Навігація
Головна
 
Головна arrow Соціологія arrow Технологія соціальної роботи
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Соціальні технології збереження здоров'я та формування здорового способу життя

Здоров'я людини є предметом вивчення багатьох природних і суспільних наук: біології, медицини, соціології, психології, філософії і багатьох інших. Вивчення основ здоров'я відбувається в більшій мірі в медико-біологічному аспекті.

Необхідно пам'ятати, що, хоча всі медичні доктрини в основі мали дві взаємозалежні цілі - збереження здоров'я і лікування хвороб, фактично медицина є наукою про хвороби.

Людина ж є істотою не тільки біологічною, а й соціальною: він пов'язаний відносинами в суспільстві, пов'язаний з його соціальною структурою. Тому неможливо вирішувати проблеми здоров'я без урахування широкого спектру соціальних факторів. Нагадаємо, що, за даними зарубіжних і вітчизняних дослідників, здоров'я людини на 50% залежить від його способу життя.

Будь аспект діяльності в галузі соціальної роботи стосується збереження здоров'я і сприяє йому. Фахівці соціальної сфери повинні мати чіткі уявлення про феномен здоров'я і здоровий спосіб життя. Без таких уявлень соціальна робота неповноцінна.

За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), здоров'я - це стан повного фізичного, душевного, сексуального та соціального благополуччя і здатність пристосовуватися до постійно мінливих умов зовнішнього і внутрішнього середовища і природному процесу старіння, а також відсутність хвороб і фізичних дефектів.

Здоров'я - властивість людини, що забезпечує виконання його біосоціальних функцій в мінливому середовищі, з перевантаженнями і без втрат, за умови відсутності хвороб і дефектів.

Здоров'я буває фізичним, психічним і моральним. Здоров'я фізичне неможливо без здоров'я морального.

Громадське здоров'я як характеристика здоров'я членів суспільства не є виключно медичним поняттям. Це суспільне, соціально-політичне та економічне здоров'я, а також об'єкт соціальної політики.

Громадське здоров'я потребує вимірі, точній оцінці з урахуванням не стільки медичного, скільки його соціального значення. До оцінки громадського здоров'я застосовується системний підхід. Він дозволяє розглядати його як складну динамічну систему, яка містить безліч інтегрально пов'язаних складових елементів і взаємодіє з іншими численними громадськими та природними системами. Такий підхід дозволяє встановити залежність здоров'я не тільки від стану науки і досягнень медицини в області профілактики, лікування і реабілітації, по і від участі всього суспільства в його формуванні, охорони і зміцнення.

При вивченні та оцінці громадського здоров'я враховують соціальні, природні і біологічні фактори, його зумовлюють. Результат впливу цих факторів висловлюють через систему медико-статистичних і демографічних показників. Для характеристики здоров'я населення використовуються три групи показників.

  • 1. Демографічні показники, або показники чисельності, складу, руху населення, як в формі міграційних, так і природних процесів (народжуваність, смертність, природний приріст населення, середня тривалість життя тощо.).
  • 2. Показники фізичного розвитку населення.
  • 3. Показники захворюваності, травматизму та інвалідності.

Громадське здоров'я обумовлене соціальними факторами, залежними від соціальних умов - соціально-економічного і політичного розвитку, а також від природних умов - зовнішньої природного середовища, що оточує людину. На показники громадського здоров'я впливають численні фактори навколишнього людини дійсності, серед них важливе значення займає стан охорони здоров'я та охорона навколишнього середовища. До біологічних факторів, який впливає па громадське здоров'я, відносяться генетичні характеристики популяції, віково-статева структура населення.

Соціальні технології в охороні здоров'я розробляються і впроваджуються в зв'язку з проблемною ситуацією. Мета таких технологій - забезпечити досягнення деякого цільового стану соціальних об'єктів.

Мета розглядається як системоутворюючий елемент діяльності фахівців соціальної сфери в охороні здоров'я. Можна виділити кілька механізмів формування цілей, досягнення яких забезпечується соціальної технологією.

Основна мета застосування соціальних технологій в охороні здоров'я - це використання закономірностей впливу соціально-економічних умов, факторів і способу життя людей на здоров'я населення, а також його окремих груп. Поряд з цим основною метою застосування соціальних технологій в охороні здоров'я є прийняття ефективної системи державних і громадських заходів, шляхів і методів, спрямованих на усунення впливу шкідливих факторів навколишнього середовища, забезпечення високого рівня здоров'я всіх членів суспільства, збільшення періоду їх активного продуктивного довголіття.

Спеціаліст соціальної сфери в системі охорони здоров'я відповідає не тільки за здоров'я, а й за соціальний добробут своїх підопічних і є безпосереднім творцем соціального захисту населення. Громадські наслідки будь-якого захворювання теж є сферою докладання зусиль соціального працівника.

Клінічна медицина керується проявами хвороби, тобто симптоматичної і сіндромологіческой картинами захворювання.

Це легко пояснити на прикладах фізичних страждань від хвороби. Коли ж справа стосується психічних і так званих пограничних розладів, необхідно брати до уваги щось відмінне від симптомів і синдромів, а саме - переживання людини, особливості його характеру і типу особистості.

Те ж спостерігається і у випадках, коли людина тимчасово або назавжди втратив працездатність і змушений змінити свій соціальний статус. Страхи, надії, тривоги, побоювання, ймовірні прогнози - ось що стає об'єктом для роботи лікаря. І тут виникає таке не зовсім чітке для клінічної медицини поняття, як соціальна реабілітація пацієнта. Там, де закінчуються можливості клініциста (обмеженого межами лікарняної палати), там починається робота фахівця соціальної сфери.

У зв'язку з тим що на перший план висувається не хвороба сама по собі, а вражений організм з усіма його особливостями і проявами, стає все більш ясно, що хворій людині потрібен не тільки лікар, а й соціальний працівник, здатний вирішити його життєві проблеми. Соціальний працівник, який готує себе для служби на терені психології, психіатрії, геронтології, геріатрії, наркології, медикаментозної токсикології, медицини катастроф, та й загальної інфекційної медицини, неодмінно повинен знати в певних аспектах психосоматику і психотерапію.

Психосоматика в широкому сенсі слова розуміється як організм особистості (або організм соціального людини) [1] .

Властивості організму розвиваються в процесі онтогенезу і являють собою результат взаємодії спадкових і середовищних факторів.

З точки зору взаємодії спадковості і середовища форми патології людини можна розділити на чотири групи, між якими немає різких кордонів.

Першу групу складають хвороби, у яких етіологічну роль відіграє патологічний ген, роль середовища полягає в модифікації лише проявів захворювання. У цю групу входять моногенні хвороби, такі як гемофілія, фенілкетонурія, деякі хвороби обміну речовин, а також хромосомні аномалії.

Друга група - це теж спадкові хвороби, зумовлені патологічної мутацією, однак для їх прояву необхідне специфічне вплив середовища. Сюди включаються багато випадків збочених реакцій організму на лікарські препарати і харчові продукти.

Третю групу становить переважна кількість поширених хвороб, особливо хвороб зрілого і похилого віку (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, більшість злоякісних новоутворень та ін.). Основним етіологічним фактором в їх виникненні служить несприятливий вплив середовища, проте реалізація дії фактора залежить від індивідуальної генетично детерминируемой схильності. Це хвороби з спадковою схильністю.

Четверта група хвороб - це форми патології, у виникненні яких виняткову роль відіграє фактор середовища. Зазвичай це екстремальний середовищної фактор, до дії якого організм не має засобів захисту (травми, опіки, особливо небезпечні інфекції). Генетичні чинники в цьому випадку грають роль в перебігу хвороби, впливають на її результат.

Багато дослідників включають в характеристики здоров'я здатність організму пристосовуватися до постійно мінливих умов зовнішнього середовища - фізичної та соціальної.

Негаразди в сфері охорони здоров'я демонструють дані Державних доповідей про стан здоров'я населення Російської Федерації. Особливе місце займають проблеми поширеності масових і соціально значущих захворювань. Відзначається різке погіршення епідеміологічної ситуації з туберкульозу. У Росії зареєстровано більше 1,5 млн хворих із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Рівень захворюваності на злоякісні новоутворення також має тенденцію до зростання.

Загальний стан здоров'я суспільства визначається психічним здоров'ям населення, психічне здоров'я істотно впливає на інтелектуальний потенціал суспільства, економічне благополуччя, культурну і моральну атмосферу. Несприятливі тенденції відзначаються і в стані психічного здоров'я дітей.

В даний час також різко загострилися проблеми, пов'язані зі зловживанням алкоголем, наркотиками та іншими психоактивними речовинами. На обліку перебуває понад 2,5 млн хворих на алкоголізм і більше 100 тис. Хворих нарко- і токсикоманії.

Основними захворюваннями, що послужили причиною первинної інвалідності, є хвороби системи кровообігу, злоякісні новоутворення, хвороби нервової системи та органів чуття, травми. Становище ускладнюється збільшенням кількості інвалідів працездатного віку.

Все більше число досліджень свідчить про те, що стресові ситуації позначаються на стані фізичного і психічного здоров'я людини, що населення сприймає стрес як основний фактор, що сприяє захворювань. Дані свідчать про те, що принаймні третина дорослого населення країни проживає в умовах високого рівня психоемоційного стресу і ще третина населення - в стані середнього рівня хронічного психоемоційного стресу. Таким чином, приблизно 70% росіян відчувають вплив хронічного стресу високого і середнього рівня.

Спосіб життя - провідний узагальнений чинник, що визначає основні тенденції в зміні здоров'я, це вид активної життєдіяльності людини. У структуру способу життя з його медико-соціальної характеристикою входять наступні елементи:

  • 1) трудова діяльність і умови праці;
  • 2) господарсько-побутова діяльність (вид житла, житлова площа, побутові умови, витрати часу на побутову діяльність і ін.);
  • 3) рекреаційна діяльність, спрямована на відновлення фізичних сил і взаємодія з навколишнім середовищем;
  • 4) социализирующая діяльність сім'ї (догляд за дітьми, старими родичами);
  • 5) планування сім'ї та взаємовідносини членів сім'ї;
  • 6) формування поведінкових характеристик і соціально-психологічного статусу;
  • 7) медико-соціальна активність (відношення до здоров'я, медицині, установка на здоровий спосіб життя).

З способом життя пов'язують такі поняття, як рівень життя (структура доходів на людину), якість життя (вимірювані параметри, що характеризують ступінь матеріальної забезпеченості людини), стиль життя (психологічні індивідуальні особливості поведінки), уклад життя (національно-громадський порядок, побут, культура ). Деякі фахівці використовують поняття медико- соціальна активність населення . Під медико-соціальною активністю розуміють діяльність людей в області охорони, поліпшення індивідуального та громадського здоров'я в певних соціально-економічних умовах. Медико-соціальної активність включає наявність гігієнічних навичок, виконання медичних рекомендацій, участь в оздоровленні способу життя і навколишнього середовища, вміння надавати першу долікарську допомогу собі та родичам, використовувати засоби народної, традиційної медицини та ін.

Підвищення рівня медико-соціальної активності і грамотності населення - найважливіше завдання діяльності лікувально-профілактичних установ системи охорони здоров'я, які здійснюються через дільничного лікаря-терапевта і педіатра (особливо сімейного лікаря). Важливою складовою частиною медико-соціальної активності є установка на здоровий спосіб життя.

Здоровий спосіб життя (ЗСЖ) - це гігієнічний поведінка, що базується на науково обгрунтованих санітарно-гігієнічних нормативах, спрямованих на зміцнення і збереження здоров'я, активізацію захисних сил організму, забезпечення високого рівня працездатності, досягнення активного довголіття.

Таким чином, ЗСЖ можна розглядати як основу профілактики захворювань. Він спрямований на усунення факторів ризику (низький рівень трудової активності, незадоволеність працею, пасивність, психоемоційна напруженість, невисока соціальна активність і низький культурний рівень, екологічна безграмотність, гіподинамія, нераціональне, незбалансоване харчування, куріння, вживання алкоголю, наркотичних і токсичних речовин, напружені сімейні відносини, нездоровий побут, генетичний ризик та ін.). ЗСЖ є важливим фактором здоров'я: підвищує трудову активність, створює фізичний і душевний комфорт, активізує життєву позицію, захисні сили організму, зміцнює загальний стан, знижує частоту захворювань і загострень хронічних захворювань.

Таким чином, формування здорового способу життя - це створення системи подолання факторів ризику у формі активної життєдіяльності людей, спрямованої на збереження і зміцнення здоров'я. ЗСЖ включає наступні компоненти:

  • 1) свідоме створення умов праці, що сприяють збереженню здоров'я і підвищенню працездатності;
  • 2) активну участь в культурних заходах, заняттях фізкультурою і спортом, відмова від пасивних форм відпочинку, тренування психічних здібностей, аутотренінг, відмова від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння), раціональне, збалансоване харчування, дотримання правил особистої гігієни, створення нормальних умов в сім'ї;
  • 3) формування сприятливих міжособистісних відносин у трудових колективах, сім'ях, доброго ставлення до хворих та інвалідів;
  • 4) дбайливе ставлення до навколишнього середовища, природи, висока культура поведінки на роботі, в громадських місцях і транспорті;
  • 5) свідоме участь у профілактичних заходах, що проводяться медичними установами, виконання лікарських приписів, вміння надавати першу медичну допомогу, читання популярної медичної літератури та ін.

Відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ пропаганда ЗСЖ є обов'язком не тільки органів державного управління, а й кожного медичного працівника і спеціаліста соціальної сфери. При цьому використовуються методи усній, друкованої, наочної (образотворчої) і комбінованої пропаганди.

Наукова організація охорони здоров'я окремих осіб, колективів і населення в цілому ґрунтується на розробці комплексу заходів щодо зміцнення защітнопріспособітельних механізмів людського організму, а також на створенні умов, що попереджають можливість контакту людини з несприятливими подразниками, або ж на ослабленні дії шкідливих факторів.

У зв'язку з цим виключно важливу роль відіграє охорона навколишнього середовища, охорона праці, техніка безпеки на виробництві, протиепідемічні заходи, підвищення санітарної культури населення, а також здоровий спосіб життя.

Здоров'я - це нормальний фізичний стан, тобто стан цілісності і свободи від фізичних і психічних захворювань.

Як вже говорилося, розрізняють здоров'я індивідуума і здоров'я населення (суспільне здоров'я). Здоров'я окремої людини пов'язано з великими коливаннями найважливіших показників життєдіяльності, пристосувальними можливостями організму. Між здоров'ям і хворобою як протилежними станами може бути так звана передхвороба, коли захворювання ще немає, але захисні і пристосувальні сили організму перенапружені або різко ослаблені. В цьому випадку шкідливий чинник, який в звичайних умовах не викликав би захворювання, може його викликати. Крім того, в здоровому організмі може бути ще не проявилося хвороботворні початок, коливання в самопочутті або навіть деякі відхилення від того, що розглядається як фізіологічна норма.

Приклад . Так, країни, що розвиваються з віком у всіх людей атеросклеротичні зміни кровоносних судин є, безсумнівно, патологічним процесом, проте здоров'я людини може порушуватися, якщо зазначені зміни виражені незначно.

Формування здорового способу життя у населення - найважливіша соціальна технологія державного значення і масштабу.

Здоровий спосіб життя включає в себе культуру відпочинку та міжособистісних відносин, тут криється запорука успішної охорони психічного і фізичного здоров'я.

В епоху ринкових відносин в роботі з населенням слід підкреслювати, що вести здоровий спосіб життя і бути здоровим вигідно, а вести нездоровий спосіб життя і хворіти нерозумно і руйнівно.

Фактори, що збільшують ризик виникнення багатьох хвороб сучасності (нервове напруження, недостатня фізична активність, нераціональне надмірне харчування, зловживання алкоголем, наркотичними речовинами та куріння), свідчать про соціальну їх обумовленості. У зв'язку з цим потрібно активно розробляти ефективні методи і засоби профілактики, ранньої діагностики та лікування. Досягнуто значних успіхів у діагностиці та лікуванні захворювань.

Однак традиційна сучасна медицина і система охорони здоров'я, незважаючи на високі досягнення медичної і біологічної науки, виявилися безсилими перед вирішенням проблеми здоров'я. Увага медицини прикута до вже хворій людині, його хвороб і їх лікування до одужання, повного або неповного, а питання реабілітації, діагностики та лікування пограничних станів, а також збереження і зміцнення здоров'я - найвищого блага життя людини виявилися поза полем зору практичної медицини та системи охорони здоров'я . Види лікарської діяльності, комплекс оздоровчих, гігієнічних і профілактичних заходів в окремих колективах і на адміністративній території повинні оцінюватися з точки зору їх соціальної, медичної та економічної ефективності. Провідним критерієм оцінки можуть бути тільки показники здоров'я в динаміці (зниження захворюваності, смертності, інвалідизації, збільшення тривалості періоду трудової діяльності та ін.). Ефективність оцінюється як відношення отриманого результату до виробленим затратам.

В охороні здоров'я не можна економити кошти на здоров'я людини або за рахунок здоров'я. Для вибору найбільш оптимальних варіантів асигнування, досягнення найкращих результатів в охороні здоров'я необхідні економічне обґрунтування лікувально-профілактичних заходів, аналіз використання різних соціальних технологій в охороні здоров'я населення. Основні складові економічної ефективності (або запобігання шкоди) такі:

  • 1) приріст продукції за рахунок зменшення часу, втраченого працівниками через тимчасову непрацездатність, інвалідності, передчасної смерті;
  • 2) зменшення втрат від зниження продуктивності праці працівників, ослаблених хворобою;
  • 3) скорочення додаткових витрат на оздоровлення та техніку безпеки на ділянках з шкідливими і важкими умовами праці;
  • 4) зменшення витрат на додаткову підготовку працівників, що заміщають хворих та інвалідів;
  • 5) скорочення витрат на медичну допомогу в закладах охорони здоров'я в зв'язку зі зменшенням чисельності пацієнтів;
  • 6) зменшення витрат на соціальне страхування тимчасової непрацездатності.

Приклад . Якщо після застосування різних соціальних технологій та оздоровчих заходів, щеплень та ін. Захворюваність робочих знизилася, наприклад, на 100 робочих днів, то економічною ефективністю буде збережена вартість цих робочих днів, помножена на вартість продукції, що випускається за кожен з 100 днів.

У зв'язку з вищевикладеним стан громадського здоров'я можна трактувати як інтегральну категорію, всебічно що характеризує рівень і ступінь добробуту, соціального і духовного розвитку людини.

Історичний досвід показує, що, чим демократичніше інститути влади, тим більше злочинів і злочинців. Наш час, що характеризується пануванням демократії в розвинених країнах, кримінально як ніколи в історії людства. Кількість людей в тюрмах в розвинених країнах збільшується рік від року в геометричній прогресії. Скасування смертної кари в ряді могутніх держав сприяє збільшенню числа злочинців. Це з одного боку. З іншого боку - наростаюча генетична мутація, результатом якої є масова поява осіб з соціопатіческіх характерами, поведінкою в девіантних і делінквентних формах. Для боротьби з даними проявами і в цілях профілактики подальших порушень необхідно вивчення наступного:

  • 1) закритих товариств - місць позбавлення волі;
  • 2) вроджених злочинців;
  • 3) взаємовідносин соціальних факторів і психосоматичної схильності до агресії та насильства;
  • 4) законів взаємин і взаємозв'язків осіб, які перебувають в місцях позбавлення волі;
  • 5) законів об'єднання злочинців в організовані групи;
  • 6) законів функціонування бандформувань;
  • 7) взаємовідносин і взаємозв'язків "статутних" і "не статутних" між відкритим суспільством і закритим, яким є місця позбавлення волі;
  • 8) можливостей відкритого суспільства блокувати генетично зумовлені девіантні і делінквентні форми поведінки;
  • 9) методів дезактуализации агресивних і насильницьких тенденцій у соціопатіческіх особистостей;
  • 10) генеалогії, географії, характерології і етнічної психології злочинної особистості;
  • 11) загальних закономірностей психології злочинця, социопата і особистості, діяльність якої не є злочинною, але виходить за рамки загальноприйнятих норм поведінки і моралі.

Іншими словами, мова йде про вивчення генетичних, психосоматичних, характерологічних та соціальних взаємозв'язків між "генієм, божевіллям і злом".

Виникло ще один напрямок використання соціально-медичних технологій у зв'язку з двома незрозумілими для клінічних медиків "хворобами":

  • 1) так званим синдромом "бурі в пустелі", що виникли у військових НАТО, які брали участь в операції під цією назвою в Іраку;
  • 2) "балканським синдромом" - невідомим захворюванням, яке виникло у миротворців НАТО на Балканах (наявність слабкої радіації на покриттях снарядів нічого не пояснює, тому що симптоматика невідомого захворювання виключає наявність радіаційної хвороби).

У нас також до теперішнього часу є хворі - ліквідатори наслідків Чорнобильської катастрофи, у яких радіаційна хвороба була виключена, проте ліквідатори продовжували хворіти і ставати інвалідами. Скарги радянських ліквідаторів і солдатів НАТО обох кампаній надзвичайно схожі.

При відсутності будь-яких органічних уражень людина страждає, наростають слабкість, виснаженість, загальне, фізичне і психічне нездужання, потім повністю втрачається працездатність, різко знижується поріг опірності, формується синдром імунодефіциту неспецифічного характеру. До речі, більшість чорнобильських ліквідаторів були військовими. Військова медицина і фахівці соціальної сфери (психологи і соціальні працівники) повинні вивчати те, що споконвіку хвилювало великих полководців, а саме: моральне і психофізичний стан усіх і кожного, що беруть участь в походах, в бойових діях, після бойових дій; різні параметри оцінок людей і місцевості, де відбувалися бойові дії. Так, зараз мали б працювати не тільки лікарі, а й фахівці соціальної сфери в Іраку, на Балканах, в Чечні, Киргизії та ін.

Військова соціальна медицина знаходиться в даний час в стадії становлення і вироблення методів дослідження і допомоги особам, що є з точки зору клінічної медицини здоровими, але з вираженим зниженням якості життя і адаптаційним синдромом.

Ми назвали лише деякі аспекти медико-соціальних проблем, що виникають в результаті революцій і воєн. До них, безумовно, потрібно віднести суто моральні і правові аспекти, які передбачають загальні проблеми соціальної роботи, медицини та етики (мова йде про сплеск масової злочинності як результаті соціальних катаклізмів), соціальної роботи, медицини та соціальної психології (як бути, наприклад, з загальними комплексами неповноцінності переможеного народу і комплексом провини, навіть якщо така не усвідомлюється, народу-переможця?). Тут потрібно назвати і таку величезну проблему для соціальної медицини, як міграція (біженці і вимушені переселенці) і багато іншого.

Далі слід зупинитися на соціально-медичної роботи в хоспісах. Виникнення хоспісного руху безпосередньо пов'язане з гуманістичними традиціями, які звертають особливу увагу на старіння і смерть. Два головних події в житті людини - народження і смерть, - перед якими всі рівні. Всі роки існування хоспісного руху не припиняються суперечки - чи виправдані такі високі витрати на допомогу помираючим, коли загальновідомо тяжке становище в охороні здоров'я.

Ставлення до них - критерій гуманності суспільства. Початок розвитку хоспісного руху в світі - це неминучий результат роздумів про духовне, природне прагнення змінити світ на краще, покаятися.

Про хоспісах і ширше - про рух допомоги помираючим - можна говорити як про своєрідний цивілізаційний чинник у сучасному світі.

По-перше, право пацієнта на позбавлення від болю, на гідну смерть - це одне з цивільних прав особистості, що має таку ж універсальну цінність для сучасного суспільства, як і всі інші невід'ємні, невідчужувані права людини.

По-друге, створення хоспісів в Росії може мати особливий сенс, бо у нас рівень болю, що випробовується пацієнтами в лікарнях, досяг немислимих меж.

По-третє, хоспіси в певному сенсі можуть зіграти роль свого роду "соціального ліки" для нашого суспільства в цілому, адже їх будівництво, а тим більше щоденна діяльність, неможливі у вигляді тільки казенних установ. Багато в чому успіх хоспісного справи залежить від того, чи зможемо ми розчистити соціальні завали і дати вихід джерелам милосердя. При цьому можуть гармонійно поєднуватися мети хоспісного, релігійного та інших громадських рухів.

По-четверте, хоспіси нададуть виключно благотворний вплив на всю решту нашу медицину, не тільки роблячи надбанням всіх медиків особливе мистецтво догляду, технології допомоги важкохворим (в тому числі вмираючим), але і реабілітуючи в наше століття високотехнічною, вкрай спеціалізованої медицини етичну цінність давньої медичної заповіді: "Salus aegroti suprema lex" ( "Благо хворого понад усе"). Завдяки діяльності хоспісів стало загальновизнаним фактом, що в "просто лікарнях" основна маса лікарів недооцінює значення проблеми "чужого болю". І, як наслідок, велика частина з них нс володіє багатьма сучасними досягненнями медицини, застосування яких в стані лікувати і попереджати біль. Поширення інформації про те, як можна позбавити пацієнта від болю, вже більше 10 років вважається в світі одним з пріоритетних напрямків діяльності служб охорони здоров'я. Реалізація права на володіння такою інформацією пацієнтами, і особливо їх близькими, є ще одна ознака цивілізованості суспільства.

В останні 100-150 років практику охорони здоров'я та медичну технологію все більше витісняють смерть і думки про смерть з центру суспільної уваги. Сьогодні в західних країнах в 70-80% випадків смерть відбувається в лікарні, тобто в установі системи охорони здоров'я.

Що стосується хворих на рак, то, наприклад, відомо, що в Фінляндії 90% з них помирає в лікарнях. У той же час опитування як здорових, так і смертельно хворих людей показали, що більшість з них хотіло б померти вдома. Хоспіси згладжують це протиріччя не тільки тим, що в них створені умови для перебування поруч з вмираючим його близьких, але також і тим, що філософія хоспісного справи не залишає без уваги феномен людського горя. Надання соціально-психологічної підтримки, допомоги рідним і близьким вмираючої людини - важливий аспект діяльності і фахівців соціальної сфери, і добровольців у хоспісах.

Благодійність і меценатство завжди були на Русі проявом високої культури купців, банкірів, промисловців. І тепер зв'язку з громадськістю, робота з пресою допоможуть знайти втрачене і вижити хоспісу на місцях. Втілення ідеї духовного відродження суспільства досягається тільки конкретними, реальними, добрими справами. Одним з таких конкретних справ і є хоспісне рух. При цьому слід підкреслити одне дуже цікаве і чудове обставина з життя нашого суспільства, не цілком нами зрозуміле і оцінене. Сама ідея хоспісу знаходить надзвичайно широкий відгук у серцях самих різних людей. Це самостійний феномен. Отже, хоспіси потрібні не тільки термінальним хворим, але і нашому хворому суспільству. Хоспісне рух допоможе відродженню Росії, відновить гідне ставлення до життя і смерті. Це можливо лише за однієї умови: якщо ми почнемо долати тенденцію заперечення, ігнорування смерті, а слідом за цим - тенденцію витіснення, придушення почуття горя, пов'язаного зі смертю.

Хоспіс - система комплексної медичної, психологічної та соціальної допомоги хворому, система гуманістичних світоглядів, яка допомагає помираючому людині прожити життя без почуття страху, по можливості повноцінно. В рамках медичної допомоги лікарі проводять симптоматичне лікування та знеболювання. Фахівці із соціальної роботи організовують матеріальну підтримку, сприяють в забезпеченні гарантованих прав клієнтів і їх сімей, крім того, надають допомогу в знятті почуття страху, депресій у пацієнтів і членів їх сімей, проводять соціально-психологічні тренінги для родичів.

В даний час продовжують відбуватися серйозні за своїми наслідками події. Бездоглядність засобів масової інформації та реклами з боку органів системи охорони здоров'я дасть як мінімум розвиток в найближчому майбутньому масових токсикоманії (від вживання харчових продуктів з хімічними добавками в якості допінгів). Неодмінно, як поколює зарубіжний досвід, будуть негативні наслідки і від еротизації масової свідомості.

Безсумнівно, з кожним роком людство стає цивілізованішим в усіх відношеннях. І перша причина цього - науково-технічний прогрес. Але цивілізація аж ніяк не зміцнює здоров'я (людини, людей, суспільства, нації, народу). Це визнано фахівцями в усьому світі. Якщо судити по нашій країні в даний час, то цивілізація швидше сприяє захворювань, виникнення і розповсюдження епідемій, інвалідизації та смертності. Тому саме використання соціокультурних технологій в роботі з населенням охороняє здоров'я людей від згубних наслідків цивілізації.

СНІД, губчастий енцефаліт, вірус грипу H5N1, епідемії токсикоманії, наркоманії, алкоголізму, дитячої проституції, олігофренії, психозів і багатьох інших повальних хвороб - витоки всього цього в моральній деградації суспільства при бурхливому розквіті цивілізації. Науково-технічний прогрес, з одного боку, і комерційні інтереси - з іншого, це фактори, в кращому випадку не беруть до уваги здоров'я людини (ні фізичне, ні психічне, ні духовне). Отже, в їх сферах знаходяться механізми, що підвищують вірулентність (заразність) розповсюджувачів масових захворювань і знижують імунітет, тобто здатність чинити опір інфекції або факторів, що викликають, наприклад, серцево-судинні захворювання або раптову зупинку серця. Звідси вітальність, тобто життєздатність, населення планети різко знизилася, що підтверджується багатьма даними.

Проблема професійної захворюваності, що стосується стану здоров'я найбільш працездатної частини населення, має важливе народно-господарське і соціальне значення, оскільки впливає на продуктивність праці працівників багатьох масових професій в провідних галузях промисловості, а також супроводжується істотним матеріальним збитком.

Найбільш радикальними в системі профілактичних заходів, спрямованих на попередження розвитку професійних захворювань, вважаються інженерно технічні заходи, до числа яких належать такі:

  • - Впровадження нових технологій, повністю припиняють або істотно знижують вплив несприятливих виробничих факторів на організм працюючих;
  • - Широка автоматизація шкідливих виробничих процесів, що виключає безпосереднє участь людини;
  • - Герметизація найбільш небезпечних етапів виробництва;
  • - Зниження рівня шкідливих факторів, що впливають на працівників, до регламентованих сучасними санітарними нормами ПДУ і ГДК.

До числа істотних заходів, аби запобігти можливому розвитку професійної патології відноситься якісне проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників шкідливих виробництв.

В даний час науково-дослідні інститути гігієни та профпатології розробляють нові методики, що дозволяють діагностувати на доклінічному рівні початкові ознаки профзахворювань і визначити групи ризику. Крім того, ці інститути вдосконалюють найбільш інформативні діагностичні критерії, оскільки лікувально-оздоровчі заходи виявляються найбільш ефективними саме в цих групах і на самих початкових етапах розвитку професійних захворювань.

Стратегічна мета створення системи забезпечення безпечного середовища проживання і охорони здоров'я населення - забезпечення соціальних гарантій, екологізація виробництва, екологічно обґрунтоване розміщення виробничих сил, створення національної системи безпеки та охорони здоров'я населення, в основу якої покладено тотальний санітарно-гігієнічний моніторинг стану адаптації.

  • [1] Василенко Н. Д. Основи соціальної медицини: навч, посібник. Владивосток, 2004.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук