Навігація
Головна
 
Головна arrow Соціологія arrow Технологія соціальної роботи
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Технології соціальної роботи з дітьми, пережили насильство

Загальновизнано, що жертви зґвалтування (дорослі і діти), як правило, перебувають у стані посттравматичного стресу.

З одного боку посттравматичний стрес розглядається як розлад, для якого характерні такі ознаки:

  • - Відчуття відсутності контролю над своїм життям;
  • - Зміни в емоційній сфері: похмурий настрій, хронічні суїцидальні думки, думки або дії, спрямовані на заподіяння собі шкоди, почуття гніву або придушений гнів, неконтрольована сексуальність у дорослих, сексуалізірованние поведінку у дітей;
  • - Зміни в свідомості: амнезія або гіперамнезія травмуючої події, діссоціатівние прояви, явища деперсоналізації і дереалізації, переживання травми заново в формі нав'язливих переживань і спогадів;
  • - Зміна самосприйняття: почуття безпорадності або параліч ініціативи, почуття сорому, провини, самозвинувачення, почуття "стигми" ( "на мені друк") і повного відмінності від інших;
  • - Зміна сприйняття насильника, захваченность думками про ґвалтівника: ідея помсти, нереалістична атрибуція тотальної влади насильника, ідеалізація ґвалтівника, можуть виникнути прийняття поглядів насильника і спроби раціоналізації ситуації;
  • - Зміни у відносинах з іншими людьми, порушення спілкування: ізоляція і відхід від спілкування, недовіру до людей, може виникнути потреба постійного пошуку рятувальника, яка чергується з виникненням потреби в ізоляції, що повторюються невдачі в спробах захистити себе;
  • - Зміни в системі вірувань і цінностей: втрата віри в себе, в майбутнє, почуття безнадії.

Існує також точка зору, згідно з якою людина може перебувати в стані посттравматичного стресу не тільки за умови, що він сам став жертвою насильства (як стверджувалося в першому варіанті), але також, якщо він був свідком насильства або травмуючого події або дізнався про те, що хтось із близьких і родичів пережив важку травму. Внаслідок цього у людей проявляється особистісна реакція на подію: страх, безпорадність чи почуття жаху. У дітей може проявитися дезорганізація поведінки, порушення психомоторики.

У другому варіанті називаються три ознаки посттравматичного стресу: переживання ситуації заново; прагнення уникати всього, що пов'язано з травмою; постійне психофізіологічне збудження.

Їх прояви у дітей, які пережили різні форми насильства, зустрічаються досить часто, тому розглянемо ці ознаки більш докладно.

Переживання ситуації заново. Виникають нав'язливі спогади про травмує подію. У маленьких дітей це часто проявляється в грі: вони грають в одну і ту ж гру або постійно повторюють одні й ті ж елементи трагічної гри. Те, що сталося або схоже постійно повторюється уві сні. У дітей можуть бути лякають сни, пов'язані не тільки з травмою, але і зі страшними казковими персонажами. Травмуючий подія переживається заново. Виникають ілюзії, галюцинації. Може здаватися, що кривдник знаходиться поруч (особливо часто це виникає в темряві). Виникає інтенсивний психологічний дистрес; внутрішня символічна переробка події. Може виникнути фізіологічна реактивність (почервоніння на шкірі, серцебиття та ін.).

Приклад. П'ятирічний хлопчик, який разом з матір'ю втік з Чечні, бачив, як з літака бомбили потяг. У притулку протягом цілого року він малював цю сцену і грав в "поїзд і війну". Дівчинка дев'яти років, яка стала жертвою інцесту, часто грала в "спальню".

Прагнення уникати всього, що пов'язано з травмою. Дитина намагається уникати думок, почуттів, пов'язаних з травмою, і розмов на цю тему. Не бажає проявляти активність, займатися будь-якою діяльністю; уникає тих місць, які можуть нагадувати про подію. Він не здатний розповісти про важливі моменти травмуючої події, з пам'яті зникли окремі моменти; істотно знизився інтерес до життя, до значимої діяльності. У дитини виникає почуття відторгнення від інших людей. Відбувається редукція чуттєвої сфери: неможливість випробувати почуття любові до людей. З'являється відчуття, що у тебе більше немає майбутнього.

Постійне психофізіологічне збудження. Виникають труднощі з засинанням або зі сном (порушення спа, раннє пробудження і ін.). З'являється збуджений стан або спалаху гніву. Виникають труднощі в концентрації уваги, підвищена відволікання, гіпервиделенность, наприклад підвищена пильність і ін., А також підвищена реакція на можливий стрес, наприклад підвищена лякливість.

Якщо всі три ознаки проявляються більше місяця, можна говорити про особливу глибину та гостроту виразності посттравматичного стресу. Якщо ці порушення викликають клінічно значимий дистресс або погіршення в соціальній або інших важливих сферах діяльності, то часто виникає необхідність госпіталізації дитини.

Виділяють гострий і хронічний посттравматичний стрес.

Гострий посттравматичний стрес фіксують при тривалості симптоматики до трьох місяців, хронічний - в три місяці і більше.

У дітей, які проявляють ознаки посттравматичного стресу, можна виділити три типи поведінкової реакції:

  • - Експресивний - дитині властиві сильні емоції, він може плакати і сміятися, тремтіти, розгойдуватися, кричати, ридати; головне - не може контролювати емоції;
  • - Контролюючий - дитина намагається стримувати емоції і поводиться тихо;
  • - Шоковий - дитина як би приголомшений, пригнічений, важко збагнути, що з ним сталося.

Реакції можуть змінювати один одного.

Фахівці в області роботи з дітьми, які зазнали сексуального або фізичного насильства, вважають, що загальноприйнятої формули кризового втручання не існує. Інтервенції в формі кризового втручання і короткострокове психологічне консультування ефективні в разі одиничного інциденту. При тривалому насильстві необхідна тривала робота, причому не тільки з дитиною, а й з усією родиною.

Існують наступні загальні рекомендації вихователям, батькам і психологам.

  • 1. Уважно вислуховувати дитини.
  • 2. Звірятися з дитиною на предмет розуміння дорослим сенсу використовуваних їм слів і навпаки.
  • 3. Обговорювати на прикладах, що таке "хороші" і "погані" дотику.
  • 4. Обговорювати право дитини: кому він може дозволяти доторкатися до нього, а кому ні; кого дитина має право чіпати сам.
  • 5. Пояснювати дитині, що "погані" дотику можуть виходити і від близьких людей.
  • 6. Навчати дитину говорити "ні" при спробах "нехороших" дотиків.
  • 7. Обговорювати з дитиною необхідність розповідати дорослим про будь-яких інцидентах, які його бентежать і викликають незручність. Переконати в тому, що його ніхто ні в чому не буде звинувачувати.

В цілому дослідники вважають, що найбільш складна і тривала робота з дітьми, пережили насильство, відбувається, коли крім факту скоєного насильства у дитини існують давні психологічні та поведінкові проблеми.

Основна мета роботи психолога з жертвами насильства полягає в зменшенні і ліквідації травматичних переживань.

У процесі консультування цих дітей надзвичайно важливим аспектом є встановлення контакту психолога з клієнтом-дитиною, причому акцент повинен бути зроблений на постійній демонстрації турботи про дитину. Швидше за все дитина буде постійно перевіряти адекватними і неадекватними способами, наскільки психолог дійсно про нього піклується.

Основні техніки консультування повинні бути спрямовані на подолання у дитини почуття власної неповноцінності, ущербності, почуття провини, а також на формування адекватної самооцінки. Почуття провини призводить до того, що дитина позбавляється певної свободи дій, поведінка стає саморуйнівним: дитина як би застряє в минулому, в травматичної ситуації насильства. Отже, важливо підвести дитину до розуміння того, що забути те, що сталося не можна, але жити з цим в новій якості можна.

Перед фахівцем з психосоціальної роботі стоять наступні завдання:

  • - Сприяти зменшенню у дитини почуттів сорому, провини, безсилля;
  • - Допомогти в зміцненні почуття власної значущості;
  • - Сформувати нові поведінкові патерни;
  • - Сприяти диференціюванню взаємодії з оточуючими людьми;
  • - Сприяти розвитку сприйняття дитиною власного організму, самовизначення.

Місце, вибране для проведення бесіди, має бути перш за все зручним для дитини. Консультування краще проводити в ігровій або релаксационной кімнаті, ніж в кабінеті або класі. Це сприяє зняттю напруги з дитини, появі відчуття більшої безпеки і контролю над ситуацією. Недоцільно створювати атмосферу "казенного дому", проте слід врахувати, що збудливі діти легко відволікаються на яскраві об'єкти, телефон, що цокають годинник, шум зовні і навіть па плаваючу в акваріумі рибку. Надлишок іграшок в кімнаті для бесіди не допускається. Також слід врахувати, що самому психологу не варто виглядати яскраво: надягати помітну біжутерію або мереживною краватка, щоб не відволікати увагу.

Меблі в кімнаті повинна бути зручна не тільки для дорослого, але і для дитини. Не варто сидіти за столом під час консультування, оскільки це створить додатковий бар'єр між дорослим і дитиною. Діти бачать в людях, що сидять за столами, деякі авторитетні постаті - директора, вчителя. Необхідно пам'ятати, що діти вважають за краще досить низькі стільчики, щоб ноги могли діставати до підлоги.

Вважається, що процес консультування йде успішніше, якщо діти можуть контролювати дистанцію між собою і дорослим, оскільки дорослі бувають надто агресивними в ініціюванні розмови з дітьми. Тому при оптимальному варіанті розміщення фахівець сидить навпроти дитини, а збоку від них варто парта, стіл або журнальний столик, щоб дитина завжди міг використовувати цей бар'єр (сховатися за нього, пересунувши стілець), якщо йому так буде комфортніше. Іноді фахівці вважають за краще працювати з дитиною безпосередньо на підлозі, сидячи на килимі, щоб атмосфера була більш невимушеною.

Спеціаліст повинен бути прикладом обов'язковості для дитини, не запізнюватися і по можливості не переносити зустрічі, оскільки це може бути інтерпретовано як відсутність інтересу і породити занепокоєння, роздратування.

При виборі часу бесіди обов'язково враховується режим дня, що особливо важливо для маленьких дітей. Під час бесіди присутність батьків або осіб, які здійснюють виховання дитини, недоцільно, оскільки дитина буде намагатися говорити те, що ці дорослі хочуть від нього почути. Однак найчастіше діти молодше 6 років відчувають страх, залишаючись наодинці з незнайомими дорослими. У цих випадках можна допустити присутність під час бесіди близьких дитині людей, які будуть перебувати десь поруч, щоб він в будь-який момент міг до них звернутися.

Для створення оптимальних умов для бесіди, особливо при роботі з маленькими дітьми, необхідно використовувати ляльки, які нерідко допомагають дитині розповісти, що з ним сталося.

Діти, які пережили сексуальне насильство, потребують посиленої уваги, розуміння і підтримки з боку психолога. Наявність сильного почуття провини не дозволяє дітям обговорювати свою проблему з психологом: вони вважають, що якимось чином спровокували атаку або повинні були б зробити що-небудь, щоб їй запобігти. Сором за себе не дає їм розкритися - діти більше бояться подальших питань і реакцій, ніж безпосередньо самого інциденту. Тому при інтерв'юванні дітей слід уникати закритих або направляють питань, які могли б вплинути на відповіді.

Слід з великою обережністю використовувати групове психологічне консультування для дітей, які пережили сексуальне насильство, оскільки їх рани можуть бути занадто свіжими, щоб висловлювати свої почуття на групі.

Дітям необхідно навчитися визначати, яка поведінка дорослих (маються на увазі поведінкові форми насильства) є неналежним і як реагувати у відповідних ситуаціях.

Дітей необхідно навчити негайно звертатися за допомогою в разі можливого або вже сталося насильства, незважаючи на те що дорослі-гвалтівники переконують їх все тримати в секреті. Дітям необхідно допомогти розібратися, яка інформація повинна бути конфіденційною, а що слід повідомити оточуючим; з ким їм варто поділитися своїми проблемами і що робити в разі, якщо дорослий їм не повірить.

У дітей, які пережили насильство, проблема довіри до оточуючих і дорослим, зокрема, одна з найактуальніших. Групові дискусії і вправи можуть допомогти дітям вирішити для себе, кому в цьому світі вони можуть довіряти, а з ким слід бути обережними.

В цілому фахівці дотримуються еклектичного підходу в роботі з такими дітьми. Найбільш ефективними вважаються візуалізація, гіпноз, робота з емоціями, ведення щоденника, написання листів, когнітивне переструктурування, техніка "порожнього стільця", психодрама, арттерапія, музикотерапія, танцювальна терапія.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Аудит та Бухоблік
Банківська справа
БЖД
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Нерухомість
Менеджмент
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
Соціологія
Статистика
Техніка
Страхова справа
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Пошук