Охолодження трупа

З настанням смерті поступово припиняються обмінні процеси в тканинах і вироблення тепла. Труп починає остигати. Лише в деяких випадках температура тіла безпосередньо перед смертю і після неї підвищується. Відзначено, що частіше таке підвищення температури трупа спостерігається при смерті від правця, висипного тифу, при черепно-мозковій травмі.

При охолодженні трупа першими остигають периферичні і відкриті частини тіла. Кисті рук стають на дотик холодними приблизно через годину, особа - через 2 год. Природно, що процес охолодження трупа переважно залежить від температури навколишнього середовища. Крім того, на швидкість охолодження трупа впливають такі чинники, як вологість, рух повітря, наявність і характер одягу, маса тіла, товщина підшкірної жирової клітковини, причина смерті, тривалість агонального періоду. Прийнято вважати, що при кімнатній температурі (+ 18 ° С) труп остигає приблизно на один градус протягом кожної години, а до кінця доби досягає температури навколишнього середовища. За іншими даними, падіння температури трупа в перші 2-3 год і через 8-9 годин після настання смерті відбувається більш повільно, і її зниження на 1 ° С відбувається в цих часових проміжках нема за 1 год, а за 1,5-2 ч. Труп остигає до тих пір, поки не відбудеться вирівнювання температури тіла з температурою навколишнього середовища і вони будуть перебувати в урівноваженому стані нескінченний час.

Охолодження трупа не має значення для констатації смерті, так як тільки температура + 20 ° С і нижче є, безумовно, смертельною. Цю температуру труп набуває значно пізніше, ніж з'являються такі абсолютні ознаки смерті, як м'язове задубіння і трупні плями. У той же час процес охолодження трупа є одним з основних ознак для встановлення давності настання смерті (звичайно, в поєднанні з іншими трупними явищами).

Для більш точного судження про темпи розвитку охолодження трупа рекомендують в динаміці (два-три рази через 60 хв) визначати температуру тіла в прямій кишці (ртутним термометром) або за допомогою голчастого датчика в печінці і температуру навколишнього середовища (повітря, води). Зробивши відповідні розрахунки, визначають давність настання смерті.

Трупне висихання

До ранніх трупним явищ належить висихання лише окремих ділянок тіла, чия вологість сприяє посмертному висихання. В першу чергу висихання проявляється на рогівці і білкову оболонку відкритих очей - через 2-3 ч. Визначається помутніння трикутної форми на тлі прозорої і блискучої білкову оболонку, яка знаходиться під століттями, підставою трикутника служить райдужна оболонка, вершиною - кути очей. Такі помутніння називаються плямами Лярш. На трупі також підсихають губи, кінчик язика, який виступає з рота, шкіра мошонки, головка статевого члена, що виступають з статевої щілини малі статеві губи. "Посмертний зростання" волосся і нігтів є перш за все результатом висихання і ущільнення шкіри обличчя і кінчиків пальців. На трупах немовлят висихання, як правило, виражена значніше.

Висиханню піддаються ділянки пошкодженої шкіри, де роговий шар епідермісу видалений або травмований (садна, странгуляційної борозни, краю ран). Висохлі ділянки щільні на дотик і мають жовтувато-бурий або корічневобурий колір. Підсохлі посмертні садна нерідко називають пергаментними плямами за їх щільність і жовтуватий колір, якщо вони розташовуються не в області трупного плями.

Явища висихання починають проявлятися на трупі через 6-12 годин після смерті, але значної вираженості досягають лише через 1-2 дня.

Трупне висихання має значення для судово-медичної експертизи. Воно є своєрідним "проявником" навіть самих поверхневих пошкоджень шкіри. Відомо, що странгуляційна борозна може бути непомітна в момент розтину трупа, а стає видною лише на наступний день. З іншого боку, незнання процесів висихання може привести до діагностичної помилку. Нерідко недосвідчені лікарі і слідчі приймають висихання мошонки в області трупного плями за синець. У подібному випадку секційний розріз шкіри дозволить зробити правильний висновок.

Аутоліз - це процес самопереваріванія тканин, викликаний дією протеолітичних ферментів, який відбувається без участі мікроорганізмів.

Цього часу вмирає в процесі біологічної смерті органи і тканини організму піддаються аутолізу, який розвивається ще до початку гниття. Особливо різко аутолітіческіе процеси розвиваються в органах шлунково-кишкового тракту. Слизова шлунка під впливом самопереваріванія стає пухкої, легко відділяється від підслизового шару і набуває коричнево-бурий колір за рахунок зміни кров'яного пігменту. Такі посмертні зміни слизової шлунка помилково можна прийняти за результат дії їдких отрут. Аналогічні зміни відбуваються в слизовій кишечника, а іноді і стравоходу. Аутолітіческіе процеси в підшлунковій залозі в поєднанні з різким венозним застоєм нерідко розцінюють як прояв гострого геморагічного панкреонекрозу. Як правило, дуже швидко розплавляється також мозкову речовину надниркових залоз.

Аутоліз характеризується поступовим розм'якшенням тканин і органів. У аутолізірованной тканини мікроскопічно виявляються порушення структури клітин (набухання, каламутність, зернистість протоплазми, зникнення ядер, еозинофілія клітинної протоплазми).

Терміни настання зазначених змін різні і залежать від багатьох причин. При одних і тих же умовах аутолиз розвивається в окремих органах в різні терміни.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >