Навігація
Головна
 
Головна arrow Медицина arrow Біохімія людини

Регуляція утворення сечі

Мочеобразовательная функція нирок знаходиться під контролем нервово-гормональної регуляції.

Нирки рясно іннервуються вегетативною нервовою системою. Вони отримують нервові сигнали через волокна симпатичної нервової системи і блукаючого нерва.

Дія симпатичного нерва можна спостерігати при подразненні чревного нерва. Наслідком роздратування чревного нерва є зменшення сечовиділення. Освіта сечі зменшується тому, що роздратування чревного нерва викликає звуження судин, а отже, і зменшення припливу крові до нирок. Раз кількість крові, що притікає зменшується, то тиск в клубочках падає і зменшується фільтрація первинної сечі.

Різке зменшення сечовиділення аж до повного припинення спостерігається при больовому подразненні. Больова, або рефлекторна, анурія може наступити в результаті рефлекторного звуження судинної системи нирки, що викликає різке зменшення її кровопостачання, а отже, і мочеобразования. Болюче подразнення супроводжується також виділенням великої кількості адреналіну і вазопресину, що, в свою чергу, провокує анурию. Вплив нервової системи не обмежується тільки впливом на стан судин.

На діяльність нирок впливає центральна нервова система, зокрема кора головного мозку.

Посилення освіти сечі спостерігається при уколі в зоровий бугор, в сірий бугор, в мозочок і в дно IV шлуночка головного мозку.

Діяльність нирок змінюється під впливом гормонів, які виділяють залози внутрішньої секреції організму в кров: гормони циркулюють в крові і, потрапляючи з кров'ю в нирки, змінюють їх діяльність. До таких гормонів відноситься вазопресин. Він секретується задньою часткою гіпофіза. Під впливом вазопресину виділення сечі різко зменшується.

Дія вазопресину іноді настільки сильно, що викликає навіть повне припинення мочеобразования, тоді настає повна анурія.

Припинення мочеобразования відбувається при пораненнях, операціях і інших сильних больових подразненнях. Наступаюча при сильних болях анурія є наслідком появи в крові великої кількості вазопресину, який викидається в кров задньою часткою гіпофіза. І навпаки, гормони передньої долі гіпофіза сприяють різкому збільшенню мочеобразования - поліурії.

Посилення мочеобразования викликає також і гормон щитовидної залози - тироксин, між тим як адреналін - гормон наднирників - викликає зменшення мочеобразования.

Хворим часто з лікувальною метою дають сечогінні засоби - сечовину, кофеїн, азотнокислий натрій і деякі інші речовини. Під впливом цих речовин підсилюється утворення сечі.

Фізико-хімічні властивості сечі

Кількість сечі (діурез). В середньому за добу людина виділяє близько 1,5 л сечі. Однак ця цифра непостійна і коливається в досить широких межах. Так, наприклад, обсяг виділеної сечі зростає після пиття великої кількості рідини, вживання значної кількості білка, продукти розпаду якого підсилюють діяльність нирок. І навпаки, мочеобразование зменшується, коли людина споживає мало рідини, коли в їжі міститься мало білка або коли відбувається посилене потіння і значна кількість води втрачається з потом.

Інтенсивність мочеобразования змінюється протягом доби. Днем сеча утворюється інтенсивніше, ніж вночі, навіть якщо вночі людина вип'є стільки ж води, скільки днем.

Найменша кількість сечі утворюється в проміжок від 2 до 4 год ночі. Зменшення мочеобразования вночі пов'язано зі зниженням діяльності органів під час сну і з деяким падінням тиску крові, в зв'язку з чим знижується також тиск в нирках і зменшується фільтрація.

На освіту сечі впливає також фізична робота. При тривалій фізичній роботі кількість виділеної сечі зменшується, по-перше, тому, що капілярна є м'язів розкривається і кров приливає до м'язів, тим самим зменшується постачання кров'ю нирок, а по-друге, тому, що фізична робота зазвичай супроводжується потовиділенням, що також веде до зменшення мочеобразования.

Діурез також зростає при прийомі великої кількості рідини і їжі, що підвищує сечовиділення, і зменшується при потовиділенні, проносі і блювоті.

Поліурія - підвищене виділення сечі (понад 2000 мл на добу) - відзначається при таких захворюваннях нирок, як хронічні нефрити і пієлонефрити, при цукровому діабеті, аліментарної дистрофії і т. Д.

Олігурія - знижений сечовиділення (не нижче 800 мл на добу) спостерігається при таких захворюваннях нирок, як гострі дифузні нефрити, недостатність кровообігу, підвищена гідрофільність тканин, затримка натрію в тканинах і т. Д.

Анурія - добове виділення сечі від 200 мл і нижче є, як правило, наслідком важкого ураження нирок (паренхіми). Тривала анурія веде до уремії, отруєння організму сечею.

Колір сечі. Сеча являє собою прозору рідину світло-жовтого кольору. При стоянні випадає в осад. Новоутворена муть складається з солей і слизу.

Колір сечі може коливатися від світло-жовтого до насичено-жовтого. Це в нормі залежить від вмісту пігментів: урохрома, уроеретріна, уророзеіна, уробеліна і ін. Ступінь забарвлення змінюється в залежності від питомої ваги і кількості виділеної сечі. Інтенсивний жовтий колір - висока питома вага. Бліда сеча частіше має низьку питому вагу. У патології колір сечі може змінюватися.

Реакція сечі (pH сечі). При звичайній змішаній їжі сеча здорової людини має слабокислу реакцію (pH в межах 5,0-7,0). Реакція сечі змінюється в залежності від харчування.

При вживанні переважно м'ясної їжі та інших багатих білками речовин реакція сечі стає кислою; рослинна ж їжа викликає деякий защелачивание, і реакція сечі робиться нейтральною або навіть лужний.

Різко кисла реакція відзначається при гарячкових станах, діабеті, голодуванні, недостатності нирок і т. Д. Лужна реакція сечі спостерігається при циститах, пієлітах, гематурії, після блювоти і проносу, при розсмоктування ексудатів, при прийомі соди, мінеральної води. Реакцію слід визначати тільки у нативной, т. Е. Свіжої сечі.

Питома вага сечі. Питома вага сечі коливається в залежності від кількості прийнятої рідини. Велика кількість спожитої води викликає падіння питомої ваги; навпаки, при обмеженні надходження в організм води питома вага сечі підвищується. В середньому, питома вага дорівнює 1015-1020 г / см 3 .

Для нормальних нирок відзначається широке коливання питомої ваги протягом доби, що визначено прийомом їжі, води, потовиділенням, диханням. Низькі цифри питомої ваги (1,005-1,012), гіпоізо-стенурія, вказують на порушення концентраційних функцій нирок, наприклад на хронічний нефрит, зморщену нирку. Як тимчасове явище низька питома вага відзначається при аліментарній дистрофії, після рясного пиття, при зменшенні набряків. Висока питома вага сечі (понад 120) спостерігається при гострому нефриті, освіті порожнинних ексудатів. Цікаво, що в разі цукрового діабету відзначається висока питома вага сечі, навіть при наявності поліурії.

 
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук