єдиної системи судово-медичної служби країни. Наказами МОЗ СРСР від 10.04.1962 № 166 "Про заходи поліпшення судово-медичної експертизи в СРСР" і від 21.07.1978 № 694 "Про затвердження Інструкції про виробництво судово-медичної експертизи, положення про бюро судово-медичної експертизи та інших нормативних актів з судово-медичній експертизі "були затверджені нові штатні нормативи, передбачено низку заходів щодо поліпшення матеріально-технічної бази, удосконалення підготовки експертів, регламентовані посадові обов'язки судових медиків і функції судово-медичних установ на сучасному етапі їх діяльності. В цей же період були видані нові інструкції про виробництво судово-медичної експертизи, ряд правил, інструктивних листів, циркулярних та методичних документів.

Важливе значення для розвитку судово-медичної експертизи і впровадження наукових досягнень в практику мали Всесоюзні конференції та з'їзди судових медиків, які проходили під керівництвом В. М. Смольянинова і В. Н. Крюкова.

Наступний етап розвитку пов'язаний з виданням наказу МОЗ РРФСР від 27.02.1991 № 35 "Про подальший розвиток і вдосконалення судово-медичної експертизи в Українській РСР", кардинально вирішили проблему кадрів у зв'язку з затвердженням рекомендованого переліку штатних посад медичного персоналу БСМЕ і створенням нових структурних підрозділів. У підготовці проекту наказу брали активну участь: В. О. Плаксін, В. Н. Крюков, А. А. Солохин, Г. А. Пашинян, Л. М. Бедрін, В. Л. Попов, В. В. Хохлов, Г. І. Заславський, В. П. Новосьолов, Г. П. Джуваляков, П. П. Варшавец, E. С. Тучік, В. І. Вітер, І. А. Гедигушев, А. Ф. Кінлі, В. І. Бахметьев, А. А. Матишев, В. В. Жаров, Π. П. Ширинский і ін.

Особлива заслуга при цьому належала працював в той період часу Головним судмедекспертом МОЗ Росії професору В. О. Плаксіну.

Формування судової медицини як наукової дисципліни в основному було завершено. Здійснено наукову систематизацію судово-медичних знань, сформовані уявлення про основоположні категоріях судової медицини - про систему судово-медичних знань, про об'єкти, про основні навчаннях судової медицини; обгрунтовано уявлення про судово-медичній експертизі як динамічно розвивається системі (роді) судової експертизи, яка включає в себе самостійні види і підвиди судово-медичних експертиз.

У 1995 р наказом Минздравмедпрома Росії від 13.03.1995 № 51 була проведена реорганізація у формі злиття двох установ судово-медичної експертизи в одну юридичну особу з повним найменуванням "державна установа" Республіканський центр судово-медичної експертизи "(ГУ РЦСМЕ)".

Відповідно до Указу Президента РФ від 09.03.2004 № 314 "Про систему і структуру федеральних органів виконавчої влади", постановами Уряду РФ від 06.04.2004 № 165, від 30.06.2004 № 325, розпорядженням Уряду РФ від 17.01.2005 № 32- р РЦСМЕ був переданий у відання Федерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку, перейменований в федеральне державне установа "Російський центр судово-медичної експертизи" Федерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку (ФДМ РЦСМЕ Росздрава).

Розпорядженням Уряду РФ від 10.09.2008 № 1300-р РЦСМЕ знаходиться у веденні Міністерства охорони здоров'я Росії і перейменований в федеральне державне установа "Російський центр судово-медичної експертизи" Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ (ФДМ "РЦСМЕ" Мінздоровсоцрозвитку Росії) . (В сучасній транскрипції - федеральне державне бюджетна установа "Російський центр судово-медичної експертизи" Міністерства охорони здоров'я РФ (ФГБУ "РЦСМЕ" МОЗ Росії) .)

Засновником РЦСМЕ є Російська Федерація. Повноваження засновника здійснює МОЗ Росії, який спільно з Федеральним агентством з управління державним майном здійснює в порядку і межах, визначених законодавством РФ, повноваження власника щодо федерального майна, що знаходиться в оперативному управлінні РЦСМЕ.

Сьогодні РЦСМЕ є федеральним державним судово-експертною установою. На нього покладено науково-методичне забезпечення виробництва судово-медичних експертиз, включаючи підготовку проектів відомчих нормативних правових актів, що регулюють судово-експертну діяльність, а також організацію, проведення та координацію прикладних науково-дослідних робіт, професійну підготовку та підвищення кваліфікації державних судово-медичних експертів .

Метою діяльності РЦСМЕ є розробка сучасних методів судово-медичної експертизи живих осіб, речових доказів, трупів, судово-хімічного аналізу та наукових основ організації судово-медичної експертизи.

Всі зазначені різноманітні види діяльності РЦСМЕ здійснюються досвідченим, добре підготовленим в професійному плані колективом вчених і експертів, гідно виконують покладені на нього державні завдання.

З 1995 р центр очолювали професори В. В. Томілін, Ю. І. Пиголкин, В. А. Клевно, В. В. Колкутін. В даний час керівником центру є доктор медичних наук А. В. Ковальов.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >