Техніка психологічного консультування

Техніка консультування - це спеціальні прийоми, які психолог використовує для виконання тих чи інших процедур на кожному з етапів консультування.

Основні техніки консультування наступні [1]

  • 1. Постановка питань. Питання можна вважати базовою технікою консультування. У процесі консультування психолог не стільки говорить сам, скільки ставить запитання і таким чином підводить клієнта до розуміння своєї проблеми і вирішення. Питання в консультуванні можуть бути:
    • • відкритими - питання, на які можна відповісти "так" або "ні", наприклад: "Що ви думаєте про відносини у вашій родині?";
    • • закритими - питання, на які можна відповісти "так" або "ні", наприклад: "Ви заміжня?";
    • • альтернативними - питання, які містять альтернативи відповідей, наприклад: "Ви відчули образу, гнів або роздратування?"

Відкриті питання використовуються в наступних випадках:

  • 1) розпочав консультації. На початку консультації доречніше відкриті питання, так як вони дають можливість отримати більше інформації;
  • 2) спонукання клієнта продовжувати або доповнювати сказане ( "Що ви відчули?");
  • 3) спонукання клієнта проілюструвати свої проблеми прикладами ( "Розкажіть про конкретну ситуацію");
  • 4) зосередження уваги клієнта на почуттях ( "Що ви відчуваєте?").

Однак слід враховувати, що відкриті питання можуть підвищувати відчуття загрози і занепокоєння у клієнта, тому їх треба ставити в слушний час і ретельно формулювати.

Закриті питання використовуються для отримання конкретної інформації ( "Скільки вам років?"), Уточнення. Закриті питання іноді необхідні, щоб отримати більш точний матеріал для формулювання консультативних гіпотез, і частіше використовуються на етапі перевірки гіпотез. Однак часте використання закритих питань може створювати у клієнта відчуття "допиту", провокувати його закритість і погіршувати консультативний контакт. Тому необхідно уникати надмірного опитування. Ставлячи те чи інше питання, необхідно чітко розуміти, з якою метою він задається, на перевірку який гіпотези спрямований.

Альтернативні питання використовуються тоді, коли клієнт не може відповісти на питання, так як не має досвіду розмов на цю тему. Найчастіше це питання на прояснення почуттів. Питання дає зразок, як говорити про почуття, але не обов'язково клієнт повинен вибрати із запропонованих консультантом альтернатив, він може запропонувати свій варіант.

Через надмірне захоплення питаннями можуть виникати такі проблеми.

  • 1. Бесіда перетворюється в обмін питаннями-відповідями (стає схожою на допит).
  • 2. Консультант, задаючи багато питань, бере на себе відповідальність за хід консультації і знімає відповідальність з клієнта, тим самим порушується принцип відповідальності клієнта.
  • 3. Безліч питань часто переводить бесіду від емоцій до фактів, а це знижує глибину консультації.
  • 4. Вопросно-відповідна форма знищує жвавість бесіди, робить її надмірно формальною.

Щоб уникнути перерахованих проблем, необхідно дотримуватися правил здавна питань.

  • 1. В консультативному діалозі повинні переважати відкриті питання, закриті питання потрібно використовувати з обережністю.
  • 2. Питання, що починаються зі слів "хто, що", орієнтовані на отримання фактів, використовуються на початку розпитування клієнта.
  • 3. Питання, що починаються зі слова "як", орієнтовані на внутрішній світ клієнта, використовуються для уточнення і перевірки консультативних гіпотез.
  • 4. Питання, що починається зі слова "чому", може провокувати актуалізацію захисних механізмів, тому таких питань в консультуванні краще уникати (тим більше що вони не приносять користі - клієнт нс знає, чому він робить так, а не інакше, і може висловити лише власні раціоналізації ).
  • 5. Необхідно уникати постановки подвійних питань і двох питань одночасно, наприклад: "Чому ви п'єте і спізнюєтеся на роботу?". Тут в одному питанні містяться два питання одночасно.
  • 6. Не слід ставити одне і те ж питання в різних формулюваннях.
  • 7. Не можна питанням випереджати відповідь клієнта (наприклад: "Чи всі добре ладиться у вас на роботі?". Це питання містить відповідь - "добре ладиться". Краще запитати: "Як справи у вас на роботі?").
  • 2. Обмеження мови консультанта в діалозі. Наближення до мови клієнта. Стислість і точність висловлювання консультанта. Помилкою початківця консультанта є бажання говорити багато, не допускаючи пауз. В ході прийому повинен говорити в основному клієнт. Консультант повинен мінімізувати свої висловлювання, задаючи лише необхідні питання. При цьому мова консультанта не повинна сприйматися клієнтом як чужа і незрозуміла, вона повинна бути вибудувана в стилі мови клієнта. Для цього консультанту важливо використовувати в своїй промові ті слова і вирази, які характерні для мови клієнта. При цьому важливо говорити коротко і точно.

Правила висловлювання консультанта в консультативному діалозі.

  • 1. Не слід пускатися в зайві пояснення, чому задається те чи інше питання.
  • 2. Необхідно використовувати короткі питання, в яких опущені всі слова, ясні з контексту.
  • 3. Ідеальна структура питання в процесі консультації [1] (особливо на етапі розпитування, коли клієнт розповідає про свою проблему): 1) вказівка на деякий подія, про яке згадував клієнт; 2) питальне слово "що", "як" і т.д. Наприклад: "Ви зустрілися ... і що?"

Іноді можна вимовляти тільки питальні слова, так як решта ясно клієнту з контексту бесіди. У цьому випадку клієнт може не помітити, що йому було поставлено це питання. Таким чином консультант як би вбудовується у внутрішній діалог клієнта, м'яко направляючи його розповідь в потрібному напрямку.

3. Підбадьорення і підтримка клієнта - основа консультативної контакту. Якщо консультант якимось чином висловить оцінку, несхвалення дій клієнта, контакт може зруйнуватися. Однак надання підтримки не означає позитивної оцінки дій клієнта, які можуть бути дійсно аморальні. Це означає, що консультант не оцінює клієнта, але підтримує його в будь-якому випадку, такого, яким він є. Для створення і зміцнення контакту використовуються короткі фрази, які означають згоду і розуміння (наприклад: "Продовжуйте", "Так", "Розумію", "Добре", "Так", "Ага", "М-мм").

Підтримка допомагає клієнту повірити в себе і ризикувати, приймати складні рішення, наприклад: "Дуже добре", "Не хвилюйтеся", "Ви маєте рацію", "Це може бути нелегко". Однак цим прийомом важливо не зловживати, так як це може обмежувати можливості клієнта вирішувати проблеми і формує залежність клієнта від консультанта.

4. Відображення змісту: перефразування і узагальнення. У процесі консультування важливо точне розуміння консультантом того, про що говорить клієнт. Без точного розуміння неможливі правильне формулювання гіпотез і вибір подальших методів впливу. Однак розповідь клієнта буває не дуже зв'язковим і плутаним, так що консультанту складно розібратися в ситуації. Крім того, завжди існує різниця смислових полів використовуваних в бесіді слів, що теж може приводити до нерозуміння з боку консультанта. Для прояснення сенсу сказаного клієнтом використовуються техніки відображення змісту. Найчастіше такі техніки використовуються в другій фазі розпиту для перевірки консультативних гіпотез.

Перефразування (парафраз) - ключова техніка відображення змісту. Сенс цієї техніки полягає в тому, що консультант своїми словами передає зміст сказаного клієнтом. Цілі перефразирования (парафразу):

  • • показати клієнту, що консультант уважний і намагається його зрозуміти;
  • • викристалізувати думку клієнта, зробити її більш чіткою;
  • • перевірити правильність розуміння думок клієнта.

Правила виконання парафразу.

  • 1. перефразовує основна думка клієнта, при цьому передається її основний сенс (або ідея).
  • 2. Не можна спотворювати або замінювати сенс затвердження клієнта, додавати щось від себе.
  • 3. Важливо уникати дослівного повторення висловлювання клієнта, потрібно висловлювати його думку своїми словами.

Інша техніка відображення змісту - узагальнення. На відміну від парафразу, який використовується для відображення однієї думки, узагальнення - це вираження основної ідеї кількох взаємозалежних думок клієнта або заплутаного висловлювання.

Узагальнення використовується в наступних випадках.

  • 1. Для структурування початку бесіди, щоб об'єднати її з колишніми бесідами.
  • 2. Коли клієнт говорить дуже довго і заплутано.
  • 3. Коли одна тема вичерпана і намічається перехід до наступного етапу.
  • 4. При прагненні додати напрям бесіді.
  • 5. В кінці зустрічі при прагненні підкреслити суттєві моменти і дати завдання.
  • 5. Позитивне перефразування - це спосіб представлення негативного в позитивному світлі. Ця техніка дає можливість клієнту по-іншому побачити свою проблему.

Виконуючи позитивне перефразування, консультант, використовуючи скаргу або зауваження клієнта, змінює їх таким чином, що те, що було негативним, стає причиною позитивних емоцій. Наприклад, клієнт говорить: "Мій син зовсім перестав мене слухатися". Консультант перефразовує: "Так, мабуть, Ваш син подорослішав, і став більш самостійним". Таким чином, клієнт бачить, що в тому явищі, яке він вважав абсолютно негативним (поведінку сина), є позитивний момент - прояв самостійності і дорослішання сина.

6. Відображення почуттів в процесі консультування не менш важливо, ніж відображення змісту.

У тому, що говорить клієнт, завжди можна виділити два плани.

Перший план - виправдання, пояснення, логічно вибудовані деталі розповіді (зміст).

Другий план - емоції, почуття клієнта і оточуючих його людей. Саме розкриття цього плану допомагає зрозуміти, що відбувається з клієнтом, суть його проблеми.

Можна сказати, що відображення почуттів клієнта - це перефразування з орієнтацією не так на зміст, а на почуття.

У процесі консультування клієнти частіше говорять про факти, тому питанням про почуття необхідно приділяти значно більше уваги, щоб досягти балансу між відображенням фактів і почуттів.

Зазвичай для відображення почуттів використовується питання: "Л що ви відчули, коли ..?" Іноді можна назвати почуття, яке відчував клієнт: "Ви відчули тривогу?" Але робити це можна тільки тоді, коли клієнт сам вимовив це слово, і консультант хоче його акцентувати, або ж коли консультант абсолютно впевнений, що саме це почуття відчував клієнт в даній ситуації. Якщо почуття буде названо невірно, це викличе опір у клієнта, відчуття, що консультант його не розуміє, і відповідно призведе до погіршення консультативного контакту.

Також як для відображення фрагмента змісту використовується техніка узагальнення, для відображення і демонстрації клієнту його типових емоційних реакцій може використовуватися техніка узагальнення почуттів - для демонстрації клієнтові справжньої єдності протилежностей в емоційній сфері.

Принципи використання техніки відображення почуттів.

  • 1. Як можна точніше ідентифікувати почуття.
  • 2. Доцільність використання відображення почуттів в контексті бесіди - слід відображати не всі почуття, а тільки ті, які виводять на перевірку консультативної гіпотези або підводять до моменту інсайту.
  • 3. Обов'язково звертати увагу на почуття, якщо вони викликають проблеми в консультуванні, можуть підтримати клієнта, допомогти йому.
  • 4. Консультант може виражати також і власні почуття, але тільки пов'язані з темою бесіди.
  • 5. Необхідно допомогти клієнту контролювати занадто інтенсивні почуття.
  • 7. Акцентування емоційних переживань. Інший спосіб роботи з почуттями в процесі консультування - акцентування емоційних переживань через акцентування так званих емоційно заряджених слів. При цьому використовується техніка "відлуння". Ця техніка полягає в тому, що консультант повторює точно то слово, яке сказав клієнт. Однак

повторювати слід не будь-яке слово, а найбільш емоційно заряджена. Тоді розмова буде розвиватися вглиб, до розуміння основних мотивів клієнта. Адже відомо, що емоції є маркерами мотивів.

"Носіями" емоцій в оповіданні клієнта є прислівники і прикметники, а якщо їх немає - дієслова. Саме прислівники і прикметники позначають відношення клієнта до чого-небудь, якість дії. Акцентуючи, уточнюючи це слово, консультант може вийти на рівень почуттів. Послідовне акцентування почуттів дає можливість розвивати діалог в глибину.

Наприклад, клієнт говорить: "Я повільно підійшла до будинку". Консультант питає: "Повільно?" Таким чином акцентується ключове емоційне слово, так як саме це слово концентрує в собі емоції клієнта. Таке питання-відлуння направляє розповідь клієнта в сторону пояснення своїх почуттів і свого ставлення до подій.

8. Паузи мовчання. Багато починаючі консультанти бояться пауз. Їм здається, що паузи в бесіді можуть бути інтерпретовані як ознака низької кваліфікації консультанта. Іноді це дійсно так - коли пауза виникає тому, що консультант не знає, що сказати далі. У такому випадку потрібно звертатися до супервізору і працювати над технікою консультування. Але іноді паузи можуть нести потужний терапевтичний ефект, і тоді вони можуть розглядатися як особливі технічні прийоми консультування.

Час паузи сприймається в процесі консультування по-особливому. Пауза сприймається зазвичай як значно триваліша, ніж це є насправді. Витримати навіть хвилинну паузу буває не так легко. Нормальна пауза може тривати 30-40 с.

Мовчання під час консультації може нести різний зміст:

  • • беззмістовне мовчання - коли співрозмовники відчувають ніяковість, швидше за все викликано тим, що консультант не знає, що далі робити;
  • • змістовне мовчання - коли мовчання наповнене сенсом; такі паузи переживаються як значущі моменти консультування і можуть витримуватися значно довше, ніж звичайні паузи. Наприклад, така пауза може означати осмислення, узагальнення без слів усього сказаного після важливого смислового фрагмента бесіди.

Терапевтична цінність мовчання полягає в тому, що мовчання в значимі моменти збільшує емоційне взаєморозуміння консультанта і клієнта, надає можливість клієнту зануритися в себе і вивчати свої почуття, установки, а також дозволяє клієнту зрозуміти, що відповідальність за результат консультації лежить на ньому.

Мовчання клієнта в процесі консультування може мати різні смисли.

  • 1. Паузи на початку бесіди можу бути викликані тривогою, розгубленістю, поганим самопочуттям клієнта. В цьому випадку необхідно клієнта підбадьорити, зняти тривогу.
  • 2. Реальна активність клієнта - він мовчить, так як підбирає слова, обмірковує, що скаже далі. У цьому випадку потрібно дати йому час на обдумування.
  • 3. Пауза може бути викликана тим, що і клієнт, і консультант сподіваються на продовження бесіди з боку один одного. У деяких випадках консультант може використовувати це як прийом для демонстрації клієнтові його відповідальності за бесіду. Однак зловживати таким прийомом теж не можна.
  • 4. Обидва, і консультант і клієнт, опинилися в глухому куті, сталася втрата контакту. В цьому випадку пауза викликає неприємні почуття, незручність. Тоді консультанту необхідно спробувати виправити ситуацію, відновити контакт з клієнтом.
  • 5. Пауза може означати опір клієнта, спробу маніпуляції консультантом ( "Ну-ка давай, а я подивлюся"). У цьому випадку потрібно переривати маніпуляції виходом на відкрите спілкування, працювати з опором клієнта.
  • 6. Багато пауз виникає, коли бесіда протікає на поверхневому рівні, тобто клієнт і консультант уникають обговорення важливих питань. У цьому випадку консультант може використовувати техніку конфронтації або іншими способами спробувати поглибити діалог.
  • 7. Сенсом паузи може бути глибоке узагальнення без слів - в цьому випадку її потрібно витримувати стільки, скільки необхідно.

Загальний принцип роботи з паузами - необхідно переривати порожнє мовчання і не поспішати переривати продуктивне.

9. Тон і гучність голосу. Важливо підібрати потрібний тон голосу в розмові з клієнтом. Загальний принцип - тон, гучність, швидкість мови консультанта повинні наближатися до відповідних характеристик мови клієнта, тобто необхідна "підстроювання" до клієнта за параметрами пара- і Екстралінгвістіка.

Тієї консультанта повинен бути доброзичливим, в той же час відповідати тому, що йдеться.

Приглушений голос допомагає створити відчуття довіри, інтимності. Варіювання гучності голосу при змінах в стані клієнта допомагає зберегти і посилити консультативну контакт, створити відчуття взаєморозуміння.

10. Надання інформації. Психолог не дає прямих рад в процесі консультації, так як це порушує принцип відповідальності клієнта. Однак в деяких випадках клієнту необхідна додаткова інформація для прийняття рішення або ліквідації проблеми, і така інформація йому може бути надана психологом. Надання інформації можна розглядати як окрему техніку консультування.

Види інформації, яка може надаватися в процесі консультування: інформація про процес консультування, поведінці консультанта, про умови консультування - місце і час його проведення, оплату.

Іноді клієнти задають питання з метою усунутися від обговорення своїх проблем. Це свого роду відхід від ситуації консультування, наприклад: "Що ви думаєте про сучасну сім'ю?" В цьому випадку необхідно перевести розмову на їх власні проблеми: "А чому вас це цікавить? А що ви про це самі думаєте? А що відбувається у вашій родині?", - Інакше консультант може піти від теми консультації в загальні міркування. Але якщо ці питання є вираженням реальної тривоги клієнта - краще на них коротко відповісти і потім все одно виходити на особисті проблеми клієнта.

11. Інтерпретація - це перетворення сенсу. Використання інтерпретації допомагає встановити причинні зв'язки між поведінкою і переживанням клієнта, при цьому клієнт бачить себе і свої труднощі новим способом.

Перерахуємо типи інтерпретації.

  • 1. Встановлення зв'язку між окремими твердженнями, проблемами, подіями.
  • 2. Акцентування особливостей, суперечностей поведінки або почуттів клієнта.
  • 3. Інтерпретація способів психологічного захисту, реакцій опору і перенесення. ( "Судячи по нашій розмові, втеча є для вас способом боротьби зі страхом невдачі".)
  • 4. Пов'язування нинішніх подій, думок і переживань з минулим.
  • 5. Надання клієнту іншої можливості розуміння його почуттів, поведінки або проблем.

Інтерпретація - це основна техніка впливу, тому її використовують ближче до кінця консультування, на етапі впливу, по ніколи не використовують на початку консультації.

Правила використання інтерпретації.

  • 1. Інтерпретація не повинна бути дуже глибокою, вона зв'язується тільки з тим, що клієнт вже знає.
  • 2. Важлива своєчасність інтерпретації, готовність клієнта її прийняти.
  • 3. Ефективність використання інтерпретації залежить від особистості клієнта. Клієнти з високою самооцінкою і освітою більш чутливі до інтерпретації.
  • 4. Не слід використовувати багато інтерпретацій в одній консультації - це може викликати актуалізацію психологічних захистів у клієнта.
  • 5. Інтерпретацію слід формулювати як допущення, гіпотези, але не категорично. Таке формулювання сприяє прийняттю інтерпретації клієнтом.

Про ефективність застосування інтерпретації може свідчити реакція на неї клієнта. Якщо клієнт байдуже реагує на інтерпретацію, не помічаючи її, розповідає далі щось своє - це значить, що інтерпретація, швидше за все, була помилковою, не торкнулася ключові мотиви клієнта; в цьому випадку необхідно переглянути консультативну гіпотезу. Якщо ж клієнт реагує па інтерпретацію вороже, відкидає її, можливо, інтерпретація потрапила в корінь проблеми, проте була висловлена ​​несвоєчасно, клієнт не готовий до її прийняття. Точна і своєчасна інтерпретація викликає "ага-реакцію" у клієнта, інсайт, новий погляд на проблему, при цьому він може відчувати різні почуття - від глибокої задуми до захоплення, а іноді може і розридатися.

12. Конфронтація - це демонстрація клієнту його способів психологічного захисту. Використання техніки конфронтації можливо тільки при взаємній довірі, інакше конфронтація може бути сприйнята клієнтом як агресія з боку консультанта.

Перерахуємо випадки використання техніки конфронтації.

  • 1. Конфронтація з метою звернути увагу клієнта на суперечності в його поведінці, думках, почуттях. Ця техніка виконується в два ступені:
    • а) констатується певний аспект поведінки клієнта;
    • б) "але (проте) ..." - описується суперечлива поведінка. На противагу інтерпретації, при використанні конфронтації прямо вказується на причини і витоки протиріччя.
  • 2. Конфронтація з метою допомогти побачити ситуацію такою, яка вона є насправді, всупереч уявленню про пий клієнта в контексті його потреб.
  • 3. Конфронтація з метою звернути увагу клієнта на його ухилення від обговорення деяких проблем ( "Ви нічого не говорите про своє сексуальне життя").
  • 4. Переривання оповідання клієнта - теж вид конфронтації, використовується тоді, коли клієнт уникає теми.

Обмеження використання конфронтації:

  • 1) не використовувати як покарання клієнта;
  • 2) не використовувати конфронтацію для руйнування механізмів психологічного захисту;
  • 3) не використовувати конфронтацію для задоволення потреб і самовираження консультанта. Неправильне використання конфронтації, як правило, означає, що консультант вирішує свої особисті проблеми.

Правила використання конфронтації:

  • 1) ретельно охарактеризувати зміст неадекватної поведінки клієнта і його контекст, але не висловлювати все одночасно;
  • 2) детально викласти наслідки суперечливої ​​поведінки;
  • 3) допомогти клієнту знайти способи подолання проблем;
  • 4) конфронтація не повинна бути категоричною і агресивної (використовувати слова-смягчители "мені здається", "якщо я не помиляюся").
  • 13. Саморозкриття консультанта в процесі консультування - досить спірна техніка. У деяких теоретичних орієнтаціях саморозкриття не допускається взагалі (наприклад, в класичному психоаналізі). У деяких же воно є однією з основних технік. Саморозкриття означає демонстрацію консультантом свого емоційного ставлення до клієнта, обговорюваної проблеми, і т.п. - Тобто відкрите пред'явлення власної особистості клієнта.

Перерахуємо обмеження на використання техніки саморозкриття.

  • 1. Коли клієнт занадто багато знає про консультанта, він менше фантазує про нього, тому саморозкриття не використовується в психоаналитически орієнтованому консультуванні.
  • 2. Відвертість консультанта передбачає поділ своїх проблем з клієнтом, що антітерапевтічно.
  • 3. На початку консультування саморозкриття неприпустимо, так як його використання може збільшити тривогу клієнта.

Види саморозкриття:

  • 1) вираження своїх безпосередніх реакцій по відношенню до клієнта або ситуації "тут і тепер";
  • 2) розповідь про свій життєвий досвід, схожому з ситуацією клієнта.

Позитивне саморозкриття - коли консультант висловлює підтримку, схвалення клієнта; негативний - по суті, конфронтація з клієнтом.

Правила саморозкриття:

  • 1) саморозкриття має бути щирим, інакше контакт з клієнтом буде втрачено;
  • 2) не можна зловживати саморозкриттям, воно повинно відбуватися тільки під контролем професійної особистісної позиції, інакше консультацію можна буде назвати професійною консультацією;
  • 3) саморозкриття має бути своєчасним і відповідати цілям консультанта, не можна надмірно затягувати саморозкриття;
  • 4) саморозкриття можна використовувати на початку консультації, воно використовується на пізніх стадіях консультування при наявності хорошого консультативного контакту.
  • 14. Структурування консультування - це організація відносин консультанта з клієнтом, виділення окремих етапів консультування, оцінка їх результатів, надання клієнту інформації про процес консультування, резюмування.

Структурування відбувається протягом усього консультування, крок за кроком. Кожен новий етан консультації починається з оцінки того, що вже досягнуто. При цьому важливою є участь клієнта в плануванні процесу консультування.

Структурування важливо ще й тому, що воно забезпечує усвідомлення клієнтом того, що відбувалося на консультації, і відповідно, підвищення її ефективності.

  • [1] Див .: Альошина Ю. Є. Індивідуальне та сімейне психологічне консультування
  • [2] Див .: Альошина Ю. Є. Індивідуальне та сімейне психологічне консультування
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >