їдкі отрути

До їдким отрут відносяться кислоти і луги , широко застосовуються в різних галузях народного господарства. Характерним для них є різко виражене місцеве дію, що приводить до некрозу тканин. При отруєнні кислотами розвивається сухий, коагуляційний некроз за рахунок дії Н-іона і зневоднення тканин. При отруєнні лугами формується вологий колікваційного некроз за рахунок дії гідроксильної групи ОН, розріджує тканини. Виникаючі при прийомі отрути всередину больовий шок або асфіксія внаслідок набряку слизової гортані можуть привести до швидкого настання смерті.

Якщо організм переживає і отрута всмоктується в кров, проявляється його загальну дію. При отруєнні кислотою потрапили в кров водневі іони знижують її лужність, викликають ацидоз, гемоліз еритроцитів, що веде до глибокого розладу загального обміну речовин і порушень з боку центральної нервової системи (судоми та інші рухові розлади), а потім до смерті від паралічу дихального центру. Здатність до діссоціірованію на іони визначає токсичний ефект, який більше виражений у неорганічних мінеральних кислот.

При отруєнні лугом загальну дію ОН-іонів веде до різкого підвищення лужності крові і клітин, глибокого порушення обміну речовин, ослаблення роботи серця і колапсу.

Сірчана кислота H2SO4. Безбарвна, прозора, маслоподібними рідина, може бути в концентрованому або розведеному стані. Купоросное масло (неочищена сірчана кислота) - бура рідина, що містить до 92% H2SO4.

Після прийому всередину негайно з'являються пекучі болі в роті, але ходу стравоходу і в шлунку, нестримна блювота, спочатку харчовими масами, пофарбованими кров'ю, а потім чорнуватими масами, що містять елементи некротизированной слизової шлунка, слиз і кров (раптове припинення блювоти вказує на перфорацію шлунка) , рухове збудження, страх смерті. У потерпілого сильна спрага, рясне слинотеча. Обличчя бліде, іноді цианотичное, шкіра вкрита потом, пульс частий, слабкий, аритмічний. Дихання утруднене. Одужання протікає повільно і супроводжується багатьма ускладненнями (рубцеві звуження стравоходу, розлади травлення та ін.). Смертельна доза - 5,0 г, тобто один невеликий ковток.

При зовнішньому дослідженні трупа на одязі можуть бути виявлені плями іржаво-червоного або оранжевого кольору з руйнуванням тканини, що залишаються сірчаною кислотою. На шкірі навколо рота бурі або сірувато-жовті щільні сухі ділянки у вигляді плям і патьоків. Губи, язик щільні, сіруватого кольору, слизова порожнини рота як би ошпарити, сірувато-біла, жорстка на дотик. При внутрішньому дослідженні в шлунку знаходять вміст, схоже на кавову гущу, з залишками некротизированной слизової. Стінка шлунка на дотик горбиста, потовщена, щільна, судини розширені, в них знаходиться згорнулася кров з утворився гематином. Якщо смерть настала не швидко, ці явища можна виявити в дванадцятипалій кишці і тонкому кишечнику. Поверхня органів, прилеглих до шлунку, представляється сухуватою на дотик, бурою, як би обварений. Ці явища особливо виражені при перфорації шлунка.

Соляна кислота НС1. Безбарвна рідина з різким запахом. Концентрована соляна кислота містить 36- 38% хлористого водню, аптечна - 25%. Неочищена або технічна соляна кислота жовтуватого або бурого кольору, іноді з домішкою миш'яку. Клінічні ознаки подібні дії сірчаної кислоти і залежать від дози прийнятого отрути. Основною ознакою є утруднене дихання (подразнення дихальних шляхів хлористим воднем). Сечовиділення в перші години затримано. Смертельна доза - 15,0 м

При зовнішньому огляді на шкірі навколо рота знаходять сліди опіків, але менш виражені, ніж при отруєнні сірчаною кислотою. Вони мають сірувато-жовтий колір. Слизова оболонка рота і глотки припухла, відшаровується у вигляді сіруватих, іноді зелених плівок. На розтині спостерігаються зміни шлунка такі ж, як і при отруєнні сірчаною кислотою, по слабкіше виражені. Вміст шлунка - жовтувате або зеленувате (в окремих випадках значних крововиливів - буре). Перфорація стінки шлунка спостерігається рідко. В тривалих випадках при розтині трупа знаходять дегенеративні зміни у внутрішніх органах.

Азотна кислота HN03. Безбарвна або злегка жовтувата рідина, слабо паруюча на повітрі. Концентрована (68%) зазвичай містить домішки хлору, сірчаної кислоти і ін., Технічна (50-60%) має багато різних домішок. Може зустрітися так звана царська горілка - суміш однієї частини азотної і трьох частин соляної кислоти. Маючи високі окислюючими властивостями, при дії на білки тканин азотна кислота (у розведенні не менше 30%) утворює ксантопротеиновой кислоту і забарвлює тканини в жовтий колір (в деяких випадках утворюється гематин і тканини мають темний колір). Клінічні ознаки такі ж, як і при дії сірчаної кислоти. Однак блювота вельми характерна (поєднується з відрижкою задушливих парів оксидів азоту), блювотні маси бурого кольору або кров'янисті з домішкою жовтих пластівців. Живіт роздутий, стілець затриманий, згодом може з'явитися пронос, іноді кров'янистий, сечовиділення затримано. При вдиханні парів азотної кислоти спостерігаються явища набряку легенів. Смертельна доза - 8,0 м

При зовнішньому огляді наголошується жовтяничне забарвлення патьоків в окружності рота, язика, слизової рота і глотки, а при внутрішньому - жовтяничне забарвлення стравоходу, слизової шлунка (місцями приєднується бура і темне забарвлення внаслідок виходу гематина з пошкоджених судин), іноді кишок. В тривалих випадках спостерігаються паренхіматозні переродження серцевого м'яза, печінки, нирок.

Оцтова кислота СН3СООН. Безбарвна прозора рідина з сильним своєрідним запахом. При температурі + 16,6 ° С застигає в кристалічну масу, що нагадує лід ( "крижана" оцтова кислота). Широко застосовується розведена кислота (30%), оцтова есенція (80% -й розчин СН3СООН з домішкою ароматичних речовин) і столовий оцет (3-8% -й розчин СН3СООН). Клінічні ознаки подібні дії сірчаної кислоти, але менш виражені. Блювотною масам властивий своєрідний запах оцту. Летючість кислоти обумовлює значне подразнення дихальних шляхів. Спостерігаються гемоглобинурия, судоми і зниження температури перед смертю. Прорив шлунка - виняткова рідкість. Смертельна доза залежить від концентрації оцтової кислоти в розчині; для крижаної оцтової кислоти вона становить 15,0 м

При дослідженні трупа на шкірі навколо рота знаходять ділянки опіків у вигляді патьоків сірого кольору, в свіжих випадках мають розпушений, розм'якшений вид. Слизова рота сірого або бурого кольору, з численними екхімозами. Слизова шлунка розпушена, чергуються ділянки її сіро вато-бурого і фіолетового кольору, некротизовані ділянки відшаровуються і відпадають у вигляді клоччя. В тривалих випадках спостерігаються некрози і геморагії в печінці, гемоліз, іноді некротичний, гемоглобінурійний, пігментний нефроз.

Карболова кислота, або фенол, С6Н5ОН. Безбарвні, рожевіють на повітрі кристали з характерним різким запахом, добре розчинні у воді. Концентрований розчин (90%) - червоно-бура рідина, застосовується у виробництві полімерів, пестицидів, ліків та ін., Розбавлені водні розчини використовують для дезінфекції, іноді для бальзамування трупів.

При дії на шкіру навіть слабких розчинів уражену ділянку спочатку блідне (чутливість тимчасово притупляється), потім темніє і некротизируется. Швидко всмоктуючись з поверхні навіть неушкодженої шкіри, фенол надає сильну дію на центральну нервову систему, спочатку короткочасно збуджуючи, а потім пригнічуючи дихальний центр і інші відділи мозку. Смерть може наступити дуже швидко. При прийомі всередину відчувається печіння по ходу травного тракту, незабаром змінюються анестезією. На перший план (внаслідок швидкого всмоктування фенолу) виступають явища загальної дії (запаморочення, втрата свідомості, рефлексів). Особа при цьому бліде, пульс слабкий, прискорений і незабаром стає невиразним. Постійно спостерігається судорожне зведення щелеп. Температура тіла нерідко знижується до 33 ° С. Якщо смерть не настала в найближчі кілька хвилин, поряд зі згаданими симптомами можуть спостерігатися блювота білими хлопьеобразнимі масами (іноді з домішкою крові), що видають різкий запах фенолу, і проноси. Сеча при стоянні на повітрі часто набуває оливковий колір ( "карболова сеча"), що пов'язано з розщепленням сполук фенолу на світлі. Смертельна доза карболової кислоти - близько 10,0 м

При дослідженні трупа спостерігається тривале збереження трупного задубіння, запах фенолу, на шкірі в місцях дії фенолу брудно-жовтуваті плями, іноді з реактивним обідком; слизова рота, стравоходу покрита жорсткими молочно-каламутними плямами. У шлунку такі ділянки виражені різкіше, стінка шлунка ущільнена, слизова ламка, при згинанні утворюються дрібні тріщини, нерідкі невеликі крововиливи. Іноді вміст шлунка і слизова мають рожеве забарвлення, що залежить від кольору фенолу. Легкі набряклі, в паренхіматозних органах елементи білкового та жирового переродження.

Їдкий калій (КОН) і їдкий натр (NaOH). Гігроскопічні кристали, ЯКІ - безбарвний, NaOH - білого кольору, обидва легкорозчинних у воді. Їдкий натр отримав назву каустичної соди. Може зустрітися гак зване зелене мило, яке представляє собою суміш 100 частин лляної олії, 10 частин спирту і 135 частин 15% -го розчину їдкого калію. При попаданні на шкіру розчинів КОН і NaOH настає розм'якшення тканин, що супроводжується різкими болями. При прийомі всередину відчуваються гострий щіплющій смак у роті і пекучі болі по ходу стравоходу і в шлунку, нудота, слинотеча. Часто настає блювота кров'яними (лужної гемагін) або бурими студневидного масами з плівками відокремилася слизової шлунка. Пізніше з'являється пронос, іноді кров'янистий. При введенні концентрованих розчинів всередину (особливо КОН) незабаром настають явища колапсу і параліч серця. Сечовипускання нерідко утруднено. Смертельна доза - 10-15 г.

При дослідженні трупа виявляють явища вологого некрозу шкіри біля отворів рота у вигляді сіруватих розм'якшень тканини, відповідних формі патьоків. Слизова оболонка рота і глотки набрякла, почервоніла, з білими або бурими струпами. Спостерігається студневидного набухання слизової стравоходу і шлунка. Слизова шлунка сіруватого кольору з інфільтрацією продуктами розпаду крові, що надає їй іноді червонувато-бурий або зеленуватий колір. Вміст шлунка кров'янисті-буре (перфорація стінки - виняткова рідкість). Можна зустріти розм'якшення сіруватого кольору підлягають органів і тканин внаслідок дифузії лугу через стінки шлунка. При введенні лугів через піхву (наприклад, з абортивної метою) спостерігаються такі ж зміни слизової з глибокими ураженнями м'язового шару матки.

Аміак NH3. Безбарвний газ з характерним різким запахом, добре розчиняється у воді і спирті, 10% -й водний розчин аміаку NH4OH називають аміачною водою, або нашатирним спиртом.

Діє на тканини подібно лугів, зазвичай викликає лише поверхневі роздратування. При зіткненні зі слизовими спостерігаються різкі запальні явища (бульбашки з відшаруванням, флегмонозні і некротичними ураженнями). При прийомі отрути всередину негайно ж з'являються сильний біль і печіння в роті, потім відрижка і блювання кров'яними масами з домішкою плівок відшарувалася слизової. Відчувається різкий запах аміаку. Пізніше може приєднатися кров'янистий пронос з болісними тенезмами. Обов'язково спостерігаються нежить, кашель, сльозо- і слинотеча і іноді, в найближчі хвилини після прийому, - набряк гортані. Сечовипускання затримано. Можуть бути запаморочення, марення, судоми, а потім колапс з парезом нижніх кінцівок. Смертельна доза - 10-15 г. Газоподібний аміак діє набагато сильніше.

При дослідженні трупа на обличчі, в окружності рота, виявляють червоні плями або навіть бульбашки. Слизова рота і глотки яскраво-червона з безліччю екхімозів. Слизова стравоходу яскраво-червона, покрита відшарувалися плівками, слизова шлунка червоного кольору, іноді з бурими плямами гематінових відкладень, з явищами некрозу на значну глибину (прориву рідкісні). Вміст шлунка кровянистого характеру з пластівцями слизової і різким запахом нашатирного спирту (може зберігатися протягом декількох днів після смерті). Спостерігаються явища подразнення слизової кишечника. Слизові гортані і дихальних шляхів гіперемована, в стані набряку. У нирках явища гострого запалення. Кров іноді лакова, світло-червоного кольору.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >