Деструктивні отрути

До деструктивних отрут відносяться важкі метали, деякі металоїди і органічні сполуки. Діючи після всмоктування, вони викликають порушення структури клітин організму, тобто деструкцію, що виражається в дегенеративних змінах печінки, серцевого м'яза, нирок, центральної нервової системи та інших органів і тканин організму, що веде до важких поразок і може закінчуватися смертю. Найбільше значення в судово-медичній практиці мають отруєння препаратами ртуті і миш'яку.

Ртуть та її сполуки

Чистий, або металева, ртуть (Hg) - рідкий метал, нс небезпечна при прийомі всередину (через слабку розчинності). Пари ртуті (випаровується при кімнатній температурі) отруйні і при вдиханні викликають отруєння. Відома велика кількість різних хімічних сполук ртуті (сулема, каломель і ін.). В організмі ртуть тривало затримується, накопичується у вигляді сполук з білком (металеві альбумінати), що супроводжується розпадом протоплазми. Найбільш типова картина гострого отруєння сполуками ртуті виникає при дії сулеми, яка широко застосовується в медицині.

Сулема, або хлористий ртуть, HgCl2. Білий кристалічний порошок їдкого металевого смаку, розчинний у воді і спирті, може потрапляти в організм через слизові (наприклад, при спринцюванні сулемового розчином) або при прийомі всередину. Симптоми отруєння виникають в найближчим часом після прийому отрути всередину. З'являються печіння, біль і металевий присмак у роті, пекучі болі по ходу стравоходу і в шлунку, задишка, серцебиття, підвищується слиновиділення. Слизова рота і глотки мідно-червоного кольору, відзначаються кровоточивість, набухання ясен, губ, язика, нудота з частою і наполегливої блювотою. У цій стадії отруєння наростають диспепсичні розлади, спостерігається занепад серцевої діяльності, пульс частішає, дуже слабкого наповнення. Температура знижується, дихання утруднене, свідомість часом втрачається, бувають судоми литкових м'язів. Може розвинутися колапс і шоковий стан. На другий день інтоксикації можливий виразковий стоматит або гінгівіт з набряками і хворобливістю привушних і підщелепних лімфатичних залоз і гнильним запахом з рота.

З 2-3-го дня при ослабленні диспепсичних явищ наростають симптоми ураження органів, що виділяють ртуть, головним чином нирок (сулемовий нефроз), товстої кишки (сулемовий коліт) і слинних залоз. При парентеральному введенні отрути початкові явища з боку шлунково-кишкового тракту не спостерігаються. Смерть настає зазвичай до кінця 1-го - початку 2-го тижня після отруєння від уремії. Блискавичні випадки смерті (при явищах колапсу) в першу добу надзвичайно рідкісні. Смертельна доза - близько 0,2-0,3 г при прийомі всередину і в два рази менше - при внутрішньовенному введенні.

При дослідженні трупа м'язове задубіння виражене різко, відзначаються нерясні трупні плями, набухання губ, язика, ясен, слизової рота з сіруватим відтінком, набухання ясен з некротичними виразками (ртутний гінгівіт). При розтині знаходять розм'якшення слизової стравоходу, шлунка і тонких кишок з екстравазатами і поверхневими виразками, великі некротичні виразки слизової товстого кишечника (подібні до дизентерійними). Сулемовая нирка - важлива ознака отруєння. При смерті в перші дні нирки виглядають червоними, повнокровними, набряклими (велика червона сулемова нирка). Пізніше і до кінця першого тижня нирки зменшуються в об'ємі, стають блідо-сірими або жовтуватими, в'ялої консистенції (мала бліда сулемова нирка). На другому тижні обсяг нирок збільшується, некротичні явища поєднуються вже з петрификацией (пов'язано з порушенням вапняного обміну внаслідок сулемового коліту) і регенерацією (велика бліда сулемова нирка). Макроскопічно кора нирок набухає, виглядає сірою, як би обварений. Капсула знімається легко. При надрізі капсули нирка як би вилущівается.

Гранозан (етілмеркурохлорід). Останнім часом набув широкого поширення, відноситься до отрутохімікатів. Це стійкий, зберігається в незміненому вигляді невизначено тривалий час порошок сірувато-білого кольору з різким неприємним запахом. Застосовується в основному для сухого протруювання зерна.

Гранозан більш токсична сулеми, на відміну від неї діє переважно на центральну нервову систему: викликає енцефаліт, ураження черепно-мозкових нервів, параліч кінцівок. У клініці відзначається також порушення гемодинаміки з різким падінням артеріального тиску. Супутня отруєння сулемою тріада (сулемовий нефрозо-нефрит, сулемовий коліт, сулемовий стоматит) при отруєнні гранозаном відсутня. У випадках гострого отруєння при дослідженні трупа відзначають різке повнокров'я оболонок і речовини головного мозку, дистрофічні ураження м'яза серця і печінки, явища гострого нефриту в нирках, при хронічному отруєнні - різке виснаження, недокрів'я, а при розтині - атрофію окремих ділянок головного мозку.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >