ТЕНДОГЕННАЯ КОНТРАКТУРА ФАЛАНГОВИХ СУГЛОБИ

Тендогенная контрактура фалангових суглобів (contracturae articulationis phalangis primae) - обмеження рухливості суглобів пальця з вираженим утрудненням дорсальній флексії - є наслідком укорочення сухожиль при хронічному запаленні. Розрізняють три ступеня контрактури: перша, коли становище фаланг наближається до вертикального, друга - фаланги розташовуються вертикально, третя - фаланги спрямовані вниз і каудально.

Етіологія. Флексія суглобів пальця з утрудненням їх рухливості обумовлюється рясним розростанням рубцевої тканини, іноді з частковим окостенінням, що спостерігається в зв'язку з повторним розтягуванням і частковим розривом сухожиль, а також при онхоцеркозе. Найчастіше пошкоджується сухожилля глибокого згинача пальця, рідко - межкостная середня м'яз. Ступінь контрактури дуже висока, якщо коротшає сухожилля зростаються і спільно блокують рухливість пальцевих суглобів.

До розвитку тендогенной контрактури привертають похибки розчищення копит, подовжений зачіп при непомірному зрізанні пяточного відділу копита. Відмічуване деякими авторами вплив екзостозів на пальмарной (плантарной) поверхні кісток п'ясті на прилеглі сухожилля необгрунтовано.

Патогенез і клінічні ознаки. Крім характерного положення суглобів пальця на кроці уражена кінцівка піднімається менше, ніж в нормі, в момент опори Путова суглоб толчкообразно висувається вперед. Пальпаторно виявляють збільшення в обсязі, ущільнення, горбистість додаткової сухожильной головки глибокого згинача пальця. Тривале існування контрактури супроводжується утворенням торцевого копита. Внаслідок постійної напруги загальний розгинач пальця потовщується на рівні путового суглоба, а в ділянці його прикріплення до вінцевого відростка копитної кістки розростається окістя. При контрактуре високого ступеня, коли Путова кістка поставлена косо, зверху вниз і назад, хрящефаланговая зв'язка постійно напружена, розвивається хронічний осифікуючий періостит в ділянці її прикріплення до Путова кістки, де по обидва боки її

пальмарной поверхні формується типовий екзостоз. Спираючись зацепной частиною копита, тварина часто спотикається.

Діагностика. Враховують подібні симптоми при подотрохлеіте, тендовагініті, при поєднанні контрактур зап'ястя і фалангових суглобів на тій же кінцівки, що спостерігається і у великої рогатої худоби.

Контрактуру, обумовлену укорочением межкостной середньої м'язи, важко диференціювати внаслідок подібності положення Путова і вінцевої кісток, аналогічного толчкообразного руху вперед путового суглоба в момент опори. Ніжки цієї м'язи нерідко товщають за рахунок разрост сполучної тканини (особливо при онхоцеркозе). У цьому питанні важливе значення має лише один відмітна ознака - вкорочення межкостной середньої м'язи не тягне за собою зміни в положенні копита. При тривалому перебігу нерідко прогресує потовщення капсули путового суглоба з дорсальній боку. Проліферати її стінки костеніє.

Лікування. У коней хороші результати дає тенотомія сухожилля глибокого згинача пальця.

ХРОНІЧНЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕСАМОВІДНАЯ КОСТЕЙ

Хронічне запалення сесамоподібні кісток (sesamoiditis chronica phalangis primae) в патолого-анатомічному відношенні схоже з хронічним деформуючим артритом.

Етіологія. Основна причина хронічного сесамоідіта - надмірне напруження підтримує апарату кінцівок. Привертають до захворювання горизонтальне або близьке до цього положення Путова кістки, вкорочення п'ят при розчищенні.

Патогенез. Початок процесу характеризується рарефіцірующім остітов, пізніше - остеосклерозом. На передній (суглобової) поверхні утворюються узури, на задній поверхні спостерігають разволокнение хряща і сухожиль згиначів пальця; пізніше може початися зрощення сухожиль з кістками; в ділянках прикріплення міжкісткової середньої м'язи і зв'язок розростається окістя, відбувається окостеніння. Супутнім захворюванням є хронічний тендовагініт.

Клінічні ознаки. Спостерігають кульгавість спирається кінцівки, що підсилюється на твердому грунті. Тварина часто спотикається. Область сесамоподібні кісток припухла, хвороблива. У пізньому періоді відзначають потовщення сухожиль на рівні сесамовідная блоку і контрактуру суглобів пальця.

Прогноз несприятливий. Захворювання протікає роками, кульгавість, зменшується після тривалого (місяцями) спокою,

часто загострюється в роботі, що служить характерним симптомом хронічного сесамоідіта.

Діагностика. Діагноз ставлять за клінічними ознаками, уточнюють за допомогою провідникової анестезії та рентгенографії.

Лікування. Призначають втирання дратівливих мазей, полосчатое припікання, накладають іммобілізірующую пов'язку. Після удаваного лікування показані туге бинтування, проводка кроком і зміст на випасі протягом декількох тижнів. Потім навантаження в роботі можна поступово збільшувати.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >