РОЗДІЛ III. СОЦІАЛЬНІ ТЕХНОЛОГІЇ В РІЗНИХ СФЕРАХ ДІЯЛЬНОСТІ

Соціальні технології в сфері охорони здоров'я

Охорона здоров'я є частиною соціальної сфери суспільства і його соціальним інститутом. Всесвітня організація охорони здоров'я визначила чотири категорії узагальнених показників, які характеризують стан охорони здоров'я в країні:

  • 1) показники, що відносяться до політики в галузі охорони здоров'я;
  • 2) соціальні та економічні показники;
  • 3) показники забезпеченості медико-соціальною допомогою;
  • 4) показники стану здоров'я населення.

Фахівці виділяють наступні основні напрямки дослідження охорони здоров'я:

  • - Вивчення охорони здоров'я як частини соціальної сфери суспільства,
  • - Вивчення охорони здоров'я як соціального інституту;
  • - Дослідження здоров'я і ставлення до здоров'я як соціально-культурних феноменів [1] .

Діяльність охорони здоров'я як частини соціальної сфери суспільства пов'язана з відтворенням реального повсякденного життя людей, розвитком і самоздійснення соціальних суб'єктів. Тому існують такі основні параметри вимірювання ефективності системи охорони здоров'я:

  • 1) умови збереження здоров'я і медичного обслуговування;
  • 2) доступність сприятливих для здоров'я форм життєдіяльності та медичної допомоги;
  • 3) цивільні права і гарантії на отримання медичної допомоги та проживання в безпечної для здоров'я середовищі існування;
  • 4) можливість вибору медичних послуг і сприятливих для здоров'я способів поведінки і форм життєдіяльності;
  • 5) можливість розвитку ресурсу здоров'я як складової життєвого ресурсу: в сфері освіти, фізичної культури, права, медичного обслуговування і т.д. відповідно до соціальним статусом і станом здоров'я;
  • 6) способи регулювання, соціального контролю охорони здоров'я і медичного обслуговування з боку громадянського суспільства, держави та особистості;
  • 7) ступінь відповідальності соціальних суб'єктів за збереження здоров'я;
  • 8) соціальна нерівність (умов і можливостей) в питаннях охорони здоров'я і медичного обслуговування;
  • 9) соціальні інтереси, потреби, очікування, мотиви і стимули соціальних суб'єктів (індивідів і груп) у сфері охорони здоров'я.

Існують наступні основні параметри вимірювання ефективності системи охорони здоров'я як соціального інституту:

  • 1) цінності медицини (цілі, принципи, кодекси), ступінь їх узгодженості з цінностями суспільства;
  • 2) структура і функції медицини;
  • 3) форми внутріінстітуціональной організації медицини: в залежності від форм власності і джерел фінансування (приватна, державна, страхова, відомча, комунальна, благодійна); в залежності від рівня медичного обслуговування (первинного, вторинного, третинного - амбулаторії, поліклініки, лікарні і т.д.); інші форми, наприклад, такі як екстрена медична допомога, і інші лінії аналізу: наукова - народна медицина, традиційна - альтернативна, добровільна - примусова, інститут самолікування;
  • 4) символи медицини;
  • 5) статуси і ролі (лікарі, пацієнти, держава та ін.) І регулювання відносин між ними - правова, етична і т.д .;
  • 6) система професійної стратифікації: визначення статусу медичних спеціальностей і професій в системі професійної стратифікації суспільства; дослідження організації внутрішньопрофесійних нерівності;
  • 7) система професійної освіти і професійного відбору.

Існують наступні параметри вимірювання здоров'я і ставлення до здоров'я як соціально-культурним феноменам:

  • 1) вивчення соціальних факторів здоров'я;
  • 2) вивчення соціальних факторів хвороб;
  • 3) дослідження ставлення до здоров'я на всіх рівнях суспільної системи - держави, особистості, соціальних груп, суспільства в цілому: цінності, норми, ціннісні орієнтації, установки і реальну поведінку;
  • 4) суб'єктивна оцінка здоров'я (в термінах самооцінки, задоволеності) і факторів його детермінації.

Крім того, фахівці відзначають зростання ролі медичних знань, мислення і практик у повсякденному житті людей, збільшення залежності суспільства і окремих індивідів від медицини, політичного впливу лікарів і медицини, особливо в питаннях, що виходять за рамки їхньої компетенції. Не може не привернути увагу суспільства виникнення нових етичних проблем, зокрема, пов'язаних із застосуванням репродуктивних технологій, клонування, трансплантації органів та евтаназії.

Медична модель є основною формою наукового пояснення в охороні здоров'я або основний парадигмою медицини з часу виникнення інфекційної теорії хвороби в XIX в. Основні положення цієї моделі такі:

  • 1) пацієнт вважається пасивним об'єктом медичного втручання;
  • 2) медицина лікує в основному тіло і не враховує особливості особистості, на відміну від соціальної моделі.

Медична модель критикується за те, що є по суті технократичної, легітимізує владу лікаря над пацієнтом, є ефективною лише при лікуванні обмеженого кола хвороб, в тому числі інфекційних, і не сприяє вирішенню проблем сучасного суспільства, яке потребує в такій системі охорони здоров'я, яка могла б протистояти поширенню хронічних захворювань.

Фахівці соціальної сфери критикують також медичний підхід до розробки і проведення профілактичних заходів, який акцентує увагу на поведінкових факторах здоров'я і хвороби. Фахівці соціальної сфери виходять в своїх побудовах з соціокультурного підходу, згідно з яким негативні зразки поведінки, наприклад куріння, звикання до хвороб, погане харчування, відтворюються в суспільстві.

Критики медичної моделі дорікають охорону здоров'я в тому, що воно сприяє закріпленню медичних ярликів за станами і типами поведінки, які вважаються соціально або морально небажаними (такими, як наркоманія, алкоголізм, гомосексуалізм і т.д.). Крім того, на їхню думку, охорону здоров'я сприяє посиленню первинного соціального відхилення і соціальної ізоляції індивідів.

  • [1] Шухатовіч В. Р. Соціологія медицини і охорони здоров'я. М., 2008.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >