Внутрішнє дослідження

  • 1. Обов'язковому дослідженню підлягають: порожнину черепа, грудна і черевна порожнини. Хребетний канал зі спинним мозком досліджують при необхідності.
  • 2. Проводять проби на пневмоторакс; вимірюють обсяги крові та інших рідин; описують зовнішній вигляд внутрішніх поверхонь; зовнішній вигляд і розташування внутрішніх органів; зрощення і облітерації порожнин; ушкодження і крововиливи.

голова:

  • а) перед розкриттям черепа повинна бути очищена окістя для встановлення або виключення будь-яких переломів;
  • б) процедура дослідження повинна дозволити оглянути і описати скальп, скроневі м'язи, зовнішню і внутрішню поверхні кісток черепа;
  • в) реєструють товщину, стан черепних швів, оболонок мозку, цереброспинальной рідини, стінок і вмісту артерій і пазух мозку. Описують стан з'єднання черепа з хребтом, на кістках черепа вказують не тільки пошкодження, але і відсутність таких;
  • г) при наявності підозри на ушкодження мозку потрібно його попередня фіксація, особливо при необхідності деталізації пошкодження або у випадках гнильних процесів в мозку;
  • д) завжди досліджують порожнини середнього вуха, при необхідності - носові пазухи;
  • ж) в необхідних випадках досліджують м'які тканини обличчя, кістки лицьового скелета з використанням прийнятною косметичної техніки.

Грудна клітка і шия : розсічення шиї повинно показати деталі її анатомії; розтин грудної клітини має дозволити діагностувати пневмоторакс, дати доступ до огляду плевральних порожнин, м'яких тканин заднебокових областей грудної клітини.

Черевна порожнина: процедура розтину повинна дозволити оцінити всі шари м'яких тканин, включаючи і зад-ньобічні області, при наявності пошкоджень виробляють додаткові розрізи; дослідження внутрішніх органів не повинно порушувати анатомічну безперервність систем; кишечник повинен бути розкритий з описом його вмісту.

Кістки : обов'язково досліджують кістки грудної клітки, хребетний стовп і кістки тазу; при наявності пошкоджень кісток кінцівок можливо рентгенологічне дослідження.

  • 3. Всі органи досліджують відповідно до рекомендацій, прийнятих в патологічної анатомії.
  • 4. Пошкодження внутрішніх органів і тканин повинні бути описані з точними розмірами їх і місцем розташування.

Спеціальні процедури:

  • - При підозрі на будь-які пошкодження органів шиї до розсічення останніх повинні бути видалені мозок і органи грудної порожнини;
  • - При підозрі на повітряну емболію перед розкриттям грудної клітки повинна бути проведена її рентгенографія. Розтин трупа в цьому випадку слід починати з низького розсічення м'яких тканин, часткового розкриття грудей, видалення грудини з рівня III-IV ребер з подальшим розкриттям серцевої сорочки і проколом серця під водою для реєстрації виділення газу;
  • - Використання спеціальних методів дослідження ушкоджень описується в протоколі;
  • - При підозрі на статеві злочини статеві органи повинні бути видалені блоком разом з прямою кишкою, заднім проходом і зовнішніми статевими органами.

Взяття матеріалу для додаткових досліджень виробляють в залежності від випадку. Мінімальним є паркан наступних органів і тканин з трупа:

  • а) у всіх випадках беруть на гістологічне дослідження матеріал "від головних органів", вилучають зразки периферичної крові для дослідження на алкоголь і лікарські засоби, для генетичної ідентифікації, роблять забір сечі, шлункового вмісту;
  • б) якщо причина смерті не може бути встановлена ​​за результатами розтину трупа, то виробляють додатковий забір крові, склоподібного тіла, спинномозковій рідині, жовчі, волосся та інших тканин для токсикологічного дослідження;
  • в) якщо причина смерті пов'язана з механічними пошкодженнями, вилучають пошкодження і будь-які сторонні включення в ранах;
  • г) при необхідності проведення реконструкції беруть кістки;
  • д) для ідентифікації можуть бути взяті кисті, інші кістки;
  • е) при смерті від здавлення шиї при задушенні для гістологічного дослідження беруть порожнисті структури шиї, м'язову тканину. Повинні бути ретельно досліджені під'язикова кістка і хрящі гортані;
  • ж) взяті біологічні об'єкти повинні бути зібрані в щільно закриті контейнери і направлені в лабораторію.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >