Навігація
Головна
 
Головна arrow Соціологія arrow Технологія соціальної роботи
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Соціальне обслуговування інвалідів

На підставі індивідуальної програми реабілітації з інвалідами здійснюється соціальна робота в установах соціального обслуговування.

Виділяються наступні завдання соціальної роботи з інвалідами:

  • - Соціальне обслуговування на дому (включаючи соціально-медичне обслуговування);
  • - Полустационарное соціальне обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування установ соціального обслуговування;
  • - Стаціонарне соціальне обслуговування в стаціонарних установах (будинках-інтернатах, пансіонатах та інших установах соціального обслуговування незалежно від їх найменування);
  • - Термінове соціальне обслуговування;
  • - Соціально-консультативна допомога.

Соціальне обслуговування на дому направлено на максимально можливе продовження перебування інвалідів у звичній соціальному середовищі з метою підтримки їх соціального статусу, а також на захист їх прав і законних інтересів. Інвалідам в комплексних центрах соціального обслуговування населення надаються соціально побутові послуги, зокрема купівля і доставка додому продуктів харчування, гарячих обідів, промислових товарів першої необхідності, оплата послуг комунально побутового обслуговування. Соціальні працівники надають соціально-медичні та санітарно-гігієнічні послуги: долікарську допомогу, в тому числі виклик лікаря додому; забезпечують лікарськими препаратами та виробами медичного призначення (за висновком лікаря); сприяють в госпіталізації, супроводжують потребують лікувально-профілактичні установи. Соціальні працівники відвідують інвалідів в стаціонарних установах охорони здоров'я з метою надання моральнопсіхологіческой підтримки, надають допомогу в проведенні медико-соціальної експертизи, отриманні страхового медичного полісу.

Соціально-медичне обслуговування на дому надається інвалідам, які потребують постійної або тимчасової (до 6 місяців) сторонньої допомоги, в зв'язку з частковою або повною втратою здатності до самообслуговування. Соціальні працівники надають соціально побутові, соціально-правові, соціально-економічні послуги. У штат даного відділення введені медичні сестри, які здійснюють патронаж інвалідів на дому: спостерігають за станом здоров'я, годують ослаблених хворих, проводять санітарно-гігієнічні процедури (вимірювання температури тіла, артеріального тиску, контроль прийому ліків). Медсестри проводять медичні процедури відповідно до призначення лікаря (при наявності у державної установи соціального обслуговування ліцензії на медичну діяльність): підшкірне і внутрішньом'язове введення лікарських препаратів, накладення компресів, перев'язки, обробку пролежнів, ранових поверхонь, забір матеріалів для проведення лабораторних досліджень, надають допомога в користуванні катетерами і іншими медичними виробами. Медичні працівники навчають родичів інвалідів практичним навичкам загального догляду за хворими. При комплексних центрах соціального обслуговування відкриваються соціальні столові, які за окрему плату забезпечують доставку гарячих обідів інвалідам додому.

Напівстаціонарне соціальне обслуговування реалізується у відділеннях денного перебування комплексних центрів соціального обслуговування населення. Воно включає соціально-побутове, медичне і культурне обслуговування інвалідів, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їх участі в носильні трудової діяльності і підтримку активного способу життя. Па полустационарное соціальне обслуговування приймаються інваліди, які зберегли здатність до самообслуговування і активного пересування, не мають медичних протипоказань до зарахування на соціальне обслуговування. У відділеннях денного перебування комплексних центрів соціального обслуговування населення (центрах соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів) надаються соціально-психологічні, соціально-побутові, соціально-медичні, соціально-правові, соціально-педагогічної (до яких відносяться анімаційні послуги: проведення свят, ювілеїв та інших культурних заходів) послуги. Крім того, організовується і проводиться клубна і гурткова робота для формування і розвитку інтересів інвалідів. Оздоровчо-реабілітаційні заходи (масаж, лікувальна фізкультура) організовуються для клієнтів з урахуванням рекомендацій лікаря. Інваліди по бажанню, відповідно до медичних рекомендацій можуть брати участь в посильній трудовій діяльності в спеціально обладнаних лікувально-трудових майстерень або підсобному господарстві. Останнім часом поширена практика організації діяльності відділень денного перебування для інвалідів від 18 років до 31 року.

Термінове соціальне обслуговування здійснюється з метою надання невідкладної, екстреної допомоги одноразового характеру інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки, і включає разове забезпечення безкоштовним гарячим харчуванням чи продуктовими наборами, одягом, взуттям та іншими предметами першої необхідності, а також разове надання матеріальної допомоги. Фахівці із соціальної роботи сприяють інвалідам в отриманні тимчасового житлового приміщення, організують юридичну допомогу з метою захисту прав обслуговуваних осіб і екстрену медико-психологічну допомогу із залученням для цієї роботи психологів і священнослужителів і виділенням для цих цілей додаткових телефонних номерів. У відділеннях термінового соціального обслуговування діє прокат спеціалізованої техніки для інвалідів і пристосувань по догляду за важкохворими.

Спеціаліст із соціальної роботи консультує інвалідів, в результаті громадяни з обмеженими можливостями адаптуються в суспільстві, соціальна напруженість послаблюється, створюються сприятливі відносини в родині, забезпечується взаємодія особистості, сім'ї, суспільства і держави.

У ряді регіонів Росії функціонують реабілітаційні центри для інвалідів, які є установами, призначеними для професійної освіти і трудового навчання, соціальної адаптації, медичного обслуговування, пристрої інвалідів молодого віку, нездатних або обмежено здатних до самостійного життя в суспільстві.

У подібних центрах передбачаються відділення для постійного, п'ятиденного і денного перебування інвалідів. З метою реабілітації в центрах передбачається медична частина з відповідним оснащенням лікувально-діагностичних і допоміжних кабінетів для медичної реабілітації. Для професійного і трудового навчання інвалідів створюється навчальна частина з кабінетами, класами і навчально-виробничими майстернями, оснащеними відповідно процесу навчання. Для соціально-побутової орієнтації інвалідів створюється служба психологів і соціальних педагогів (вихователів), оснащена спеціальними приміщеннями для проведення роботи по реабілітації та адаптації інвалідів.

Перед реабілітаційними центрами стоять такі основні завдання:

  • - Визначення реабілітаційного потенціалу інваліда;
  • - Розробка і реалізація індивідуальних програм реабілітації;
  • - Проведення медичної реабілітації інвалідів;
  • - Проведення професійної реабілітації інвалідів, що включає професійну орієнтацію, профвідбір, трудове і професійне навчання, професійно-виробничу адаптацію;
  • - Проведення соціальної реабілітації інвалідів, що включає соціально-средовую і соціально-побутову адаптацію;
  • - Матеріально-технічне забезпечення проживають в центрі;
  • - Організація соціального захисту інвалідів, що включає консультування інвалідів з правових питань, забезпечення інвалідів спеціалізованими виробами, які полегшують їх працю і побут.

Відповідно до завдань центр приймає інвалідів та адаптує до нової обстановки; проводить професійне навчання відповідно до спеціальними програмами, навчальними посібниками і т.д .; забезпечує проживають благоустроєним житлом, меблями, інвентарем, постільними речами, одягом і взуттям; організовує раціональне харчування проживаючих; проводить медичне та консультативне обслуговування в оснащених лікувально-діагностичних і допоміжних кабінетах, санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи, культурно-масову роботу, оздоровчу і спортивну роботу. Особи, які мають показання до перебування в центрі, приймаються незалежно від наявності родичів, зобов'язаних утримувати їх за законом.

Протипоказаннями до прийому в центр є гострі і підгострі стадії основного захворювання, які потребують спеціального стаціонарного лікування; будь-які пріступообразние і прогредиентное поточні психічні захворювання зі схильністю до частих загострень або рецидивів хвороби з частими декомпенсації, які потребують лікування в стаціонарі; епілепсія з частими нападами, схильністю до серійним припадків, епілептичний статусу, сутінковим станам свідомості, дисфориям; хронічний алкоголізм, наркоманія, а також інші захворювання, ускладнені хронічним алкоголізмом або будь-якими видами наркоманії.

Особи, які отримали професійну підготовку з врученням диплома або іншого документа (свідоцтва, довідки), вважаються закінчили навчання в центрі.

Так, відповідно до ліцензії центр в Москві веде підготовку за спеціальностями: "Видавнича справа"; "Живопис"; "Скульптура"; "Дизайн"; "Декоратівнопрікладное мистецтво і народні промисли".

Центр має право на зміну і розширення спеціальностей відповідно до державних освітніх стандартів.

Ті, що навчаються в центрі отримують освіту відповідно до державних освітніх стандартів і набувають знання, що відповідають сучасному рівню розвитку науки, техніки і культури; навчаються в рамках державних освітніх стандартів за індивідуальними навчальними планами; отримують додаткові (в тому числі платні) освітні послуги.

Будинки-інтернати як стаціонарні установи системи соціального захисту в протягом багатьох років виконують реабілітаційні функції. Їх діяльність профільована і диференційована. У центрі реабілітаційної діяльності - медико-соціальна реабілітація. На ці установи поширюються сформовані поняття про медичної, соціальної та трудової реабілітації.

Профілювання засноване на особливостях контингенту, які визначаються рядом факторів: вік, нозологічна приналежність захворювання, тяжкість патологічних проявів і ін. З урахуванням цих чинників існують будинки-інтернати загального типу (для інвалідів та людей похилого віку) і психоневрологічні інтернати.

У будинках-інтернатах для інвалідів і людей похилого віку (загального типу) знаходяться особи з важкими хронічними захворюваннями, з наслідками травм, уродженими каліцтвами (інваліди з дитинства) і ін. Діяльність цих установ носить диференційований характер. В основу диференціації їх діяльності покладено такі критерії, як здатність до самообслуговування та пересування.

У зв'язку з зазначеними обставинами в будинках-інтернатах з урахуванням особливостей контингенту ставляться різні цілі реабілітації.

У будинках-інтернатах реабілітаційного типу основоположною є медична реабілітація, зміст якої полягає у відновленні соматичного здоров'я, в компенсації захисних сил організму, в пожвавленні адаптаційно-пристосувальних механізмів.

Для реалізації цих завдань в будинках-інтернатах є матеріально-технічна база: фізіотерапевтичні кабінети, кімнати лікувальної фізичної культури, кабінети масажу, кімнати оксигенотерапии, ортотерапіі і ін.

Перевагу при організації медичної реабілітації віддасться немедикаментозного впливу, прийомів активізує характеру, які сприяють активізації моторики і психічної діяльності літніх.

У будинках-інтернатах істотна роль відводиться соціально-середовищної реабілітації, в якій в рівній мірі важливі як соціально-психологічна адаптація, так і соціально-побутова реабілітація. Перша спрямована на зняття стресової ситуації, пов'язаної з надходженням до будинку-інтернату і труднощами пристосування до нових умов. Друга має на меті відновлення втрачених навичок самообслуговування у зв'язку з хворобою, травмою та іншими причинами.

До завдань соціально-середовищної реабілітації входять також попередження і усунення конфліктів між людьми різних поколінь (між молодими інвалідами та особами похилого віку), організація змістовного та цікавого дозвілля, організація зв'язків з навколишнього (зовнішнього) середовищем та ін.

Соціально-трудова реабілітація в будинках-інтернатах загального типу носить специфічний характер. Вона не ставить за мету оволодіння професійними навичками, хоча в окремих випадках це не виключено. Головне завдання соціально-трудової реабілітації людей похилого віку в будинках-інтернатах полягає в організації їх трудової зайнятості та суспільно-корисної діяльності.

Для реалізації цих завдань в будинках-інтернатах створені лікувально-трудові майстерні (в 80,1% установ), підсобне господарство (в 85,7% установ), здійснюється працевлаштування.

Незважаючи на досить обмежені потенційні можливості людей похилого віку, частина з них працевлаштована на штатних посадах в будинках-інтернатах.

Слід зазначити, що не існує спеціалізованих реабілітаційних відділень для молодих інвалідів в будинках-інтернатах загального типу, незважаючи на явну необхідність в них. У цих відділеннях повинні вирішуватися питання протезування, забезпечення цих інвалідів різними пристосуваннями для прийому їжі, здійснення робочих операцій, пересування і т.д. Для молодих інвалідів важливою є допомога в навчанні користування технічними засобами реабілітації, в отриманні освіти, придбанні професій і працевлаштуванні. Для цієї категорії інвалідів необхідна психокорекційна робота, спрямована на вдосконалення міжособистісних відносин, адаптацію до умов проживання і т.д.

Для посилення реабілітаційного аспекту діяльності будинків-інтернатів загального типу необхідно здійснити наступні заходи:

  • - Розробити нормативно-правову базу для стаціонарних установ системи соціального захисту для надання їм статусу установ реабілітаційного типу;
  • - Створити оптимальну матеріальну базу для реалізації реабілітаційних цілей цих установ (оснащення технічними засобами реабілітації, обладнання допоміжними пристроями і пристосуваннями);
  • - Розробити програми навчання і адаптації;
  • - Ввести в штат реабілітаційних психологів, фахівців з соціальної роботи, реабілітологів, трудотерапевти, геронтологів, юристів та інших фахівців;
  • - Переорієнтувати персонал на зміну статусу установи, на зміщення акцентів діяльності з обслуговування на активізацію, залучення проживають в широке самообслуговування і самозабезпечення;
  • - Організувати реабілітацію на основі навчальних програм.

Психоневрологічний інтернат як стаціонар по принципам утримання хворих по суті являє собою установу, де організована лікарняна і позалікарняна реабілітація, характерна для лікувальних установ системи охорони здоров'я.

Реабілітаційні заходи складаються з медикаментозного впливу, трудової терапії та терапії середовищем. У зв'язку з тим що клінічний стан хворих, що знаходяться в психоневрологічних інтернатах, відрізняється переважанням не продуктивні, а дефіцітарних симптомів і характеризується відносною стабільністю, медична реабілітація носить підлеглий характер. Значно більший акцент робиться на організацію способу життя, на вплив організованої середовища, якщо врахувати багаторічне перебування інвалідів в умовах соціальної ізоляції.

Реабілітаційні заходи в рамках терапії середовищем, соціально-середовищного впливу здійснюються в залежності від особливостей контингенту. Виділяються три категорії психічно хворих в цих установах: особи з вираженою і глибокою розумовою відсталістю (40,7%), хворі на шизофренію (25%) і інваліди з інтелектуально-психічними розладами (34,3%) різного генезу.

Створення терапевтичного середовища для розумово відсталих осіб має на меті організації спрямованого способу життя, формування санітарно-гігієнічних та господарсько-побутових навичок, залучення їх до активної суспільно-корисну діяльність (помічник бібліотекаря, культпрацівника), спонукання інтересів і потреб. При організації дозвілля важливе місце займають пізнавально-розвиваючі заходи, розвиток комунікативних здібностей.

Для хворих на шизофренію терапевтична середовище - це створення ситуацій, які вимагають активізації діяльності, зібраності, здатності прийняти рішення. Це реалізується шляхом введення вільного режиму утримання, який передбачає побутову незалежність хворих, можливість переміщення в межах інтернату без стороннього контролю.

Для хворих з інтелектуально-психічними порушеннями соціально-средовая реабілітація - це заходи але інформування їх про службах будинку-інтернату, по хронологічній орієнтації, але підтримці комунікативних здібностей.

Соціально-средовая реабілітація вимагає участі фахівців із соціальної роботи, психологів, реабілітологів.

Організація соціально-трудової реабілітації інвалідів в психоневрологічних інтернатах також носить диференційований характер.

Для осіб з розумовою відсталістю основним змістом є формування навичок продуктивної праці, елементарних професійних навичок. Робиться акцент на розвиваючої, корригирующей і социализирующей ролі праці, формуванні установок на працю, більш зрілих потреб і мотивів праці.

Залежно від рівня сформованості трудових і професійних навичок розумово відсталі особи зайняті трудовою діяльністю різної соціальної цінності: господарсько-побутової працю, робота в лечебнотрудових майстерень, в постійних (тимчасових) виїзних бригадах, на штатних посадах.

Для хворих на шизофренію мета соціально-трудової реабілітації - емоційна активізація, спонукання інтересів, відновлення міжособистісних зв'язків, адаптація в психоневрологічному інтернаті. Здатність планування діяльності та прогнозування результатів, втрачена в результаті тривалого хронічного захворювання, обмежує їх участь в таких елементарних видах праці, як шліфування простих деталей, різання шнура, клейка пакетів і т.д., тобто видів праці стереотипного характеру.

Для розумово відсталих осіб розроблені навчальні програми: навчання професії швачки, теслі, штукатура-маляра, шевця, навичкам роботи вантажника, двірника, підсобного робітника в пральні, на харчоблоці, сільськогосподарським видам праці.

Отримання трудових і професійних навичок забезпечує розумово відсталим особам можливість соціальної інтеграції, реалізація якої залежить від багатьох інших (соціально-економічних) умов.

Для створення системи медико-соціальної реабілітації інвалідів з хронічними психічними захворюваннями в умовах психоневрологічних інтернатів на основі використання базових програм реабілітації необхідно здійснити наступні заходи:

  • - Розробити нормативно-правову базу для переорієнтації частини цих установ в істинно реабілітаційні з наданням їм статусу реабілітаційних центрів;
  • - Розробити програми навчання інвалідів новим, конкурентоспроможним видам роботи з сучасною соціально-економічної ситуації;
  • - Створити сучасну матеріально-технічну базу реабілітації з оснащенням лікувально-трудових майстерень і підсобного господарства новими механізмами, інвентарем, обладнанням;
  • - Ввести в штат психоневрологічних інтернатів реа- білітологов, соціальних педагогів, трудотерапевти, психологів.

В останні роки виявилася зростаюча потреба інвалідів та осіб похилого віку в реабілітації, а отже, в реабілітаційних установах. Виявилися і можливості деяких установ системи соціального захисту, зокрема центрів соціального обслуговування, в організації реабілітаційних заходів.

Відповідно до постанови Мінпраці Росії від 08.07.1997 № 36 "Про затвердження примірного положення про центр соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" в структурі центру соціального обслуговування значаться відділення денного перебування і соціально-реабілітаційне відділення. Їх мета - сприяти продовженню активного способу життя, заняття посильної трудовою діяльністю в рамках лечебнотрудових майстерень.

Зокрема, відділення соціальної реабілітації інвалідів призначається для практичного здійснення заходів щодо соціальної реабілітації.

Рішення про створення відділення приймається при наявності в центрі соціального обслуговування необхідного для проведення реабілітаційних заходів набору приміщень, що відповідають санітарним і протипожежним вимогам, правилам охорони праці і техніки безпеки, а також з урахуванням зручностей транспортного сполучення для пересування інвалідів та інших факторів, що забезпечують доступність інвалідам отримання кваліфікованої реабілітаційної допомоги.

Відділення здійснює діяльність з реабілітації інвалідів у взаємодії з установами, що займаються реабілітацією інвалідів, - органами охорони здоров'я, освіти, соціального захисту, зайнятості та ін .; розвиває і підтримує контакти з громадськими об'єднаннями, релігійними організаціями та громадянами в інтересах ефективної реабілітації інвалідів. Перед відділенням стоять такі основні завдання:

  • - Реалізація індивідуальних програм реабілітації інвалідів в частині заходів але соціально-середовищної орієнтації та соціально-побутової адаптації, професійної орієнтації;
  • - Надання інвалідам, які проходять реабілітацію, а також членам їх сімей консультативно-правову допомогу з питань соціального захисту інвалідів;
  • - Виявлення та облік інвалідів, які потребують реабілітації.

У відділенні виділяються різні спеціалізовані кабінети.

У кабінеті соціально-побутової адаптації навчають самообслуговування, користування побутовими приладами, організації життя в побуті, ведення домашнього господарства, виробляють практичні навички незалежного способу життя, розвивають особисті інтереси і спонукання до здорового способу життя, відновлюють здоров'я за допомогою організації відпочинку, розваг, спортивних ігор і занять, а також навчають членів сім'ї інваліда догляду, допомоги, спілкування з ним, допомагають адаптуватися в суспільстві після виписки з відділення, визначають потребу в видах соціальної допомоги і сприяють у се отриманні, доставляють інвалідам крісла-коляски.

У структуру відділення соціальної реабілітації вводяться лікувально-виробничі (трудові) майстерні, призначені для проведення заходів професійної реабілітації інвалідів, профорієнтації, профвідбору, профадаптаціі, а також трудової терапії.

Таким чином, соціальна реабілітація людей похилого віку і різних категорій інвалідів може здійснюватися і в нестаціонарних установах соціального обслуговування.

Створення таких відділень розширює можливості отримання дієвої та різноманітною реабілітаційної допомоги інвалідам та людям похилого віку в установах, фізично для них досяжних.

Прикладом може служити робота експериментального центру реабілітації інвалідів в Самарській області.

Постановою губернатора Самарської області в червні 1999 р було створено державну установу - експериментальний центр реабілітації громадян похилого віку Самарської області. Засновником експериментального центру виступило Головне управління соціального захисту населення області (нині - Департамент соціального захисту населення області). Розроблено та затверджено статут центру і положення про структурні підрозділи.

На момент створення експериментального центру не існувало чіткої законодавчої бази, що дозволяє розробити єдиний підхід до питань реабілітації громадян похилого віку, формуванню структури центру, штатної чисельності. Не було і певних методик роботи з людьми похилого віку. В той момент важко було переоцінити значення тих знань і практичних навичок, які придбали фахівці соціальних служб області під час реалізації проекту "Тасіс". На початковому етапі вони-то і лягли в основу діяльності експериментального центру

Співробітники центру (18 осіб) в рамках проекту пройшли навчання основним аспектам реабілітації громадян похилого віку, принципам безпечного переміщення і поводження з клієнтом, використання підйомних вуст влаштування та спеціального обладнання; чотирьом з них вручено сертифікати з правом навчання.

Основна мета роботи експериментального центру реабілітації громадян похилого віку Самарської області - соціально-психологічна адаптація людей похилого віку до нової середовищі життєдіяльності. Основним засобом в досягненні поставленої мети є створення необхідних умов і надання можливостей для реалізації особистісного потенціалу в старості, продовження активного способу життя літніх людей. Важливе значення має підвищення соціального статусу літньої людини в суспільстві шляхом активізації його участі в суспільному житті.

Перед центром стоять наступні завдання:

  • 1) реалізація комплексу державно-правових і організаціоннопрактіческіх заходів, спрямованих на соціальну адаптацію та інтеграцію громадян похилого віку та інвалідів у суспільство;
  • 2) розробка і впровадження нових форм і методик, способст чих відновленню їх здібностей до побутової, суспільної та професійної діяльності з метою забезпечення послідовності, комплексності і безперервності здійснення реабілітаційних заходів;
  • 3) визначення конкретних форм допомоги, періодичності її надання громадянам, які потребують соціального реабілітації, виходячи зі стану здоров'я та можливості обслуговувати себе;
  • 4) формування інформаційних банків даних з обліку громадян похилого віку та інвалідів, які потребують соціально-побутової адаптації та соціально-середовищної орієнтації;
  • 5) взаємодія з органами державної, виконавчої та законодавчої влади, громадськими об'єднаннями, органами місцевого самоврядування, благодійними фондами, установами МСЕ, підприємствами всіх форм власності з питань організації соціальної реабілітації та адаптації громадян похилого віку та інвалідів;
  • 6) розробка методичних рекомендацій з питань реалізації заходів щодо соціальної реабілітації та впровадження їх в практику діяльності відповідних установ;
  • 7) підготовка інформаційно-аналітичних матеріалів про стан реабілітації громадян похилого віку та інвалідів, які проживають на території області, визначення потреби осіб з обмеженими можливостями життєдіяльності в реабілітаційних заходах;
  • 8) організація підготовки кадрів і підвищення кваліфікації фахівців соціальних служб, громадських організацій та підприємств різних форм власності, а також навчання громадян соціально побутової адаптації та соціально-середовищної орієнтації.

Для реалізації перерахованих вище завдань в центрі діють три структурних підрозділи.

  • 1. Відділення соціальної реабілітації, основними функціями якого є виявлення потреб одержувача в заходи соціальної адаптації, здійснення заходів щодо соціальної реабілітації, навчання навичкам самообслуговування (в тому числі навчання володінням технічними засобами реабілітації), догляду та поведінки в побуті (самостійно одягнутися, приготувати їжу, виконати правила особистої гігієни). Крім того, фахівці відділення проводять роботу з сім'єю літньої людини, створює сприятливі умови в організації дозвілля (клуби в.о. інтересам, відвідування культурно-масових заходів тощо) та активного відпочинку (фізкультурні заняття та ін.).
  • 2. Відділення психологічної реабілітації, основними функціями якого є проведення психокорекційної роботи з пацієнтом (в тому числі і з його родиною). Ця робота спрямована на поліпшення або відновлення розумового компонента діяльності, який включає в себе пам'ять, увагу, концентрацію, розпізнавання, послідовність, рішення проблем, здатність до навчання, соціальну поведінку і ін., А також соціально-культурного компонента діяльності, який включає в себе цінність (значимість) людини, інтереси людини, особисте сприйняття власних ролей і духовного компонента діяльності, який пов'язаний з уявленнями людини про свою мету в житті, аспектами життя і т.п.
  • 3. Відділення організаційно-методичної роботи, основними функціями якого є надання методичної та консультативної допомоги установам і працівникам, які займаються питаннями реабілітації. Організовується теоретичне і практичне навчання з питань реабілітації фахівців із соціальної роботи, студентів, медичних працівників. Випускаються власні методичні розробки. Надається консультативна допомога сім'ям, в яких проживають люди похилого віку та інваліди в.о. питань соціально-психологічної адаптації.

Необхідно відзначити, що при експериментальному центрі створено раду з представників адміністрації Департаменту соціального захисту населення, громадських організацій, керівників соціальних служб, директорів центру соціального обслуговування та центрів медико-соціальної реабілітації, активних громадян похилого віку. У функції ради входить координація діяльності експериментального центру, відпрацювання заходів щодо соціальної реабілітації, надання консультативної допомоги з потрібних людей похилого віку громадян питань, залучення людей похилого віку на добровільній основі до участі в роботі експериментального центру.

Експериментальний центр проводить заняття з вивчення обладнання і прийомів догляду за літніми громадянами з обмеженими можливостями здоров'я. Навчання проводять фахівці, що займаються питаннями реабілітації, студенти навчальних закладів, представники громадських організацій інвалідів, груп взаємодопомоги, члени сімей, в яких проживають пенсіонери і інваліди. Це допомагає вивчити можливості адаптації літніх людей до свого нового статусу, проводити оцінку клієнтів в центрі і використовувати ці навички у повсякденному житті, правильно відбирати необхідне обладнання і застосовувати його по відношенню до людей похилого віку та інвалідів. На сьогоднішній день понад 300 осіб пройшли курси навчання. Отримані знання широко використовуються на практиці в установах охорони здоров'я, соціальної сфери та за місцем проживання громадян похилого віку та інвалідів.

Продовжує розвиватися стаціонарне обслуговування дітей-інвалідів.

В системі органів соціального захисту населення суб'єктів Російської Федерації функціонують 152 будинку-інтернату для дітей-інвалідів. Черга на приміщення в будинки-інтернати становить менше 2% кількості проживаючих.

В основі діяльності освітніх установ лежить професійне навчання інвалідів. Воно базується на орієнтації учнів на нові сфери трудової діяльності (підприємництво, малий бізнес), навчанні конкурентоспроможним професіям, диференційований підхід до навчання з урахуванням характеру дефекту і ступеня функціональних порушень, а також на соціалізації особистості, можливості її реінтеграції в суспільство та соціальної захищеності інваліда в період професійної підготовки.

Існує три варіанти освітніх установ для професійного навчання інвалідів:

  • - Звичайні навчальні заклади початкової, середньої та вищої професійної освіти;
  • - Спеціальні навчальні заклади для інвалідів;
  • - Умови виробництва.

В системі Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ є 12 середніх спеціальних навчальних закладів і 31 професійно-технічне училище. На відміну від навчальних закладів масового типу, в спеціальні навчальні заклади приймаються особи з різними відхиленнями у фізичному і розумовому розвитку, з різним рівнем підготовки (від 4 до 12 класів), різного віку (від 16 до 40 років).

Основним завданням профтехучилищ і технікумов- інтернатів є навчання певним кваліфікаційним професіями, коли інваліди не мають спеціальності, а також їх перенавчання, якщо за станом здоров'я вони не можуть продовжувати роботу за своєю професією. Термін навчання залежить від обраної професії і становить від 1 року до 4 років. Технікуми-інтернати готують для виробництва фахівців з середньотехнічною освітою.

Головним завданням установ початкової професійної освіти інвалідів системи соціального захисту населення є проведення професійної реабілітації, в тому числі професійної орієнтації, отримання інвалідами професійної освіти в комплексі із заходами щодо медичної та соціально-побутової реабілітації, сприяння в працевлаштуванні.

Професійне училище реалізує освітні програми початкової професійної освіти, в результаті навчаються освоюють професію відповідного рівня кваліфікації з отриманням середньої (повної) загальної освіти.

У спеціалізовані установи початкової професійної освіти приймаються інваліди I, II, рідше III групи з основним загальною освітою, середнім (повним), початковим професійною освітою.

Процес навчання і професійного становлення тісно пов'язаний з процесом соціалізації особистості. Процес професіоналізації розглядається як складова процесу самовизначення.

Виділяють такі рівні процесу професійного становлення особистості в системі професійної підготовки.

  • 1. Істотне розвиток особистості, становлення людини.
  • 2. Формування і самореалізація особистості в процесі трудової діяльності як суттєвою складовою соціального і професійного становлення особистості.
  • 3. Регуляція і саморегуляція формування особистості як біосоціальної системи.

Крім професійно-технічних училищ і технікумів є і вищі навчальні заклади для інвалідів. Так, в Москві з 1991 р працює інститут-інтернат для інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухової системи, в якому інваліди здобувають вищу освіту на факультетах іноземних мов, економічному, юридичному, прикладної математики, редакціонноіздательском. При інституті працює центр соціальної реабілітації, який допомагає вирішувати проблеми психологічної та фізичної реабілітації студентів-інвалідів. Є тренажерний зал, кімнати психологічного розвантаження з досвідченими інструкторами і індивідуальною програмою реабілітації.

Таким чином, завдання освітніх реабілітаційних установ - не тільки дати можливість інвалідам опанувати спеціальними знаннями, вміннями, навичками, а й створити умови для успішної соціально-психологічної адаптації.

В останні роки в Росії зростає число реабілітаційних центрів самого різного профілю. Так, в Пензенській області працює Центр реабілітації молодих інвалідів, в якому соціальна реабілітація здійснюється через проведення соціально-побутової адаптації та соціально-середовищної орієнтації інвалідів.

Соціально-побутова адаптація - це спеціальне навчання навичкам самообслуговування, догляду за собою, пересування і переміщення; допомога в підборі технічних засобів реабілітації та навчання користуванню ними; розробка індивідуальних рішень питань адаптації житлово-комунальних умов, робочого місця для потреб інваліда.

Для проведення цієї роботи в Центрі реабілітації молодих інвалідів обладнані навчальні моделі кухні, вітальні, санітарно-побутових приміщень. Ці приміщення оснащені меблями і всім основним обладнанням, яке зустрічається інваліду в його власному будинку або квартирі. Крім основного обладнання (холодильник, електрична плита, раковина, праска, швейна машина, телевізор та ін.) Приміщення забезпечені спеціальним обладнанням, поставленим за програмою "Тасіс" і допомагає інваліду бути незалежним у повсякденній діяльності та в самообслуговуванні. Дуже часто наші клієнти зазнають труднощів в елементарних діях, тобто вони не можуть включити плиту, нарізати хліб, зробити бутерброд, почистити овочі, прийняти їжу без сторонньої допомоги. Використовуючи ж спеціальні килимки з нековзкого матеріалу, накладні бортики для тарілки, клієнт самостійно може приймати їжу.

Приклад . Інваліди з однієї робочої рукою або особи, хворі на ДЦП, використовуючи дошку з шипами або спеціальний пристрій для закріплення овочів і фруктів, можуть відрізати собі хліба, сиру, ковбаси, почистити картоплю, цибулю і т.д. Пацієнти, які відчувають утруднення з рухливістю пальців рук, можуть скористатися столовими приборами з великими ручками, контурними пристроями, що дозволяють без праці повернути будь-які вимикачі, наприклад включити або вимкнути електричну плиту.

Інваліди з порушеннями опорно-рухового апарату вчаться одягатися за допомогою дерев'яної палички з гачком, що полегшує одягання, ложкою для взуття з довгою ручкою, гребінцем з довгою ручкою, пристосуваннями для надягання шкарпеток і панчіх. Для особливо важких хворих, які пересуваються за допомогою крісла-коляски, дуже зручний піднос для миття голови в раковині, пересувний стільчак на коліщатках, велокресло для душа, ліжковий підйомний пристрій "мотузкові сходи".

Для вирішення питань адаптації житлових приміщень до потреб інвалідів фахівець-реабілітолог відвідує будинки пацієнтів і дає рекомендації по переплануванню житлових та санітарно-гігієнічних приміщень, використання поручнів, пандусів і т.п.

Соціально-средовая орієнтація - це корекція когнітивного, соціокультурного, духовного компонентів діяльності індивіда.

Для реалізації цих завдань в Центрі реабілітації молодих інвалідів використовуються наступні методи.

  • 1. Психокорекційна робота. Велика роль в цій діяльності відводиться психолога. Зокрема, для отримання навичок спілкування психолог Центру реабілітації молодих інвалідів розробив соціально-психологічний комунікативний тренінг, мета якого - підвищення компетентності в спілкуванні, придбання знань, формування умінь, навичок спілкування, розвиток установок, що визначають поведінку в спілкуванні. Крім того, розроблена програма психокорекційних вправ, спрямованих на зниження рівня неузгодженості в мотиваційно-особистісної сфері інвалідів з порушенням опорно-рухового апарату.
  • 2. Метод арттерапії (терапії мистецтвом). Пацієнти втілюють в художній творчості свої почуття, надії, страхи, сумніви, конфлікти і очікування. Під керівництвом педагогів і психолога пацієнти центру малюють олівцями, ліплять, вишивають, конструюють і майструють ляльок з різних матеріалів. Реабілітація творчістю досить ефективна тому, що надає інваліду можливість набути досвіду власної художньої діяльності. У Центрі реабілітації молодих інвалідів працюють педагоги додаткової освіти, які займаються викладанням образотворчого мистецтва і прикладного народної творчості, які вважають, що основою виховання і освіти є краса природи, людини і людської думки, краса відносин, краса створених працею людини предметів. В основі занять - метод тематичних завдань, коли пацієнти знайомляться з народним мистецтвом, а потім самі виконують завдання в матеріалі: дереві, тканині, паперопластика і т.д. Педагоги володіють методикою художнього навчання на заняттях, що передбачає необхідність створення пошукових проблемних ситуацій, індивідуальний підхід до інваліда, що враховує порушення опорно-рухового апарату і стан здоров'я пацієнта, методикою навчання, розвиваючої самостійність і ініціативу. Одним із засобів терапії можна вважати театральну студію, створену при Центрі. Уроки театру не ставлять цілі підготувати актора, завдання - змусити людину розкріпачитися, відчути радість від діяльності.
  • 3. Дозвільна діяльність. В рамках цього напрямку проводяться вечори зустрічей, відпочинку та спілкування, дискотеки, тематичні перегляди відеофільмів, випускається інформаційний матеріал для інвалідів і т.п.

В даний час Центр реабілітації молодих інвалідів працює в режимі денного стаціонару і щодня може обслужити 25-30 чоловік.

Центр працює переважно з дітьми і дорослими інвалідами в віковому інтервалі від 4-5 до 50 років, іноді, якщо це цікаво і важливо з точки зору реабілітації, - і з людьми старшого віку.

На реабілітацію приймаються інваліди з порушеннями опорно-рухового апарату в результаті невралгічних, травматологічних, ревматологічних захворювань.

Центр обслуговує інвалідів безкоштовно. Протипоказання для перебування в ньому - гострі і підгострі стадії основного захворювання; гострі інтеркурентних захворювання; хронічні захворювання в стадії загострення, або декомпенсації; будь-які психічні захворювання зі схильністю до загострень; злоякісні новоутворення; кахексія; великі трофічні виразки і пролежні; гнійно-некротичні захворювання; гострі інфекційні і венеричні захворювання закінчення термінів ізоляції.

Інвалід надходить до Центру реабілітації молодих інвалідів, маючи при собі медико-соціальну документацію (медичну карту, висновок МСЕ, карту індивідуальної програми реабілітації). Протягом одного-двох днів проводиться медико-соціальна оцінка порушень життєдіяльності пацієнта, формуються цілі і завдання реабілітації та індивідуальна програма. Оцінка проводиться за допомогою проведення інтерв'ю з пацієнтом, спеціальних тестів, які виявлятимуть здатність до тієї чи іншої діяльності, спостереження за поведінкою пацієнта, вивчення його соціального оточення. За результатами оцінки формується індивідуальна програма реабілітації інваліда. Дані заносяться в спеціальні реабілітаційні карти, які включають в себе результати оцінки життєдіяльності, програму реабілітації, план реабілітаційних заходів, кількісний контроль якості реабілітаційного процесу в усіх напрямках за допомогою контрольної оцінки. Програма реабілітації в Центрі включає в себе обов'язкове активну участь пацієнта в процесі. За допомогою фахівців-реабілітологів пацієнти формують свої цілі і оцінюють їх досягнення.

Тривалість перебування в Центрі реабілітації молодих інвалідів індивідуальна для кожного пацієнта і залежить від тяжкості ураження, ефективності реабілітації, бажань пацієнта.

Один раз в тиждень в Центрі проводяться засідання медико-соціальної комісії за участю представників служб медико-соціальної реабілітації та соціальної роботи, на яких обговорюються і коригуються програми реабілітації інвалідів.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук