Встановлення доношенности і зрілості плода

Доношенности і зрілість плода поняття нерівнозначні. Доношенност' - пологи при терміні вагітності від 37 до 42 повних тижнів (259-293 дні); недоношеність - пологи при терміні вагітності менше 37 повних тижнів (менше 259 днів). Доношенности вказує на час перебування плоду в організмі матері. Вік внутрішньоутробного розвитку у плодів і новонароджених встановлюється за формулою Гаазе (при довжині плода до 25 см необхідно витягти квадратний корінь з числа сантиметрів зросту, а при довжині плода понад 25 см потрібно ділити число сантиметрів зросту на 5, вийде число місяців внутрішньоутробного розвитку плода), по колу головки (окружність головки розділити на 3,4), по довжині пуповини (на 5-му місяці вагітності довжина пуповини становить 35 см, через кожний наступний місяць довжина збільшується на 5 см).

Вагітність у жінки триває 10 місячних місяців і закінчується пологами зрілого і доношеної плоду. Доношена плід, як правило, буває і зрілим, але зрілий плід може бути і недоношеним.

Показники доношенности плода наступні:

  • - Зростання (довжина доношеної плоду в середньому) дорівнює 50 см (від 48 см до 52 см);
  • - Вага (середня маса доношеної плоду) дорівнює 3200 г (від 3000 до 3500 г);
  • - Окружність голівки 34-35 см;
  • - Окружність грудей 32-34 см;
  • - Окружність плечей 35 см;
  • - Великий косий розмір головки 12-13 см;
  • - Поздовжній розмір головки 10-11 см;
  • - Поперечний розмір головки 8-9,5 см;
  • - Точка окостеніння в нижньому епіфізі стегна (ядро Беклера) діаметром 0,5 см;
  • - Є точки окостеніння в п'яткової, таранної, кубовидной кістках і проксимальному епіфізі великогомілкової кістки, в крижах.

Зрілість характеризує ступінь розвитку плода. Під зрілістю слід розуміти сукупність ознак (рівень фізичного розвитку, розвиток шкірного покриву, м'яких тканин, опорно-рухового апарату, диференціювання внутрішніх органів), тобто таку ступінь розвитку плода, при якій можлива самостійне життя дитини у зовнішньому середовищі.

Ознаками зрілості є довжина і вага тіла, окружність і інші розміри головки, ширина плечей і інші показники, раніше наведені для доношених новонароджених. Однак крім цих загальних для доношенности і зрілості ознак останню характеризують і деякі інші, тільки їй притаманні ознаки: еластичність шкіри з добре розвиненим подкожножировой шаром; наявність Пушкова волосся тільки в області лопаток і плечового пояса; густе волосся на голові довжиною 2-3 (більше 1) см; розширені зіниці без перетинки, прозорі рогівки; еластичні, пружні хрящі носа і вушних раковин; виступаніє нігтів на пальцях рук за їх кінці і добігання до їх кінців на пальцях ніг; опущені в мошонку яєчка у хлопчиків, закриття у дівчаток малих статевих губ великими, зімкнути статевої щілини.

Зрілим зазвичай вважається 9-місячний плід не менше 45 см і масою тіла не менше 2500 р

Зрілість новонародженої дитини можна визначити по окремих частинах плода. Так, довжина тім'яної кістки по діагоналі у зрілого новонародженого дитини дорівнює 7,6 см; ключиці - 3,4 см; лопатки - 3,2 см; плечової кістки - 7,5 см; ліктьової кістки - 4,5 см; променевої кістки - 6,6 см; стегнової кістки - 8,7 см; великогомілкової кістки - 7,9 см; малогомілкової кістки - 7,7 см.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >