Судово-медична експертиза статевих станів, при статевих злочинах, вагітності, пологів, аборту

У КК РФ є наступні статті, що передбачають відповідальність з приводу статевих станів та статевих злочинів: ст. 121 "Зараження венеричною хворобою"; ст. 122 "Зараження ВІЛ-інфекцією"; ст. 123 "Незаконне проведення аборту"; ст. 131 "Згвалтування"; ст. 132 "Насильницькі дії сексуального характеру"; ст. 133 "Спонукання до дій сексуального характеру"; ст. 134 "Статеві зносини і інші дії сексуального характеру з особою, яка не досягла шістнадцятирічного віку"; ст. 135 "Розпусні дії".

Правила судово-медичної акушерсько-гінекологічної експертизи передбачають виробництво експертизи для встановлення:

  • - Ознак, що характеризують вчинення насильницького статевого акту;
  • - Порушення невинності;
  • - Здатності до злягання і зачаття;
  • - Підлоги;
  • - Ознак, що характеризують вчинення розпусних дій;
  • - Вагітності та колишніх пологів;
  • - Зв'язку переривання вагітності з травмою;
  • - Штучного переривання вагітності;
  • - Стану статевих органів при визначенні ступеня стійкої втрати працездатності або придатності до фізичної праці.

Судово-медична акушерсько-гінекологічна експертиза проводиться судово-медичним експертом, які пройшли спеціалізацію по акушерсько-гінекологічної експертизи, або комісійно з акушером-гінекологом в обов'язковому порядку на підставі постанови слідчого, прокурора, особи, яка провадить дізнання, або за ухвалою суду.

Визначення статевої недоторканності доводиться виробляти у дівчаток і дівчат в зв'язку з розпусними діями стосовно них, при спробах зґвалтування, при вказівках на співжиття з неповнолітніми та в зв'язку з образою особистості.

Невинність характеризується рядом ознак, при встановленні яких особливу увагу необхідно звертати на стан статевих органів. В основному стан невинності визначається станом дівочої пліви. Форма дівочої пліви надзвичайно різноманітна.

Класифікація форм дівочої пліви заснована на характерних її особливості:

  • - Контурі поверхні;
  • - Нерівності вільного краю;
  • - Числі отворів.

Найбільш часто зустрічається кільцеподібна пліва і її різновиди: напівмісячна, трубчаста, воронкообразная, губо- видна. Ці форми пліви мають один отвір з рівним гладким краєм.

Друга ознака (нерівності вільного краю) характеризується наступними формами дівочої пліви: бахромчата, зубчаста, спіральна, пелюстковидними, клаптева (дольчатая).

Третій вид характеризується наявністю декількох отворів або повною відсутністю його: заращении (отвір відсутній), решітчаста, перегородчатая (дво-, трехокон- чатая).

За ступенем пружності слід розділити на мляву, м'ясисту і еластичну пліви.

Як показник перших статевих зносин пліви поділяються на два види: які не допускають введення статевого члена в піхву без дефлорації в зв'язку з невеликим і нерозтяжна отвором (заможні); допускають злягання без пошкоджень зважаючи на великий отвори або розтяжності (неспроможні).

Дівочу пліву (від грец. Hymen) поети давнину називали квіткою - "flos". Від цього слова і стався судово-медичний термін "дефлорація" (розрив дівочої пліви).

При вирішенні питання про перших статевих зносинах в основному звертається увага на стан дівочої пліви, так як цілість її є основним і надійним ознакою статевої недоторканності.

Доказовими ознаками статевих зносин є:

• анатомічні порушення, що виникають при перших статевих зносинах у дівчат, - дефлорація.

Найчастіше розриви дівочої пліви утворюються в нижній частині її і доходять до основи. При низькій і розтяжною дівочої пліви статеві зносини може бути скоєно без порушення пліви.

Для диференціювання природних виїмок від розривів дівочої пліви необхідно враховувати, що розриви пліви ніколи не гояться первинним натягом, завжди утворюється рубець. Для природних виїмок характерна симетричність їх розташування. Краї природних виїмок мають товщину, колір і консистенцію пліви, заходять один за одного;

• наявність в статевих шляхах жінки насінної рідини є безперечною ознакою колишнього статевих зносин. Насіннєва рідина може бути виявлена ​​на зовнішніх статевих органах і на одязі потерпілої. Час перебування сперми в піхву коливається від декількох годин до двох-трьох і навіть шести діб.

Для судово-медичної експертизи вирішальне значення має виявлення цілих сперматозоїдів, але нс їх частин. При наявності сперми проводиться ДНК-аналіз тампонів;

  • • доказом колишнього статевих зносин є вагітність, тому в ряді випадків необхідно повторний огляд потерпілої;
  • • наявність венеричного захворювання зазвичай є переконливим доказом зараження при статевих зносинах. За стадії захворювання можна визначити термін зараження.

Завдання експертизи з приводу згвалтування зводяться до встановлення:

  • - Колишнього статевих зносин;
  • - Ознак насильства і зіставлення обставин події до об'єктивних даних;
  • - Наслідків колишнього насильницького статевого акту, якими можуть бути великі і грубі ушкодження статевих органів, промежини, внутрішніх поверхонь стегон, психічний розлад, вагітність, зараження венеричною хворобою, самогубство потерпілої або смерть в результаті ускладнень.

Визначення ефективності виробництва. Під продуктивної здатністю розуміється здатність до відтворення потомства. Цей вид експертизи доводиться проводити як в цивільних, так і в кримінальних справах.

Визначення ефективності виробництва у жінок виконується рідко. Приводами до цього є: позови про розірвання шлюбу за заявою чоловіка про нездатність дружини до дітородіння; випадки привласнення чужого дитини жінкою, нездатною до дітородіння; звинувачення в згвалтуванні жінки, нездатною до статевих зносин.

Продуктивна здатність у жінок складається із здатності до статевих зносин і до зачаття.

Нездатність жінки до статевих зносин буває обумовлена ​​вадами розвитку статевих органів (атрезія або рубцеві зміни піхви, пухлинні процеси статевих органів і піхви).

Нездатність до зачаття залежить від віку, захворювань статевих органів (запальні процеси, гонорея), недорозвинення матки, опромінення рентгенівськими променями, після деяких хірургічних втручань (перев'язка фаллопієвих труб, видалення яєчників, матки і т.д.).

Найчастіше доводиться проводити експертизу з приводу ефективності виробництва у чоловіків при розгляді справ про статеві злочини, про аліментних позовах, при встановленні батьківства і т.д.

Статева здатність у чоловіків складається з здатності до статевих зносин і здатності до запліднення.

Нездатність до статевих зносин може бути викликана аномаліями розвитку статевого члена, його захворюваннями або відсутністю, захворюваннями загального характеру, що супроводжуються зниженням або повною втратою статевої функції (аліментарна дистрофія, неврастенія і т.д.).

Нездатність до запліднення буває при недорозвиненні статевих залоз, після травми або оперативного видалення статевих залоз (туберкульоз, пухлини і т.д.), при запальних процесах.

Для встановлення здатності до запліднення досліджується насіннєва рідина. Якщо в ній виявлені рухливі сперматозоїди в достатній кількості і сім'явивідні шляхи прохідні, то питання про здатність до запліднення вирішується позитивно.

Питання про ефективності виробництва у жінок вирішується спільно з гінекологом, а у чоловіків - з урологом (андрологів). Цей вид експертизи є одним з найважчих.

Визначення спірного статевого стану. Порок розвитку статевих органів, що нагадує за своїм зовнішнім виглядом статеві органи іншої статі, називається гермафродитизмом.

Приводом до дослідження стає необхідність встановлення статі; воно проводиться за направленнями органів слідства, суду та відділів РАГСу, коли при народженні був помилково встановлено підлогу, при шлюборозлучних справах, при статевих збоченнях, при аліментних справах, у випадках вчинення гермафродитами статевих злочинів, при визначенні придатності до військової служби.

Розрізняють істинний і помилковий гермафродитизм.

При істинному гермафродитизме є як чоловічі, так і жіночі внутрішні статеві органи.

Помилковий гермафродитизм зустрічається частіше істинного. Помилкові гермафродити завжди одностатеві, тобто мають або яєчка, або яєчники. У помилкового жіночого гермафродита при наявності яєчок є зовнішні жіночі статеві органи (піхву, малі статеві губи, клітор, зачатки матки). У помилкового чоловічого гермафродита при наявності яєчників є зовнішні чоловічі статеві органи (зародковий статевий член, мошонка), виражені в різному ступені.

Згідно з Правилами судово-медичної акушерсько гінекологічної експертизи встановлення підлоги проводиться комісією в складі: судово-медичного експерта, акушера-гінеколога, ендокринолога, уролога та психіатра. При цьому враховується наступна сукупність ознак:

  • 1) загальний розвиток;
  • 2) розвиток і особливості зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
  • 3) розвиток і вираженість вторинних статевих ознак;
  • 4) наявність і характер статевого потягу;
  • 5) психічний розвиток;
  • 6) наявність і характер виділень із статевих органів.

При визначенні статі доводиться зустрічатися з трансвеститами (особами, котрі відчувають непереборне прагнення до носіння одягу протилежної статі).

Розпусні дії можуть проявлятися в найрізноманітніших формах: дотик руками до статевих органів, дотик статевим членом до статевих органів дівчинки, тертя статевим членом між стегнами. Розпусні дії крім морально-бунтує впливу на дитину можуть викликати зараження венеричними захворюваннями. Жертвами найчастіше є дівчинки 3-6-річного віку, а іноді немовлята.

У більшості випадків об'єктивні зміни відсутні. Іноді спостерігаються поверхневі ушкодження в області зовнішніх статевих органів у вигляді почервоніння слизової оболонки, її саден. Ці ознаки не мають доказового значення, так як спостерігаються при деяких запальних процесах, при глистовихінвазіях (гострики) і т.п.

Доказове значення має виявлення насінної рідини на тілі та одязі дитини. При виробництві цього виду експертизи необхідно ретельне вивчення обставин справи. До свідчень дітей необхідно ставитися дуже обережно.

Зараження венеричною хворобою є одним з ознак, що вказують на розпусні дії. Однак слід пам'ятати і про Внеполовое зараження венеричними хворобами.

Інші види статевих злочинів охоплюються в основному ст. 132 КК РФ (мужолозтво, лесбіянство чи інші дії сексуального характеру з застосуванням насильства чи загрози його застосування), 133 КК РФ (примушування особи до статевих зносин, мужолозтво, лесбіянство або вчинення інших дій сексуального характеру шляхом шантажу, погрози знищенням, пошкодженням або вилученням майна або з використанням матеріальної чи іншої залежності потерпілого), 134 КК РФ (статеві зносини, мужолозтво або лесбіянство, вчинене особою, яка досягла 18-річного віку, з особою, свідомо не досягла 16-річного віку).

Ненормальне статевий потяг до особи своєї статі спостерігається як у чоловіків (мужолозтво), так і у жінок (лесбійська любов).

При мужолозтво статевий акт відбувається через задній отвір. Один з партнерів відіграє роль чоловіка (активний педераст), другий - роль жінки (пасивний педераст). У активних педерастів при огляді безпосередньо після статевого акту на статевому члені, в складках крайньої плоті, можна знайти частинки калу. У пасивних педерастів в прямій кишці можуть виявлятися сперматозоїди, іноді пошкодження в окружності анального отвору, згладжена складок, надриви, хронічні запальні процеси прямої кишки.

Проблема діагностики гомосексуалізму обговорюється в літературі вже не один десяток років. Пропонувалися різноманітні підходи до розробки діагностичного методу: анатомічні, фізіологічні, біохімічні, клінічні, аітропоморфометріческіе, судово-медичні, психологічні і т.д. Однак подібні дослідження обмежувалися виділенням ознак, характерних для гомосексуальних осіб в цілому, але недостатніх для постановки конкретного діагнозу. Відомий єдиний метод об'єктивного визначення спрямованості сексуального потягу - фаллоплетізмографія. Однак через трудомісткість обстеження, складності обладнання і ряду обмежень морально-етичного характеру він використовується лише в одиничних медичних установах.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >