Вибухова травма

Вибух - це імпульсний виділення великої кількості енергії в результаті фізичних або хімічних перетворень речовини. У судово-медичній практиці найчастіше зустрічаються ушкодження від вибухових речовин (ВВ). Під час вибуху виникає хвиля детонації, що представляє собою екзотермічний хімічний процес перетворення твердого ВВ в газоподібні продукти. Швидкість детонації може досягати 9000 м / с.

Практично миттєво розширюючись, гази створюють потужний тиск на навколишнє середовище і можуть призводити до значних руйнувань. Разом з тим на невеликій відстані від центру вибуху вони зберігають здатність надавати термічне і хімічне дію. У судовій медицині їх умовно називають вибуховими газами. Продовжуючи розширюватися, вони утворюють ударну хвилю, на фронті якої створюється тиск до 200-300 тис. Атм. У міру віддалення від центру вибуху поверхню фронту ударної хвилі поступово збільшується, а швидкість її руху і тиск зменшуються. В результаті детонації від маси ВВ можуть відриватися окремі частинки, які разом з оболонкою і іншими елементами вибухового пристрою розлітаються зі швидкістю відриву близько 1000 м / с. Вибухові гази і ударна хвиля можуть руйнувати різні перешкоди, утворюючи осколки вторинних снарядів. Таким чином, шкідливою дією під час вибуху володіють продукти детонації ВВ, ударна хвиля навколишнього середовища, оскільки і частини вибухового пристрою, спеціальні вражають кошти і вторинні снаряди. Їх позначають як "фактори, що ушкоджують вибуху" (рис. 16.7).

Пошкодження, що виникають від дії цих факторів, називають вибуховою травмою.

До продуктів детонації ВР відносять вибухові гази, частинки ВВ і кіптява вибуху, що складається в основному з вуглецю.

Вибухові гази діють механічно, термічно і хімічно. Характер механічної дії залежить від величини заряду і відстані від центру вибуху. Гази руйнують шкіру на відстані, в два рази перевищує радіус заряду ВВ, а текстильні тканини - на відстані 10 радіусів заряду. Руйнівна дія виражається в великих дефектах і размозжении м'яких тканин. Розриви шкіри від дії вибухових газів спостерігають на відстані 10, а текстильних

Фактори, що ушкоджують вибуху

Мал. 16.7. Фактори, що ушкоджують вибуху

тканин - 20 радіусів ВВ. Розривне дію виражається в розривах шкіри і розшаруванні м'яких тканин. Забивається дію вибухових газів на шкірі відзначають на відстані до 20 радіусів заряду ВВ. Воно проявляється у вигляді осадненіе і внутрішньошкірних крововиливів, іноді повторюють форму складок одягу потерпілого. Термічна дія вибухових газів виражається у вигляді опадання волосся і рідко поверхневих опіків шкіри, а хімічне - в освіті окси-, сульф-, мет-і карбоксигемоглобина в зруйнованих м'яких тканинах.

Частинки ВВ здатні надати місцеве механічне (невеликі садна, синці, поверхневі рани), термічне і хімічне дію (термічні і хімічні опіки). Вуглецева кіптява вибуху зазвичай імпрегніруются поверхневі шари епідермісу.

Наслідки дії ударної хвилі схожі на пошкодження від ударів тупим твердим предметом з широкою плоскою травмуючої поверхнею. Перепад тиску у фронті ударної хвилі 0,2-0,3 кг / см2 може привести до розривів барабанних перетинок, 0,7-1,0 кг / см2 здатний викликати смертельні ушкодження внутрішніх органів. Найчастіше страждають легені на стороні, зверненій до центру вибуху. У паренхімілегенів спостерігають крововиливи переважно в області верхівок, діафрагмальної поверхні і прикореневій зоні. Під плеврою легких помітні множинні точкові геморагії, розташовані відповідно міжреберних просторів. Переходячи з повітряного середовища в рідкі середовища організму, ударна хвиля через великий щільності і несжимаемости цих середовищ може збільшити швидкість свого поширення і привести до значних руйнувань. Це явище отримало назву вибуху, спрямованого всередину. При тиску понад 1,2 кг / см2 можуть виникнути відриви кінцівок. При потужних вибухах тіло потерпілого може бути відкинуто на багато метрів.

Осколки і частини вибухового пристрою володіють різною енергією в залежності від їх маси і щільності, потужності вибуху і відстані від його центру. Тому осколкові ушкодження дуже варіабельні: від невеликих саден і синців до великих ран з дефектами м'яких тканин, сліпих осколкових поранень, що проникають в порожнині, і переломів. Настільки ж різноманітні ушкодження від дії вторинних снарядів: осколків різних перешкод і предметів, що знаходилися поблизу від центру вибуху і недалеко від потерпілого, частин взуття і одягу, вмісту кишень, зруйнованих і відірвалися частин тіла. Обсяг і характер пошкоджень, що утворюються від дії осколків і вторинних снарядів, залежать від енергії вражаючого елементу. Цю залежність використовують для судження про видалення постраждалого від центру вибуху. Деякі вибухові пристрої споряджені такими спеціальними вражаючими засобами, як кульки, стрілки, стрижні, голки та ін., Отруйними речовинами, вражаючими засобами термічної дії (напалм, фосфор і ін.).

Травмуючий дію факторів показано на рис. 16.8.

Травмуючий дію факторів вибуху

Мал. 16.8. Травмуючий дію факторів вибуху

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >