ФОРМУВАННЯ БІОЕТИКИ

З 60-х рр. XX ст. ситуація в медицині стала стрімко змінюватися: моральні проблеми медицини і охорони здоров'я стали все наполегливіше привертати увагу найрізноманітніших кіл громадськості. Це було пов'язано з безліччю причин.

Перш за все слід зазначити революційні зміни в медичній науці і практиці. У післявоєнний період XX ст. медицина вступила в епоху бурхливого розвитку, за короткий термін було створено безліч нових технологій, які різко розширили можливості медицини. Прикладами можуть служити нові апарати для інтенсивної терапії та реанімації, зростаюча ефективність операцій з пересадки органів, поява нових репродуктивних технологій, успіхи в області генетики та генної інженерії. Однак застосування цих технологій втілило в життя безліч абсолютно нових моральних проблем, які вимагали поглибленого обговорення.

Паралельно з успіхами медицини з'явилася така проблема, як дефіцит дорогого лікування, нездатність систем охорони здоров'я забезпечити ним усіх нужденних. Цьому сприяло і розуміння того, що зростання витрат на охорону здоров'я (з яким зіткнулися всі розвинені країни) необхідно стримувати, так як неконтрольовані витрати на охорону здоров'я здатні підірвати бюджет навіть найбагатшої країни. Але тут виникає найгостріша моральна проблема - необхідність справедливого розподілу обмежених медичних ресурсів. Вона привернула до себе підвищену увагу і фахівців, і громадськості.

Ще одна причина зростаючого інтересу до етичних проблем медицини - загальний розвиток громадянського суспільства та демократичних інститутів в післявоєнну епоху. У світі посилюються різні правозахисні рухи, в тому числі займаються правами окремих груп і вирішенням конкретних суспільних проблем.

У руслі цього загального процесу розвитку демократії особливе місце стала займати проблема захисту прав пацієнта, перегляду тієї влади, якої лікарі традиційно володіли по відношенню до своїх хворих, створення більш збалансованої системи взаємовідносин в системі охорони здоров'я, особливо по відношенню до найбільш вразливим категоріям пацієнтів (душевнохворим, недієздатним, людям похилого віку та ін.).

Зростаюча складність медичної практики привела, в свою чергу, до поступового ускладнення її регуляції. З'явилося безліч нових форм контролю за медициною і охороною здоров'я: державне регулювання, страхові компанії, антимонопольні органи, судовий контроль, вплив з боку громадських рухів. Крім того, роботу медиків стали контролювати і спеціальні етичні комітети (вперше вони стали виникати в 1960-і рр. В США).

В результаті медичне співтовариство почало втрачати так звану професійну автономію - здатність повністю самостійного прийняття рішень з приводу медичних втручань і самостійної розробки нормативів медичної діяльності. Всі ці зміни (які тривають і зараз) мають справді революційне значення з точки зору всієї історії медицини.

Окремою галуззю, яка привертала все більш широке увагу суспільства, стала дослідницька етика в медицині та біології. Випробування на людях, які проводилися дедалі масштабнішим (і цього вимагали інтереси подальшого розвитку медичної науки), породжували безліч нових моральних проблем. Регуляція медичних досліджень на основі добре обґрунтованих етичних кодексів і йод надійним незалежним контролем ставала все більш нагальним завданням.

Більш того, з просуванням біомедичних досліджень в сферу етичних проблем виявилися залучені нові біооб'єкти (гени, генетично модифіковані організми, зародки і ін.), Що стало створювати абсолютно унікальні моральні ситуації.

Ці та багато інших причин призвели до того, що в суспільстві стала усвідомлюватися необхідність в створенні нової галузі знань, присвяченої новій ситуації в медицині і її новим моральним проблемам. Ця галузь знань повинна бути міждисциплінарної але своїм характером, об'єднувати різні науки і напрямки.

У 1971 р з'являється термін "біоетика". Його ввів в обіг американський вчений Ван Ренселлера Поттер у своїй книзі "Біоетика. Міст в майбутнє", в якій він пропонує проект нової області знання, покликаної зв'язати біологічні науки і загальнолюдські цінності і встановити орієнтири подальшого просування наукового пізнання. Вчений розглядає біоетику як якусь нову науку, "науку виживання", яка зможе стати своєрідним мостом в майбутнє. Таким чином, Р. В. Поттер (рис. 1.2) розуміє біоетику швидше в глобально-екологічному сенсі.

Ван Ренселлера Поттер (1911-2001)

Мал. 1.2. Ван Ренселлера Поттер (1911-2001) [1]

Термін "біоетика" виявився дуже вдалим, однак сам проект Р. В. Поттера був трохи далі від області моральних проблем медицини, безпосередньо пов'язаних з медичною наукою і практикою.

Інший відомий американський вчений (фахівець в області акушерства та демографії) Андре Хеллегерс представив інше розуміння завдань біоетики як області знань, покликаної встановити взаємодію між етикою і медициною. Саме це уявлення про завдання біоетики в кінцевому рахунку знайшло широке визнання. Сам Хеллегерс був одним з перших пропагандистів цієї нової області і активно сприяв подальшому розвитку біоетики як в академічному середовищі, так і серед широкої громадськості.

Біоетика - не просто розширення традиційної медичної етики. Вона є продуктом складних змін і відображає абсолютно нову ситуацію як в медичних науках, так і в суспільстві в цілому. Біоетика почала своє формування як нове міждисциплінарний напрямок, що розвивається на стику безлічі наук і областей діяльності: медицини і біології, філософії, богослов'я, права, правозахисних рухів, соціальних досліджень і ін.

  • [1] URL: academictrec.org/photo/006/cache.057216.Van_Potter.jpg.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >